Aula03CelularidadeNormaleAnormaldeRBC_20230903155611

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Aula sobre função 
fisiológica e 
morfologia dos 
eritrócitos
Prof. Chaiane Moraes
Eritrócitos
Elemento sanguíneo figurado que apresenta forma circular e bicôncava sendo 
dotado de grande flexibilidade devido ao arranjo de sua membrana.
Elementos anucleados
Diâmetro variando entre 6 a 8µm.
Tempo de vida médio: 120 dias.
Eritrócitos
• São os elementos mais abundantes
encontrados na corrente sanguínea
• 4,5 a 6 milhões/mm³ (♂);
• 4 a 5,5 milhões/mm³ (♀).
• Principal função:
• Transporte de gases – oxigênio e CO2
Membrana do eritrócito
• Composta por 52% de proteínas, 40% lipídeos e 8% 
de carboidratos.
• Possui elasticidade e viscosidade que são
características essenciais para
a formação do RBC.
A hemácias é rica em: enzimas, íons, 
glicose, água e HB.
Eritrócitos normais
Alterações morfológicas dos 
glóbulos vermelhos
• São observadas em esfregaços 
sanguíneos.
• Relacionadas a defeitos de membranas,
hemoglobina ou fatores hematopoéticos.
Defeito de 
membrana
Defeito de 
hemoglobina
Defeito de fator 
hematopoiético
Alterações morfológicas dos 
glóbulos vermelhos
• Quanto a:
• Forma - poiquilocitose (diversas alterações na 
mesma amostra)
• Tamanho - anisocitose
• Cor - anisocromia
Hipocromia
• Eritrócitos pouco corados.
•Halo central maior e mais claro.
•Presente em diversas anemias como: 
ferropriva e em talassemias.
•Pode ser avaliada pelo HCM e CHCM 
(parâmetros presentes no hemograma).
Hemácias hipocrômicas
Policromasia / policromatofilia
HEMÁCIAS DE 
COLORAÇÃO AZUL 
ACINZENTADA.
AFINIDADE POR 
CORANTES ÁCIDOS E 
BÁSICOS.
NÃO POSSUEM O
HALO CENTRAL.
SÃO 
SEMELHANTES 
AOS 
RETICULÓCITOS.
FamilyID=Office_ArchiveTorn
Policromatofilia
Anisocitose
• Variação no tamanho dos eritrócitos 
apresentando microcitose e 
macrocitose.
• Alterações no VCM - relacionadas a 
macro e microcitose.
• Automação - índice RDW (Red Cell 
Distribution Width).
• Equivale à variação do tamanho das 
hemácias.
Anisocitose
Anisocitose: eritrócitos de tamanhos 
variados
Anisocitose 
do tipo 
Microcitose
• Microcitose:
– Eritrócitos com diâmetro inferior a 
7 µm.
– Observada em talassemias e em 
anemias ferroprivas, além de 
mielodisplasias e de 
envenenamento por metais
 pesados.
Microcitose
Anisocitose do tipo Macrocitose
• Macrocitose
• Eritrócitos com diâmetro maior que 8 
µm, redondos ou ovais e com ausência de 
halo central.
• Podem estar relacionadas à reticulocitose
(condição em que muitas hemácias jovens circulam no
SP), anemias megaloblásticas e ao uso de 
drogas que interferem na síntese de DNA 
(quimioterapia).
Hemácias 
macrocíticas
• .
Poiquilocitose
Termo utilizado para indicar a 
presença alterações morfológicas 
eritrocitárias em uma mesma 
análise. É muito utilizado em laudo 
quando o paciente possui mais de 
uma alteração.
Fundamental para vários 
diagnósticos.
Possui o sinônimo de pecilocitose.
Tipos de
poiquilocitose
• Leptócitos ou células
em alvo
• Esferócitos
• Eliptócitos ou ovalócitos
• Acantócitos
• Drepanócitos ou células
em foice
• Equinócitos ou
eritrócitos crenados
• Esquizócitos ou
hemácias fragmentadas
Leptócitos ou
células em alvo • Caracterizados porum ponto corado
no centro do 
eritrócito envolvido
por halo mais claro;
• Caracterizadas por:
excesso de
colesterol na sua
membrana;
perda do conteúdo
citoplasmático
Leptócitos
Esferócitos
Apresentam diâmetro reduzido devido à
perda ou à lesão da 
membrana
São esféricos e microcíticos com 
ausência de halo central.
Observados na esferocitose hereditária, 
anemias hemolíticas auto-imunes, 
doença hemolítica do recém-nascido e 
deficiência de piruvatoquinase.
Esferócitos
Eliptócitos 
ou 
ovalócitos
São eritrócitos de formato 
oval.
Em grande quantidade 
podem indicar alterações 
hereditárias do 
citoesqueleto 
(eliptocitose hereditária)
Eliptócitos
Acantócitos
• Caracterizam-se pela 
presença de 2 a 20 
espículos irregulares
ao redor dos
eritrócitos.
• Presente 
abetalipoproteinemia 
hereditária
na
• Anemias de doenças 
hepáticas
• Mielodisplasias
• Deficiência de vitamina E
Acantócitos
Drepanócitos ou células em foice
• Eritrócitos alongados com forma semelhante 
à foice.
• Resultado da cristalização de hemoglobinas 
anormais - HbS
• Característica da anemia falciforme.
Drepanócitos
Equinócitos
•Presença de espículos de mesma 
proporção na membrana do eritrócito.
•Artefatos de técnica e estocagem de 
sangue.
•Presentes em casos de insuficiência 
renal e hepática.
Equinócitos
Compare e 
perceba as 
diferenças
•Escreva qual imagem corresponde a acantócito e 
qual corresponde a equinócito
Esquizócitos
•Fragmentos eritrocitários.
hemolítica de causa 
e poiquilocitose
•Anemia 
mecânica 
hereditária
Esquizócitos
Demais alterações possíveis de serem 
encontradas - Estomatócitos
Dacriócitos
Hemácias em rouleaux
Rouleaux
Trata-se de um “empilhamento” eritrocitário que ocorre 
quando, in vitro, o sangue do paciente coletado em 
EDTA, altera o seu estado líquido para “gelificado”.
O aspecto do sangue se assemelha a uma amostra 
pastosa.
O parâmetro CHCM no hemograma, que se encontra 
aumentado, é um sinalizador da condição “in vitro” das 
hemácias.
Rouleaux
Pacientes com rouleaux precisam ser cuidadosamente 
analisados, pois o aumento do CHCM em um 
hemograma não é normal.
Um erro de intepretação ocasiona uma análise 
incorreta.
Portanto, não se afirma a presença de rouleaux sem
interpretar um hemograma.
Aliás! Nenhuma alteração eritrocitária deve ser 
informada em laudo sem a intepretação concomitante 
do hemograma.
Variação na estrutura 
dos Eritrócitos 
(inclusões)
• Pontilhado basófilo
• Corpúsculos de Howell- 
Jolly
• Siderócitos ou Corpos de 
Pappenheimer
• Corpúsculos de Heinz
• Reticulócitos
Pontilhado basófilo
ribossomos•Agregados de 
formam pequenas inclusões
(RNA) que
de
coloração azul dispersas no citoplasma.
•Presente na talassemia, anemia
megaloblástica,
pesados(chumbo
intoxicação por
emetais 
mercúrio).
Pontilhado 
basófilo
Corpúsculos 
de Howell- 
Jolly
São partículas remanescentes de 
cromatina nuclear (DNA), resultado 
de um defeito na reprodução celular
Visualizados na forma de um ou mais 
pontos de coloração azul, 
normalmente no citoplasma celular
Presentes na anemia megaloblástica, 
falciforme e em estado 
hipoesplênico.
Quando circulares, são chamados de
“Aneis de Cabot”
Corpúsculos 
de Howell- 
Jolly
Anel de Cabot
Corpúsculos 
de Heinz
da• Precipitação 
hemoglobina 
desnaturada que se
cora de azul na 
periferia da hemácia.
• Observadas em coloração 
especial (cristal violeta ou 
azul de cresil brilhante).
• Presente nas 
talassemias e 
nas patologias 
de deficiência de 
G6PD.
Corpos de Pappenheimer
(Siderócitos)
• São eritrócitos que possuem no seu 
interior agregados de ferritina, 
localizados próximos a membrana.
•Apresentam coloração púrpura e são 
observados na talassemia e após 
esplenectomia.
Siderócitos
Reticulócitos
• Correspondem a um RBC imaturo.
• São corados por azul de cresil brilhante.
• A pesquisa de reticulócitos corresponde a um 
exame a parte.
• O resultado é laudado em %.
• Importante de ser solicitado para avaliar a 
função medular (hematopoiese).
Reticulócitos
Fim
Ufa!! 
Acabou!!
	Slide 1: Aula sobre função fisiológica e morfologia dos eritrócitos
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5: Eritrócitos
	Slide 6: Eritrócitos
	Slide 7: Membrana do eritrócito
	Slide 8: Eritrócitos normais
	Slide 9: Alterações morfológicas dos glóbulos vermelhos
	Slide 10: Alterações morfológicas dos glóbulos vermelhos
	Slide 11: Hipocromia
	Slide 12: Hemácias hipocrômicas
	Slide 13: Policromasia / policromatofilia
	Slide 14: Policromatofilia
	Slide 15: Anisocitose
	Slide 16
	Slide 17: Anisocitose: eritrócitos de tamanhos variados
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20: Anisocitose do tipo Macrocitose
	Slide 21
	Slide 22: Poiquilocitose
	Slide 23: Tiposde poiquilocitose
	Slide 24: Leptócitos ou células em alvo
	Slide 25
	Slide 26: perda ou à lesão da membrana
	Slide 27: Esferócitos
	Slide 28: Eliptócitos ou ovalócitos
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32: Drepanócitos ou células em foice
	Slide 33: Drepanócitos
	Slide 34: Equinócitos
	Slide 35: Equinócitos
	Slide 36
	Slide 37: Esquizócitos
	Slide 38: Esquizócitos
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41: Hemácias em rouleaux
	Slide 42: Rouleaux
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45: Pontilhado basófilo
	Slide 46: Pontilhado basófilo
	Slide 47
	Slide 48: Corpúsculos de Howell- Jolly
	Slide 49: Anel de Cabot
	Slide 50: Corpúsculos de Heinz
	Slide 51: Corpos de Pappenheimer (Siderócitos)
	Slide 52: Siderócitos
	Slide 53: Reticulócitos
	Slide 54: Reticulócitos
	Slide 55: Fim