Giardíase e Amebíase

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Giardíase e Amebíase
1) Por que a Giardíase é considerada uma zoonose? É considerada uma zoonose pela
capacidade de infecção tanto no homem quanto no animal, pois o contágio ocorre
principalmente por meio de água ou alimentos contaminados pelos cistos do protozoário.
2) Qual é o agente etiológico da Amebíase? Entamoeba histolytica
3) Caracterize as formas evolutivas presentes nos ciclos de vida da Giardia lamblia e
da Entamoeba histolytica.
Giardia lamblia→Cisto: forma infectante, oval, possui de 2 ou 4 núcleos, tem número
variado de flagelos, corpos escuros e a parede cística resistente;
→ Trofozoíto: encontrado no intestino delgado, responsável pelas manifestações clínicas da
infecção. É a forma ativa do protozoário, que se alimenta e se reproduz. Tem formato de
pera, simetria bilateral, 4 pares de flagelos, face ventral com uma ventosa que permite a
adesão do parasito a mucosa intestinal, 2 núcleos e presença de corpos medianos.
Entamoeba histolytica→ Cisto: esférico, possui de 1 a 4 núcleos e corpos
cromatóides em forma de bastonetes. Presente no intestino grosso na região do cólon e nas
fezes formadas. É imóvel, não se alimenta e é a forma infectante da doença;
→ Trofoizoíto: pleomórficas, possuem 1 núcleo com cromatina uniforme e cariossoma
pequeno e central. Está presente no intestino grosso, nas úlceras ou nas fezes diarreicas. É
móvel, se reproduz por divisão binária, e se alimenta [fagocitose, pinocitose]. Tem estágio
comensal [não invasivo] na luz do intestino grosso, ou na forma invasiva [magna -
patogênica] na mucosa intestinal, fígado, pulmão, rim e cérebro.
4) Qual é o mecanismo de transmissão da Giardíase e da Amebíase?
Giardíase- Ocorre quando o indivíduo ingere os cistos maduros, que podem ser
encontrados na água (mesmo que clorada) ou alimentos contaminados [transmissão
indireta]. E em alguns casos a transmissão pode se dar por meio da contaminação das
mãos e consequente a ingestão de cistos existentes em dejetos de pessoa infectada
[transmissão direta].
Amebíase- A infecção ocorre pela ingestão de cistos, que pode ser por via fecal-oral, a
ingestão de cistos maduros presentes na água ou em alimentos crus, e através de
portadores assintomáticos principalmente os envolvidos na manipulação de alimentos.
5) Caracterize o quadro clínico da Giardíase.
O quadro clínico da Giardíase são sintomas de diarreia, má absorção dos alimentos, fezes
fétidas, flatulência, esteatorréia, dores abdominais, náuseas, vômito, irritabilidade e insônia.
6) Quais são os mecanismos envolvidos na patogenia da Giardíase?
Os mecanismos são: Não ocorre invasão da mucosa; o processo é mecânico onde os
parasitas aderem e recobrem a parede do duodeno, como se fosse um tapete impedindo a
absorção; perda de microvilosidades quando o parasito se descola, diminuindo a absorção
intestinal e diarreia mecânica.
7) Caracterize o quadro clínico da Amebíase.
A amebíase pode se apresentar sendo amebíase intestinal podendo ser sintomática ou não,
ou extra intestinal.
→ Amebíase intestinal: forma sintomática- colites não disentéricas (2 a 4 evacuações por
dia) com fezes moles ou pastosas. Colites amebianas (forma disentérica) geralmente
acompanhada de muco, cólicas intensas, náuseas, calafrios e febre.
Forma assintomática- (forma da maioria das infecções humanas) infecção é detectada pelo
encontro de cistos no exame de fezes.
→ Amebíase extra intestinal: pode se encontrar em qualquer parte do corpo sendo mais
frequente no fígado, mas também vista no pulmão e cérebro. As principais manifestações
clínicas são dor, febre e hepatomegalia, com calafrio ou não, além de anorexia e perda de
peso.
8) Qual é a ação patogênica exercida pela Entamoeba histolytica?
Ocorre através da invasão dos tecidos pelos trofozoítos invasivos e virulentos, havendo
uma forte adesão entre a ameba e a célula que será lesada. Os movimentos amebóides e a
liberação de enzimas proteolíticas favorecem a destruição dos tecidos e formação de
úlceras. Os trofozoítos se multiplicam e prosseguem penetrando nos tecidos sob a forma de
microlacerações. Atingem a submucosa podendo cair na circulação sanguínea e por meio
da circulação porta, atinge o fígado e pode seguir para o pulmão e cérebro.
9) Como é feito o diagnóstico parasitológico da Giardíase e da Amebíase?
Giardíase- exame direto, em fezes diarréicas com método de hematoxilina férrica para
pesquisa dos trofozoítos; ou exame de procura de cistos em fezes formadas.
Amebíase: exame de fezes formadas para pesquisa de cistos para diferenciar amebas não
patogênicas; ou exame direto por fezes liquefeitas para pesquisa de trofozoítos.
10) Explique a importância dos manipuladores de alimentos na propagação das
protozooses intestinais.
Visto que o meio de contaminação dessas protozooses vem principalmente de alimentos,
água e pelo meio indireto de contaminação pelas mãos, os manipuladores de alimentos
devem seguir o manual de higiene e manipulação de alimentos como forma de evitar que
sejam esse meio de contaminação e propagação da doença.
11) Cite 4 aspectos relacionados à epidemiologia da Giardíase e da Amebíase.
Clima da região sendo áreas tropicais ou subtropicais, as condições de higiene em estado
precário, estado nutricional do indivíduo.
12) Quais medidas profiláticas devem ser utilizadas no combate à Giardíase e à
Amebíase?
Giardíase- ingestão apenas de alimentos bem lavados e/ou cozidos, lavar as mãos antes
das refeições e após o uso de sanitários, construção de fossas e redes de esgotos; beber
água filtrada e/ou fervida, tratar as pessoas doentes.
Amebíase- medidas de saneamento básico, controle dos indivíduos que manipulam os
alimentos, lavar as mãos após uso sanitário, lavagem cuidadosa dos alimentos com solução
de iodo e água por 15 min, combate dos insetos.