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Ilídia Pereira - Anatomia cabeça e pescoço para odontologia - UFPE . Músculos da expressão facial . Músculos situados logo abaixo da pele, com pelo menos uma inserção cutânea, as quais promovem movimento facial ao serem relaxados e contraídos, trazendo assim a possibilidade de expressão facial. O nervo facial (VII par dos cranianos) é quem efetua seus movimentos e sua lesão é o que leva à incapacidade de expressão. A expressão facial geralmente precisa de mais de um músculo para gerar a emoção na fisionomia, para trazer mais significado. ❖ Funções: - Modifica fisionomia/expressão facial; - Mastigação; - Fonação; - Respiração; - Reflexos oculares (ex.: Piscar de olhos). São músculos delicados, fracos e sem fáscia (espécie de ‘’teia’’ de tecido conjuntivo fibroso, que ajuda na aderência e sustentação muscular). Aderem diretamente na tela subcutânea da pele, deixando a dissecação para individualização mais difícil. Por esse motivo também a sutura deve ser feita com cuidado e é mais dificultada por tender a abrir e formar cicatrizes. Têm músculos mais profundos e mais superficiais. Feixes e fibras podem se entrelaçam e podem se unir nos locais de inserção. Ex.: Modíolo: reunião de mm. no ângulo da boca. Ao efetuar movimento, esses músculos causam linhas no sentido perpendicular às fibras musculares, com o tempo formando rugas. Movimento: Vai da inserção em direção à origem do músculo. Geralmente, a origem é óssea e inserção na pele. ❖ Importância dos músculos da expressão facial: Comunicação, , explanar emoção, fisionomia. Na odontologia: Paciente comunica dor com expressão facial, emoção, subjetividade e humanização com o paciente para o entendimento da necessidade do indivíduo. Harmonização facial, toxina botulínica e sua ação no músculo, oclusão é influenciada pela língua e músculos, prótese total (pregas da mucosa), suturas... ❖ Divisão: Estão no crânio , face e pescoço. 1. Músculos do crânio 2. Músculo da face 2.1. Região orbital 2.2. Região nasal 2.3. Região peribucal 3. Músculos do pescoço ❖ Músculos do crânio: 1. Occipitofrontal (ou músculo epicrânio): Origem: Linha occipital/nucal superior, através do ventre occipital. Inserção: Pele da região dos supercílios, através do ventre frontal. As suas fibras se fundem com as fibras dos músculos prócero e orbicular do olho. Ação: Eleva a pele da região do supercílio. Gera surpresa e espanto. Músculo digástrico (dois ventres: occipital e frontal, separados por tendão intermediário - achatado em forma laminar, não tem forma cilíndrica - que é chamado de aponeurose epicraniana ou gálea aponeurótica). Gálea remete a um capacete de armadura romano, por isso o nome. 2. Auriculares: Geralmente são atrofiados. Movimentam o pavilhão auricular. Divide-se em: Anterior, superior e posterior. 3. Temporoparietal: Músculos pequenos e delicados, na espécie humana. Não é área de atuação do cirurgião dentista, por isso não aprofundaremos. O gato, cachorro, cavalo usam esse músculo para movimentar e ouvir melhor os sons. Mexe o pavilhão auricular. Ilídia Pereira - Anatomia cabeça e pescoço para odontologia - UFPE ❖ Músculos da face - Região orbital: 1. Orbicular do olho: Origem: Ligamentos palpebrais mediais e laterais, além de pontos ósseos da região do ângulo interno do olho, como no osso lacrimal e processo frontal da maxila. Inserção: Pálpebras e pele da região periorbital. Ação: Fechar e abrir os olhos. ''Esfíncter do olho’’. Fibras concêntricas que protegem o olho. Divide-se em 3 porções: 1. P. palpebral - camada mais interna - Forma a camada muscular das pálpebras; 2. P. orbital - região mais periférica - Repousa sobre o osso que circula a cavidade orbital; 3. P. lacrimal - região mais profunda - fibras da região ângulo medial, envolvendo o saco lacrimal. Existem autores que usam a expressão de divisão porção tarsal, pré-ligamentar e porção orbital. Também ajuda no choro, escoamento lacrimal, pois ao contrair-se comprime o saco lacrimal (vai ao ângulo interno do olho). 2. Corrugador do supercílio: Origem: acima da porção medial do rebordo supra-orbitário. Inserção: parte lateral da pele do supercílio. Ação: traciona a pele do supercílio medial e inferiormente, provocando rugas verticais na região da glabela (como nas expressões de reflexão e de sofrimento). Situado abaixo do músculo frontal e do orbicular do olho, ele é mais profundo que esses. ❖ Músculos da face - Região nasal: 1. Prócero: Origem: Ossos nasais e cartilagem lateral do nariz. Inserção: Pele da região da glabela. Ação: Puxa para baixo a pele da região da glabela, formando uma ruga horizontal na raiz do nariz. É um músculo pequeno que está verticalmente na asa do nariz, em continuidade com as fibras do músculo frontal. 2. Nasal: Origem: Processo alveolar da maxila, nas proximidades da crista canina. Inserção: - Porção transversa: dorso do nariz. - Porção alar: ao redor das narinas (‘’alar’’ de asa do nariz). Ação: PT: comprime o nariz PA: dilata as narinas Ilídia Pereira - Anatomia cabeça e pescoço para odontologia - UFPE Geralmente, pessoas que têm a respiração bucal não conseguem dilatar a narina, isso pode ser um ponto de diagnóstico para tratamento, pois leva à maloclusão ou até outras alterações morfológicas e funcionais da face. ❖ Músculos da face - Região peribucal: 1. Levantador do lábio superior e da asa do nariz: Origem: Processo frontal da maxila. Inserção: Pele da asa do nariz e do lábio superior. Ação: Eleva o lábio superior e a asa do nariz. 2. Levantador do lábio superior: Origem: Abaixo do rebordo infraorbital. Inserção: Pele do lábio superior. Ação: Eleva o lábio superior. Cobre o forame infraorbital e acaba protegendo artérias, nervos e veias que passam nessa área. 3. Zigomático menor: Origem: Osso zigomático Inserção: Pele do lábio superior Ação: Puxa para cima e lateralmente o lábio superior. Ajuda o zigomático maior na sua ação e também o músculo levantador do lábio superior. 4. Zigomático maior: Origem: Osso zigomático Inserção: Pele da região de ângulo da boca Ação: Puxa para cima e lateralmente o ângulo da boca. Gera o riso (em conjunto com outros músculos). 5. Risório: Origem: Pele da bochecha e fáscia massetérica e fáscia parotídea. Inserção: Ângulo da boca. Ação: Retrai o ângulo da boca (covinha na bochecha). Músculo sem origem/fixação óssea. 6. Depressor do ângulo da boca: Ilídia Pereira - Anatomia cabeça e pescoço para odontologia - UFPE Origem: Região anterior da crista ou linha oblíqua externa, próximo a base da mandíbula. Inserção: Ângulo da boca. Ação: Baixa o ângulo da boca. Também conhecido como triangular dos lábios (pela sua forma). Passa parcialmente por cima do depressor do lábio inferior. 7. Depressor do lábio inferior: Origem: Acima da linha de origem do depressor do ângulo da boca. Inserção: Pele do lábio inferior. Ação: Abaixa o lábio inferior. Músculos abaixador do ângulo da boca e depressor do lábio inferior passam por cima do forame mentual e acabam protegendo as estruturas que passam por essa via, como artérias, veias, etc. 8. Mentual/Mentoniano: Origem: Fossetas incisivas da mandíbula (origem superior). Inserção: Pele do mento (‘’queixo’’). Ação: Eleva a pele do mento e lábio inferior (covinha no queixo). Se o paciente contrai o músculo de forma brusca, pode ser um sinal de respiração bucal. 9. Orbicular da boca: Origem: Pontos ósseos como a espinha nasal anterior, fossetas incisivas da maxila e mandíbula Inserção: Pele e mucosa dos lábios Ação: Fechar a rima bucal, comprimir e protruir (deslocar para frente) os lábios. Fibras concêntricas e centrais. 10. Bucinador: Origem: Base dos processos alveolares da maxila e mandíbula e ligamento pterigomandibular / rafe bucinator faríngea; Inserção: Ângulo da boca; Ação: Puxar lateralmente o ângulo da boca, mantém a distensão da bochecha, empurra o alimento em direção aos dentes e atua na sucção, sopro e assobio. Sua flacidez pode gerar um efeito de mordedura da bochecha por parte do indivíduo, problemas de oclusão também, precisa fazer a análise.11. Levantador do ângulo da boca: Origem: Fossa canina Inserção: Pele do ângulo da boca Ação: Eleva o ângulo da boca 12. Platisma Origem: Porções subcutâneas superiores do tórax, no ombro. Inserção: Mandíbula. Ação: Elevar e tracionar a pele do pescoço e do ombro, auxilia a abaixar a mandíbula, a baixar o lábio inferior e o ângulo da boca. Na mímica expressa horror e surpresa. Está na pele subcutânea do pescoço. Ilídia Pereira - Anatomia cabeça e pescoço para odontologia - UFPE Resumindo numa visão geral...
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