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Caroline Cajuela Grattão Medicina UNINOVE - TII PRINCÍPIOS GERAIS DOS EXAMES DE IMAGEM As imagens apresentadas na imagem acima, representam respectivamente os exames de: * Radiografia, Ressonância Magnética, Ultrassom e Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada, Radiografia, Ressonância Magnética e Ultrassom Raio X, Tomografia, Ressonância Nuclear, Ultrassom Radiografia, Tomografia Computadorizada, Ultrassom e Ressonância Magnética Correlacione os exames da imagem acima com o princípio físico. Transmissão de energia (entre os átomos do tecido): as ondas saem do aparelho e chegam no corpo. emissão de energia: é o oposto. A radiografia funciona por princípio de transmissão do raio-x a partir do choque desta forma de energia com os átomos do tecido. Sendo a maior transmissão de raio-x quanto maior a densidade do tecido. Por ter maior densidade, tem mais átomos, o raio fica chocando com vários átomos e não atravessa, logo, não marca o filme. Modos de produção de imagem: Relembrando… Radiografia: O QUE DETERMINA SE O RAIO X, CHEGARÁ ATÉ O FILME? COMO OS RAIOS X INTERAGEM COM OS ÁTOMOS DA MATÉRIA? *radio e tomo: transmissão de energia. A frequência depende do tipo de tecido exposto (Ex. osso vs tecido mole). COMO A DENSIDADE INTERFERE NA PRODUÇÃO DE IMAGEM? O metal vai ser branco, absorve toda a energia; o ar, é o oposto. Pulmão lesionado. Tem uma massa nesse pulmão, mas só na radiograma de PA não dá para ver a dimensão e localização, então pedimos uma de perfil também. "QUADRO DE SOMBRAS" → IMAGENS SOBREPOSTAS O segundo está em PA e mais nítido. PORQUE O ALVO DE INTERESSE PRECISA FICAR O MAIS PRÓXIMO POSSÍVEL DO CHASSIS? Para efeito de melhor simetria no tamanho da imagem. se a pessoa se afasta do chassi, a imagem fica com resolução ruim, bordas mal definidas. EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO Relembrando… Tomografia Computadorizada: Mesmo princípio da Radiografia; 2 dimensões; Diferentes densidades - tecidos moles. Osso Rochoso = +3000HU •Osso Médio = +1000HU •Sangue coagulado = +55 a +75HU •Fígado = +40 a +70HU •Rins = +40 a +70HU •Músculo = +35 a +70HU •Sangue = +13 a +18HU •Líquor = +15HU •Tumores = +5 a +15HU • Água = 0HU • Gordura = -150 a -400HU •Substância Branca =+36 a +46HU •Substância Cinzenta =+13 a +18HU •Ar = -1000HU É possível identificar a variação de intensidade entre os diferentes tecidos presentes nessa escala? NESTA NOVA DISTRIBUIÇÃO, FACILITOU A ANÁLISE DAS ESTRUTURAS? Aumenta-se a variação da escala para facilitar o diferenciamento das estruturas.. Janelas na Tomografia Computadorizada Pensa como se fosse uma régua, esse janelamento pega, por exemplo, 1 cm e amplia para mostrar os mm, dai com isso usa a escala de cor do branco até o preto O que vai determinar a escala é a densidade do tecido Então quanto maior a densidade, maior a escala? Isso, veja o Osso é 1000, e o Ar é -1000 Tradicionalmente, as limitações da ressonância magnética (RM) de tórax estão relacionadas aos artefatos de movimento, causados pela respiração e pelos batimentos cardíacos, somando-se ainda os problemas relacionados à baixa quantidade de prótons de hidrogênio na cavidade torácica devido ao ar no espaço aéreo, como os artefatos de suscetibilidade magnética e a menor relação sinal ruído. A tc no tórax acaba sendo melhor tanto por ser mais barata quanto por gerar menos artefatos PARÂMETRO PITCH Distância que a mesa avança durante um giro de 360◦ dividido pela espessura do corte. Na parte da direita da imagem da direita, a imagem vai ficar com uma melhor resolução. distâncias entre os cortes estão bem curtas PIN 2 O exame de radiografia apresenta efeito para a saúde do paciente? Quais os possíveis efeitos a longo prazo? * Sim. Efeitos somáticos e efeitos genéticos (mutações por exemplo). Quais efeitos físicos ocorrem na troca de energia entre o raio X e o tecido? * Densidade Na imagem acima é possível identificar diferentes tonalidades de cores. Quais características determinam a cor de cada tecido? Efeito fotoelétrico
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