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TERMOS TÉCNICOS – SEMIOLOGIA Sufixos: RÉXIS: Alimentação DIPSIA: Ingestão de água FAGIA: Deglutição QUESIA: Defecação/ Fezes SISTEMA TEGUMENTAR – TERMOS ALTERAÇÕES NA PELE: · ALOPECIA: Redução parcial ou total de pelos em uma determinada área da pele. Simétrica ou assimétrica, generalizada ou focal. · HIPOTRICOSE: Rarefação pilosa · DISCROMIA: Alteração na cor da pelagem. (alteração da coloração da pele causada por piodermite.) ALTERAÇÕES NA COR: · ERITRODERMIA (ERITEMA): Pele avermelhada · HIPERPIGMENTAÇÃO (PRETO): Escurecimento da pele · HIPOPIGMENTAÇÃO (BRANCO): Pele mais clara que o normal · ACROMIA: ausência de cor PONTOS DE DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO (HEMATOMAS) · PETÉQUIA→ Pontinho ROXO · EQUIMOSE: Varia de 1 até 3 cm · SUFUSÃO: Acima de 3 cm (Ilustração feita através da pele em humanos.) LESÕES SÓLIDAS: · PÁPULA: Mancha rosada na pele com elevação · NÓDULO: Lesão solida, geralmente de origem epitelial ou conjuntiva, com tamanho superior a 1 cm. · TUMOR: · PLACA: Saliência com aspecto retangular LESÕES LÍQUIDAS: · ABSCESSO: coleção de secreção purulenta · CISTO: Espaço fechado dentro de um tecido ou órgão, revestido de epitélio e, geralmente cheio de liquido ou de outra substância. · LESÕES VESÍCULOBOLHOSAS: queimaduras em formatos de bolha · FLEGMÃO: Secreção purulenta em todo o lugar · PÚSTULA: Espinha (com secreção purulenta) ALTERAÇÕES NA ESPESSURA: · HIPERQUERATOSE/HIPERCERATOSE: Espessamento da pele · HIPERLIGNIFICAÇÃO: Pele pode ficar grossa e úmida · HIPOTONIA CUTÂNEA: Pele fina PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS: · DESCAMAÇÃO: Pele descamando · CICATRIZ: Resultada de lesão de pele · COMEDO/COMEDÕES: Pontos pretos · COLARETE EPIDÉRMICO: Pústula que rompeu e formou descamação em forma de anel SISTEMA OFTÁLMICO – TERMOS · EPISCLERITE: Olho vermelho · HIFEMA: Sangue na camada anterior · CATARATA: Cristalino opaco · CERATITE: Inflamação na córnea · HIPÓPIO: Pus na câmara anterior · MIOSE: Contração pupilar · MIDRÍASE: Dilatação pupilar SISTEMA RESPIRATÓRIO & CARDIOCIRCULATÓRIO – TERMOS · SECA (sistema respiratório ou cardiovascular) · PRODUTIVA (pneumonia, broncopneumonia). · PAROXÍSITICA (engasgo), de alta intensidade (doenças traqueais) ou baixa intensidade. TOSSE: · Inspiratória (TRS) · Expiratória (TRI) · Mista (S. Cardiovascular.) · DISPNÉIA: Dificuldade respiratória. · BRADIPNÉIA: Redução da FR · TAQUIPNÉIA: Aumento da FR · APNÉIA: Parada respiratória · SÍNCOPE: Desmaio · CIANOSE: Coloração roxo/azulada SISTEMA DIGESTÓRIO – TERMOS · NORMOREXIA/NORMOFAGIA: Apetite normal · ANOREXIA: Perda de apetite/ interesse por comida · HIPOREXIA: Diminuição do apetite · POLIFAGIA: Aumento contínuo do apetite · PAROREXIA: Apetite inapropriado ou anormal (FITOFAGIA; COPROFAGIA). · NORMODIPSIA: Ingestão normal de água · ADIPSIA: Não ingere água/ perda de interesse · OLIGODIPSIA: Diminuição da ingestão de água · POLIDIPSIA: Aumento de ingestão de água · DISFAGIA: Dificuldade de deglutição · ÊMESE: Expelir conteúdo gástrico, com esforço, digerido ou não (vômito). · REGURGITAÇÃO: Expelir conteúdo esofágico, sem esforço, não digerido. · HEMATÊMESE: Vômito com sangue · NORMOQUESIA: Defecação normal · AQUESIA: Não defeca · OLIGOQUESIA: Diminuição de defecação · HEMATOQUESIA: Sangue vivo nas fezes (IG) · MELENA: Sangue preto ou digerido nas fezes. Vem do estomago. · DISQUESIA: Dor ao defecar · TENESMO: Esforço ao defecar · CONSTIPAÇÃO: Incapaz de defecar · INCONTINÊNCIA: Incapaz de controlar a defecação SISTEMA GENITOURINÁRIO – TERMOS · ANÚRIA: Não produz urina (rins) · ESCÚRIA: Não elimina (tem urina, mas não elimina). · OLIGÚRIA: Pouca eliminação · POLIÚRIA: Aumento do volume · POLAQUIÚRIA: Aumento da frequência · ESTRANGÚRIA: Micção lenta e dolorosa · COLÚRIA: Urina escura com espuma amarelada · DISÚRIA: Urinar com dificuldade · HEMATÚRIA: Urina com sangue · SECREÇÕES: Serosa/ sero-sanguinolenta/ sanguinolenta/ purulenta SISTEMA NEUROLÓGICO & LOCOMOTOR – TERMOS · LUXAÇÃO: Perda da congruência articular · ATAXIA: Incoordenação motora · CLAUDICAÇÃO: Mancando · FRATURA: Perda da integridade óssea Convulsão ou alterações de comportamento · Postura e marcha EXAME CLÍNICO – TERMOS TÉCNICOS · TR: Temperatura Retal (37,5° a 39,2°C) Cães: 37,5° a 39,2°C Gatos: 37,8° a 39,2°C Equinos: 37,5° a 38,5°C Bovinos: 37,8° a 39,2°C Caprinos: 38,6° a 40°C Ovinos: 38,5° a 40°C · FC: Frequência Cardíaca Cães: 60 a 160 bpm Gatos: 120 a 240 bpm Equinos: 28 a 40 bpm Bovinos: 60 a 80 bpm Caprinos: 95 a 120 bpm Ovinos: 90 a 115 bpm Suínos: 70 a 120 bpm · FR: Frequência Respiratória Cães: 18 a 36 mpm Gatos: 20 a 40 mpm Equinos: 8 a 16 mpm Bovinos: 10 a 30 mpm Caprinos: 20 a 30 mpm · TPC: Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos) · NORMOSFIGMIA: Normal · BRADISFIGMIA: Abaixo do normal · TAQUISFIGMIA: acima do normal PULSO · TPC: Tempo de Preenchimento Capilar (1-2 segundos) · HIDRATAÇÃO→ O primeiro e mais importante sinal de desidratação é o ressecamento e o enrugamento da pele. Uma pele normal é elástica quando pinçada com os dedos, voltando rapidamente à posição normal quando solta (dois segundos, em média). Em animais desidratados, quanto maior for o grau de desidratação, maior será o tempo (em segundos) que a pele permanecerá deformada. A desidratação discreta (até 5%) não promove alterações clínicas marcantes. TERMOS TÉCNICOS DA ANAMNESE · Astenia: sensação de debilidade física, quase sempre acompanhada de mal-estar indefinido que só melhora com o repouso. · Fadiga: sensação de cansaço ao realizar pequenos esforços · Sudorese ou diaforese: eliminação abundante de suor · Calafrios: sensação passageira de frio com ereção dos pêlos e arrepiamento da pele. “arrepios de frio” · Cãibras: contrações involuntárias e dolorosas de um músculo esquelético · Prurido: coceira · Lacrimejamento: excesso de secreção de lágrima · Xantopsia: visão amarelada · Iantopsia: visão violeta · Cloropsia: visão verde · Ambliopia: perda parcial da visão · Amaurose: perda total da visão · Hemeralopia: baixa acuidade visual quando a intensidade luminosa diminui · Diplopia: visão dupla · Fotofobia: hipersensibilidade à luz · Nistagmo: movimentos repetitivos e rítmicos dos olhos · Escotomas: área de cegueira parcial ou total, dentro de um campo visual. · Escotomas cintilantes: (ex: antecedendo os episódios de enxaqueca) · Otorréia: secreção auditiva · Otorragia: perda de sangue pelo canal auditivo · Disacusia: perda da capacidade auditiva, que pode ser moderada (hipoacusia), acentuada (surdez) ou total (anacusia) · Zumbidos: percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior · Vertigem: sensação de se estar girando em torno dos objetos ou os objetos girando em torno de si · Hiposmia: diminuição do olfato · Anosmia: abolição do olfato · Hiperosmia: aumento do olfato · Cacosmia: sentir mau cheiro · Rinorréia ou corrimento nasal; secreção nasal · Epistaxe: hemorragia nasal · Odinofagia; dor à deglutição · Disfagia: dificuldade de deglutir · Halitose: mau hálito · Disfonias: alterações da voz, que podem ser desde discreta rouquidão até ausência da voz ou afonia · Pigarro: hipersecreção de muco que se acumula e adere na parede posterior da faringe, no vestíbulo laríngeo e nas cordas vocais · Expectoração: escarro · Tosse produtiva: tosse com expectoração · Vômica: eliminação mais ou menos brusca, através da glote, de uma quantidade abundante de pus (ou raramente líquido de aspecto mucóide ou seroso) · Hemoptise: eliminação com a tosse de sangue proveniente da traquéia, brônquios ou pulmões · Dispnéia: dificuldade para respirar (pode ser relacionada aos pequenos, médios e grandes esforços, pode ser de repouso) · Ortopnéia: dispnéia que impede o paciente de ficar deitado e o obriga a sentar ou a ficar de pé para ter alívio · Dispnéia paroxística noturna: ocorre depois que o paciente já dormiu algumas horas. · Sibilância: chiado ou chieira, ruído percebido na respiração · Cornagem: ruído (estridor) que ocorre devido a dificuldade inspiratória por reduçãodo calibre das vias respiratórias superiores, na altura da laringe · Tiragem: aumento da retração dos espaços intercostais durante as fases da respiração · Palpitações: percepção incômoda dos batimentos cardíacos · Síncope: desmaio, perda súbita e transitória da consciência · Lipotímia ou pré-síncope: sensação de desmaio ou perda parcial da consciência · Cianose: coloração azulada da pele e das mucosas devido ao aumento da Hb reduzida no sangue capilar · Edema: inchaço · Polifagia ou hiperorexia: apetite aumentado · Inapetência ou anorexia: apetite diminuído · Eructação= arroto · Flatulência= acúmulo e eliminação de gases no tubo digestivo · Geofagia= desejo de comer terra · Pirose=sensação de queimação retroesternal · Regurgitação: volta do alimento ou de secreções gástricas à cavidade bucal, sem antecedentes de náuseas · Sialose ou sialorréia ou ptialismo= produção excessiva de secreção salivar · Hematêmese= vômito com sangue · Náuseas= enjôo · Dispepsia= conjunto de sintomas relacionados à parte alta do abdome. (Síndrome dispéptica: desconforto ou dor epigástrica, empazinamento, saciedade precoce, sensação de distensão do abdome por gases, náuseas com vômitos ocasionais, intolerância a alimentos gordurosos e eructações) · Esteatorréia= aumento da quantidade de gordura excretada nas fezes · Enterorragia= eliminação de sangue vivo pelo ânus (gde qtde) · Melena= eliminação de sangue digerido pelo ânus, fezes enegrecidas · Obstipação ou constipação intestinal= “prisão de ventre” “intestino preso” · Icterícia= coloração amarelada da pele e das mucosas devido à impregnação dos tecidos por pigmentos biliares · Retenção urinária= incapacidade da bexiga de esvaziar-se parcial ou completamente · Oligúria= redução do volume urinário (<500 ml/dia) · Anúria= diurese < 100 ml em 24 horas · Poliúria= aumento do volume urinário (> 2500 ml/dia) · Polaciúria (ou freqüência)= aumento do número de micções, sem aumento do volume urinário · Disúria= micção associada à sensação de dor, queimação ou desconforto Urgência miccional= necessidade súbita e imperiosa de urinar · Noctúria= necessidade de esvaziar a bexiga à noite por uma alteração do ritmo circadiano da diurese · Hematúria= presença de sangue na urina · Colúria= urina cor de Coca-Cola · Estrangúria= emissão lenta e dolorosa de urina · Hemospermia= presença de sangue no esperma · Corrimento uretral= secreção que sai pelo meato da uretra · Disfunção erétil= impotência sexual · Metrorragia= sangramento uterino sem as características da menstruação normal · Menorragia= excessiva perda de sangue durante o período menstrual · Amenorréia= falta de menstruação por um período de tempo maior do que 3 ciclos prévios · Menarca= primeira menstruação · Menopausa= última menstruação · Dispareunia= dor durante o coito (mulher) · Galactorréia= produção de leite fora do período puerperal ou de lactação. Pode ocorrer em homens · Mastalgia= dor nas mamas · Adenomegalia= crescimento de linfonodos · Esplenomegalia= crescimento do baço · Hepatomegalia= crescimento do fígado · Artralgia= dor articular · Artrite= processo inflamatório das articulações · Cefaléia= dor de cabeça · Hemiplegia= paralisia de um lado do corpo (direita e esquerda) · Paraplegia= paralisia dos membros inferiores · Tetraplegia= paralisia dos membros superiores e inferiores · Parestesia= sensação de formigamento e dormência · Sonilóquio= pessoa que emite sons durante o sono ou forma frases sem sentido · Sonambulismo= pessoa caminha enquanto dorme · Briquismo=bruxismo=ato de ranger os dentes · Enurese noturna= emissão involuntária de urina durante o sono · Caquexia= estado de extrema magreza com comprometimento do estado geral do paciente (ex: doenças consuntivas) · Midríase= pupilas dilatadas · Miose= pupilas contraídas · Exoftalmia= protusão do globo ocular · Enoftalmia= globo ocular afundado para dentro da órbita · Hematoquezia= sangue eliminado pelo reto vermelho-vivo em pequena quantidade, de origem proctológica. ALTERAÇÕES NA COR DA PELE E PELAGEM DOS ANIMAIS A cor natural da pele, tanto do homem quanto dos animais, depende da quantidade e localização da melanina e de outros pigmentos presentes tanto na pele quanto no pelo, nas penas das aves, nas escamas dos peixes, etc. Quando um animal apresenta um escurecimento da pele, chamamos isto de HIPERPIGMENTAÇÃO OU MELANODERMIA, e quando ocorre o inverso, ou seja, diminuição ou perda da cor natural, denominamos HIPOPIGMENTAÇÃO OU LEUCODERMIA. O mesmo vale para mudanças na cor do pelo: leucotriquia (pelo que se tornou mais claro) e melanotriquia (pelo que se tornou mais escuro). Existem muitas causas que levam a estas alterações, e vamos abordar apenas algumas delas. No caso das hiperpigmentações podemos citar: · LENTIGO: manchas negras no abdomen (região das mamas), de origem hereditária. · ACANTOSE NIGRICANTE: comum em cães da raça Teckel (antigo Dachshund ou salsichinha); pode ser de origem genética ou decorrente de alergias e micoses. Aparece como manchas negras acompanhadas de uma maior espessura e aspereza da pele na região axilar e inguinal (virilha). · MANCHAS PÓS-INFLAMATÓRIAS: decorrentes de lesões cutâneas de origem inflamatória (cicatrizes, infecções bacterianas da pele, sarna negra, micoses, etc). Muitas delas regridem quando tratamos a causa de base. · ALTERAÇÕES HORMONAIS: problemas decorrentes do mau funcionamento das tireóides, das gônadas (testículos e ovários) e das glândulas adrenais promovem manchas na pele e mudança na cor dos pêlos. Husky Siberiana com áreas hiperpigmentadas e despigmentadas no pelame devido à endocrinopatia (desequilíbrio de hormônios sexuais) – antes e pós castração (foto: Cibele Nahas) · USO DE MEDICAMENTOS: drogas como mitotane e menociclina podem promover escurecimento da pele e do pelame. · TUMORES CUTÂNEOS: melanomas, carcinoma baso-celulares, fibromas e outros tumores podem aparecer como manchas em relevo de coloração castanho escura ou nódulos (massas sólidas com mais de 1 cm de diâmetro) enegrecidos. Já em relação à perda ou diminuição da pigmenação, podemos citar outras causas: · ALBINISMO: hereditáio e genético, caracteriza-se pela brancura total dos pêlos e da pele, sendo que a íris dos olhos é azulada. Gatos brancos só são considerados albinos se não possuem nenhuma parte do corpo com pigmento, nem mesmo as almofadinhas das patas (coxins). · VITILIGO: mais freqüente nas raças Pastor alemão, Rotweiller, Doberman e Schanuzer gigante, bem como em gatos siameses. É de origem genética e hereditária, acarretando perda da coloração do pêlo e/ou da pele que normalmente se inicia pela cabeça, envolvendo inclusive os coxins e as unhas. · DESPIGMENTAÇÃO NASAL ( “DUDLEY NOSE, SNOW NOSE”): de causa desconhecida, aparece como uma perda gradual da cor negra ou castanho-escura do nariz, que adquire uma cor desbotada. Pode haver uma melhora espontânea, ou ciclos de melhora (nos meses mais quentes) e piora (nos meses mais frios do ano). É comum dentre os cães Labradores, Golden Retriever, Husky siberiano, Bernese Mountain dog, Pastores alemães e Poodles. É importante se fazer a diferenciação com dermatite de contato pelo uso de comedouros plásticos, bem como com outras doenças, como as auto-imunes, citadas a seguir. Despigmentação nasal em Golden Retriever. · DOENÇAS AUTO-IMUNES: embora pouco freqüentes, algumas delas podem levar à morte se não diagnsoticadas a tempo. As que causam perda da pigmentação na região do focinho e da cabeça são o Pênfigo eritematoso, o Lupus eritematoso discóide, o Pênfigo foliáceo, e a Síndrome úveo-dematológica, muito comum nos cães Akitas. O tratamento envolve o uso de drogas imunosupressoras, como corticóides, bem como de anti-inflamatórios e protetores solares. Síndrome úveo-dermatológica em Akita com despigmentação nasal. Cães Samoyeda com despigmentação nasal devido ao Lupus Eritematoso Discóide. · HIPOPIGMENTAÇÃO PÓS-INFLAMATÓRIA: a inflamação cutânea normalmente promove aumento da pigmentação, mas pode induzir também à perda ou diminuição da cloração da pele em casos de calosde apoio inflamados, esporotricose, leishmaniose e queimaduras. A esporotricose e a Leishmaniose são doenças transmissíveis ao homem, muito graves, e devem ser prontantamente identificadas pelo clínico. · USO DE MEDICAMENTOS: cortisona, hormônios anti-concepcionais, cetoconazol e procainamida podem levar a um clareamento do pêlo. Despigmentação desencadeda por aplicação de corticóide sub-cutâneo. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS: deficiência de zinco, cobre, ácido pantotêncio e lisina na dieta podem promover branqueamento ou avermelhamento do pelame. Existem muitas outras causas, mas estas são as mais corriqueiras. Cada uma delas pode ser diagnosticada preferencialmente pelo clínico veterinário especialista em dermatologia, mediante um bom exame clínico, bem como pêlos trazidos pelo proprietário. Normalmente, se faz necessária a realização de exames complementares para fechar ou concluir o diagnóstico, a exemplo do exame histopatológico da biópsia cutânea, que deve ser realizado por um patologista com grande vivência em dermatologia. Para cada caso há uma conduta específica, e o veterinário especialista é o profissional mais indicado para orientar o proprietário. Não podemos deixar de citar ainda as manchas senis e os pêlos brancos decorrentes do envelhecimento natural, afinal, os anos passam para todos, até mesmo para nossos animaizinhos…