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Samara Pires- MED25 Fisiologia Fisiologia do sistema límbico 1. Introdução ● Localizado nas porções basais do cérebro (subcorticais) ● Funções: controle motivacional, aprendizagem, prazer e punição, comportamento sexual; ● O funcionamento do sistema límbico envolve o sistema nervoso autônomo → controlado pelo hipotálamo, então não é consciente. Isso envolve comportamentos necessários à sobrevivência. - O sistema límbico funciona como uma base para funções afetivas, de forma que o indivíduo distingue o que é agradável/desagradável; - O sistema límbico, que é emocional, consegue manifestar fisicamente suas ações por meio do SNA → o objetivo é o de promover a sobrevivência; - As emoções têm componentes mentais (sistema límbico) que passam pelo SNC e componentes físicos (respostas do SNA). Isso permite: → Cognição: conhecimento de sensação/causa; → Afeto: percepção de si mesmo; → Conação: necessidade de agir. RESUMO: áreas cerebrais envolvidas no controle motivacional, controle e memória fazem conexões com diversos circuitos neurais, os quais, através de seus neurotransmissores, promovem respostas fisiológicas que relacionam o organismo aos meios externo e interno, importantes à homeostasia. 2. Divisão e integração do sistema límbico ● Córtex pré-frontal (neocórtex) : possui a memória de trabalho, que ajuda a atuar no planejamento de respostas, no pensamento de como agir; - Sede da personalidade e da via intelectual, estados afetivos; - Ao tomar conhecimento das emoções, cria comportamentos adequados → pensar antes de agir; - Recebe informações internas e externas para planejar uma resposta; - Faz a integração do conteúdo afetivo com os processos cognitivos; - Córtex órbito-frontal (COF): é por meio dele que as impressões sensoriais chegam ao córtex pré-frontal ventromedial; - Córtex pré-frontal ventromedial (CPF): sintetiza a informação e envia para o córtex pré-frontal dorsomedial e para o córtex pré-frontal ínfero-lateral → tomada de decisões. Samara Pires- MED25 - O córtex pré-frontal de comunica com o hipotálamo → processa a informação recebida diminui o tônus muscular tônico. O hipotálamo envia também informações ao córtex pré-frontal para inibir a cognição → controla as emoções para reduzir as respostas físicas. Essa conexão hipotálamo-neocórtex modula a energia límbica; - O neocórtex é o centro organizador que faz o planejamento das reações emocionais, até porque tem associação com a amígdala. A maturação do neocórtex acontece em torno dos 4 a 6 anos de idade; - A lesão do neocórtex faz com que a pessoa perca a livre iniciativa → passa a realizar ações de forma mecânica. ● Córtex motor secundário : área pré-motora e motora suplementar → planejamento de movimentos complexos; ● Córtex parieto-têmporo-occipital: faz a integração das modalidades sensoriais (visão, audição, somestesia, etc) com a linguagem (áreas de Broca e de Wernicke). - Integração de dados novos + aspectos emocionais e comportamentos memorizados = motivação. ● Córtex motor primário: envia impulsos para os neurônios motores. 3. Controle do sistema límbico: SARA ● Tronco cerebral: envia sinais nervosos ao encéfalo; Obs.: nesse envio, os estímulos sempre passam pelo tálamo. Funciona como um centro de triagem para o encéfalo, pois distribui para áreas específicas e recebe um feedback (se for positivo, gera uma mente desperta). O feedback entre tálamo e córtex são os sinais de reverberação/retroalimentação (circuito) que inclui o envio de sinais do tronco cerebral para o cérebro via tálamo. Samara Pires- MED25 ● Controle direto: importante para manter nível de atividade de fundo → atingir amplas áreas do cérebro para mantê-las ativas mesmo em condições de repouso. Além da ação basal, há a atuação de sistemas neuro-hormonais por meio dos neurotransmissores. - Envio de informações a áreas específicas do cérebro, a fim de excitar neurônios excitatórios ou inibitórios. ● O SARA (Sistema de Ativação Reticular Ascendente) é composto por uma área excitatória e inibitória. ● Área excitatória reticular do tronco cerebral : é a área facilitatória bulborreticular (tem esse nome, porque envolve neurônios da formação reticular da ponte, bulbo e mesencéfalo). Ela é responsável por enviar impulsos basais para áreas específicas do cérebro, sempre passando pelo tálamo. Dois tipos de sinais do tálamo: - Potenciais de ação rápidos (milésimos de segundo): o neurotransmissor é a acetilcolina (nesse caso, é excitatória, mas no parassimpático do coração, por exemplo, pode ser inibitória) e chega ao cérebro; - Fibras de condução lenta: mantêm esses sinais por cerca de 1 minuto, enviando ao tálamo e ao córtex cerebral. Obs.: o objetivo é ter uma atividade de fundo constante no cérebro. ● Área inibitória reticular do tronco cerebral: localizada no bulbo (parte medial e ventral). Sua função é inibir a área facilitatória, modulando as informações para que não haja uma super excitação. Samara Pires- MED25 - Transmissão por neurônios serotoninérgicos dos núcleos da rafe às áreas superiores do cérebro → a inibição ajuda a controlar o nível de excitação das áreas corticais e subcorticais. ● Controle neuro-hormonal do cérebro: substâncias secretadas que controlam a atividade cerebral. Os neurotransmissores têm ação rápida, os neuro-hormônios apresentam ação mais duradoura. - Núcleos dorsais da rafe: secretam serotonina; - Locus coeruleus: secreta norepinefrina/noradrenalina; - Substância negra: secreta dopamina; - Células gigantocelulares na área excitatória reticular: secretam acetilcolina; - Os sistemas noradrenérgicos e serotoninérgicos são os principais responsáveis pela ativação das áreas do sistema límbico, levando à motivação pela vida (pelo alimento, pela atividade sexual, pelo estudo etc); - Noradrenalina: envolvida principalmente na vigília e na atenção → relacionada à sobrevivência. Está associada também ao sono REM → movimento rápido dos olhos, sonhos. - Dopamina: participa no processamento de emoções e está associada às informações de recompensa (lembrar dos vícios). Ela é inibitória nos núcleos basais e excitatórias nas áreas do cérebro (ex.: sistema SARA). A lesão nos neurônios da substância negra provoca a síndrome de Parkinson, sendo um dos sintomas a falta de motivação em conquistas pequenas, como encontrar uma vaga para estacionar. - Serotonina: emite conexões para o diencéfalo no sentido ascendente e no sentido descendente para a medula, envolvida também na supressão da dor. É inibitória tanto para a medula quanto para o diencéfalo e está associada ao sono normal (sem sonhos) e participa das respostas agudas ao estresse. - Acetilcolina: enviada no sentido ascendente (cérebro) e descendente(medula) → sempre excitatória nesses casos, funciona para manter a mente desperta, juntamente com a noradrenalina. 4. Componentes do sistema límbico ● Hipotálamo + estruturas associadas subcorticais: gânglios ou núcleos da base, núcleo anterior do tálamo, hipocampo, amígdala, giro cingulado (cíngulo), giro subcaloso, giro para-hipocampal, uncus; ● O hipotálamo também controla funções vegetativas do cérebro → sobrevivência; ● O hipotálamo recebe informações do giro do cíngulo ou córtex cingulado, que se comunica com o hipocampo (memória) e este, por sua vez, com a amígdala (sensor de medo/perigo) e com o hipotálamo. O hipotálamo envia informações para o córtex pré-frontal. Samara Pires- MED25 - O hipocampo também se comunica pelo fórnix com os corpos mamilares, que, via trato mamilo-talâmico, faz conexão com o tálamo, o qual envia para o córtex cingulado; - O hipocampo também se comunica com o córtex associativo, o qual auxilia no armazenamento das memórias. ● Cérebro reptiliano (tronco cerebral): controle cardiovascular, respiratório e de movimentos reflexos. ● Paleopálio (cérebro límbico): processa as emoções. ● Neopálio (cérebro racional) : atividades intelectuais. 5. Comunicação do sistema límbico ● Feixe prosencefálico medial : estabelece a comunicação do sistema límbico com o tronco cerebral. Os pontos causadores de comportamento repetitivo + centro de recompensa estão no feixe prosencefálico medial; ● Outras vias curtas: conectam a formação reticular do tronco cerebral, o tálamo, o hipotálamo e o cérebro basal; ● Circuito de Papez: hipotálamo se comunica com a amígdala e com o hipocampo e estes, por sua vez, com o tálamo e com o hipotálamo pelos corpos mamilares. O tálamo se comunica com o hipotálamo, o qual recebe a informações e envia para o córtex pré-frontal (extra límbico); - Giro do cíngulo: depressão agressividade, memória; Samara Pires- MED25 - Hipotálamo (central no sistema límbico): sono-vigília, controle do sistema nervoso autônomo, fome, saciedade, impulso sexual e sede; - Tálamo: sensibilidade, motricidade, comportamento emocional e ativação do córtex cerebral; - Hipocampo: tomada de decisões, memória; - Amígdala: aprendizados emocionais (associação entre estímulos e recompensa), memórias afetivas; - Septo: raiva, prazer, centro do orgasmo. ● Os corpos mamilares se conectam com o hipocampo e com a amígdala pelo fórnix. Esses corpos mamilares estão, por sua vez, associados no hipotálamo à atividade do Sistema Nervoso Autônomo. ● Fascículo mamilotalâmico: estabelece a comunicação do hipotálamo com a amígdala e com o hipocampo. ● Fascículo longitudinal dorsal: vai do hipotálamo aos núcleos autonômicos (isto é, do SNA) do tronco encefálico e da medula. ● Feixe Prosencefálico Dorsal: vai para a formação reticular. ● Estria terminal (sensação de medo) : faz a conexão com o hipotálamo para desencadear medo → ativação do sistema nervoso autônomo para gerar a primeira fase do estresse. 6. Funções de recompensa e de punição do sistema límbico ● Somente 1% das informações serão transformadas em uma memória → somente as informações relevantes para a sobrevivência naquele momento são processadas de forma consciente; ● Principal centro de recompensa: feixe prosencefálico medial (passa nos núcleos lateral e ventromedial do hipotálamo); ● Centros de recompensa secundários: septo, amígdala, algumas áreas do tálamo e dos núcleos da base, tegmento basal do mesencéfalo; ● Centro de prazer: fica no núcleo accumbens e se comunica com o hipotálamo (partes lateral e ventral), globo pálido e septo. Além do núcleo accumbens, o sistema mesolímbico: fascículo prosencefálico medial, a área tegmentar ventral, o hipotálamo, o córtex cingulado anterior e o córtex pré-frontal; - A dopamina está muito envolvida nos centros de recompensa. ● Sensação de medo e de raiva: processada na amígdala e no hipotálamo pela serotonina e no núcleo accumbens pela dopamina. 7. Centros de punição ● Inibem os centros de recompensa e de prazer → são processadas sensações de medo, terror, desprazer, dor e punição; Samara Pires- MED25 ● Centros principais: área cinzenta central (aqueduto de Sylvius), mesencéfalo, zonas periventriculares do hipotálamo e do tálamo; ● Centros secundários: amígdala e hipocampo; ● Para que uma experiência se torne uma memória no centro de recompensa e de punição, deve ser repetitiva ou única e forte, ao ponto de provocar reações fortes no córtex. 8. Hipotálamo ● Integra várias respostas endócrinas, autonômicas e comportamentais → garante a sobrevivência do indivíduo e a manutenção da espécie; ● Influencia na gestação e cuidado com a prole (cuidado, defesa contra predadores → resposta ao estresse), formação do instinto materno; ● Há um feedback (retroalimentação) entre hipotálamo, tálamo e sistema límbico → isso ajuda a modular o estado emocional, evitando que a ansiedade evolua para uma condição de pânico; ● Partes do hipotálamo - Região lateral: fome, sede, aumento da atividade em condições de luta ou fuga; - Núcleo ventromedial: sacidade, tranquilidade; - Núcleos periventriculares: medo e punição; - Porções anteriores e posteriores: desejo sexual. 9. Hipocampo ● Envolvido em experiências sensoriais que formam memórias → o hipocampo é ativado e envia fibras eferentes para o tálamo anterior, hipotálamo e para outras partes do sistema límbico por meio do fórnix (principal sistema de fibras eferentes saindo do hipocampo e conectando com a amígdala); ● Cada área do hipocampo está associada a uma emoção → raiva, prazer, impulso sexual excessivo; ● Origem: córtex olfatório → decide se um sinal sensorial aferente é suficientemente importante para ser armazenado como memória no hipocampo. ● O hipocampo está associado à amígdala → dividida nas partes: - Basolateral: semelhante ao córtex, recebe aferências do córtex cerebral e dos núcleos talâmicos polimodais. Emite eferências para o corpo estriado ventral e para o tálamo; - Olfatória: adjacente ao córtex olfatório → recebe aferências e emite eferências para a parte centromedial da própria amígdala e para o hipotálamo; Samara Pires- MED25 - Centromedial: recebe aferências e emite eferências para o hipotálamo e tronco encefálico. No esquema abaixo, há um resumo da transformação das emoções em respostas físicas. 10. Amígdala ● Recebe sinais das áreas de associação auditiva e visual, córtex límbico, neocórtex, lobos parietal, temporal e occipital; ● Envia sinais para as áreas corticais, hipocampo, tálamo, hipotálamo e mesencéfalo; ● Atua em respostas do SNA, respostas endócrinas (liberação de hormônios pela hipófise) e respostas somatomotoras. ● Centro identificador de condições ambientais → ésubconsciente, pois, embora a amígdala se comunique com o córtex, é uma área subcortical. ● Gera padrões de raiva, fuga, punição, recompensa, induz reações do comportamento sexual (posição para a cópula, ereção, mudanças uterinas), atua no processamento de memória e atenção, nos aspectos emocionais de sonhos e no reflexo de esquiva (ex.: aprendizado de que colocar o dedo na Samara Pires- MED25 tomada dá choque, por exemplo). A amígdala também está associada ao reconhecimento das expressões de medo e de alegria. - Lesão: pessoa não vê perigo, não consegue reconhecer o medo e não consegue fazer discriminação afetiva (não sabe se gosta ou não); - Estímulo excessivo: aumento da vigilância e da atenção, distúrbios de ansiedade (pessoa vê perigo onde não tem). 11. Tálamo ● Centro de triagem de sensações para mandar para o córtex → as aferências sensitivas e sensoriais sobre o córtex passam por ele; ● O tálamo envia informações sobre a amígdala, gerando uma ação direta sobre o tronco encefálico para promover respostas de sobrevivência. Obs.: as reações abruptas de medo que são geradas a partir da passagem de informações do tálamo para o tronco encefálico ocorrem antes de a pessoa ter consciência do medo → o SNA já age aumentando a frequência cardíaca. 12. Ínsula ● Local de processamento da emoção ativada pela razão → lembranças afetivas provocam diferentes reações pela ativação da ínsula; ● Desencadeia ações de felicidade, tristeza, prazer e raiva. 13. Córtex límbico ● Zona de transição dos sinais em relação ao restante do córtex. Tudo o que sai do sistema límbico e vai para o córtex passa pelo córtex límbico, assim como a chegada de sinais também tem uma passagem pelo córtex límbico; ● O córtex límbico é considerado uma área de associação
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