Resumo - Período fetal

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Srta. Mariana Lopes 
 
EMBRIO 
 
 
 
 
 
 
 
• A partir dessa semana o embrião passa a se 
chamar feto, pois o embrião já possui um aspecto 
humano e aqui já se formaram todos os sistemas 
importantes. 
• O desenvolvimento durante o período fetal está 
basicamente relacionado com: 
- O rápido crescimento do corpo, com uma notável 
mudança em relação a diminuição relativa do 
crescimento da cabeça em comparação com o resto 
do corpo 
- A diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas: 
especialização dos sistemas com consequente 
funcionamento. 
- Durante as últimas semanas, o ganho de peso pelo 
feto é bastante perceptível. 
❖ 9ª à 12ª semana – 3 meses 
Aqui temos um rápido crescimento corporal, com a 
cabeça ainda maior que o corpo. 
Com 9 semanas a face é larga, os olhos estão bastante 
separados, as orelhas possuem implantação baixa e as 
pálpebras estão fundidas. 
No início da 9ª semana as pernas são curtas e as coxas 
relativamente pequenas (aqui ainda temos o 
desenvolvimento dos membros superiores mais rápido 
que o dos membros inferiores). 
Nessa semana ocorre a eritropoese no fígado, que é a 
formação de eritrócitos/hemácias. Por não possuir ainda 
uma medula óssea estabelecida. Essa função ocorre no 
fígado e no final da 12ª semana essa atividade diminui 
nele e começa no baço. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A genitália externa de homens e mulheres parecem 
semelhantes até o final da nona semana, portanto a 
genitália é indiferenciada (começa a se diferenciar por 
volta das 14 semana – 4ª mês). 
O intestino, nas semanas anteriores, penetra a cavidade 
extraembrionária e desenvolve fora do corpo do 
embrião (onde podemos ver em forma de uma hérnia 
umbilical fisiológica), pois ele é muito grande. Agora, por 
volta da 11ª semana ele retorna ao abdome. 
Há a formação da urina entre a 9ª e a 12ª semana, onde 
ela é lançada no líquido amniótico, contribuindo para a 
formação do mesmo. O feto reabsorve parte desse 
fluido depois de degluti-lo. Os produtos de excreção 
fetal são transferidos para a circulação materna 
cruzando a membrana placentária. 
 
* Feto de 9 semanas – 3 meses * 
 
* Feto de 11 semanas – retorno do intestino a cavidade 
abdominal e desaparecimento da hérnia umbilical * 
Período Fetal : 
 da 9ª semana ao nascimento 
Seta = Hérnia umbilical 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
EMBRIO 
No final da 12ª semana, os membros superiores estão 
quase totalmente desenvolvidos. Em contrapartida, os 
membros inferiores não estão completamente 
desenvolvidos, estando ainda curtos. 
Ainda no fim das 12 semanas há o aparecimento dos 
centros de ossificação primária no esqueleto, 
especialmente no crânio e nos ossos longos. Os centros 
de ossificação primária são centros onde algumas 
células se modificam para que o primeiro fragmento 
ósseo comece a ser formado. Temos aqui acontecendo 
ossificação intramembranosa – a partir de mesênquima, 
tecido conjuntivo (ossificação dos ossos do crânio e da 
face) e a ossificação endocondral (ossificação dos ossos 
longos a partir do esqueleto cartilaginoso do feto). 
- Nesse momento a substituição de um tecido ósseo 
primário intramembranoso, ou seja, mesênquima por 
um tecido ósseo. Como também a substituição da 
cartilagem por osso, definindo a formação dos ossos 
longos. 
❖ 13ª à 16ª semana – 4 meses 
Nesse período o crescimento passa a ser muito rápido. 
Os membros inferiores se tornam mais compridos e a 
partir daqui os movimentos dos membros que 
começam a ocorrer no fim do período embrionário (8 
semanas), tornam-se coordenados na 14ª semana, mas 
ainda são muito discretos para serem percebidos pela 
mãe (são visíveis na ultra-som). – Isso se dá devido ao 
melhor desenvolvimento do sistema nervoso. 
A face ganha aspecto humano, tendo os olhos 
ocupando uma posição mais anterior na face e não 
mais ântero-lateral. Movimentos lentos dos olhos 
ocorrem com 14 semanas. A orelhas externas estão 
próximas de sua posição definitiva de ambos os lados 
da cabeça. 
A genitália se torna diferenciada por volta da 14ª 
semana e com 16 semanas os ovários já se 
diferenciaram e contêm folículos primordiais com 
ovogônias. 
A ossificação permanece ativa. 
 * Feto de 13 semanas * 
❖ 17ª à 20ª semana – 5 meses 
A partir da 17ª semana há a percepção dos 
movimentos fetais pela mãe, pois o feto está maior. 
Esses movimentos são pontapés. 
Nessa época a pele está coberta pela vernix 
caseosa, que é um material gorduroso amarelado 
formado pelas glândulas sebáceas do feto e por 
células da epiderme que vão se descamando. Sua 
função principal é evitar e proteger a pele contra o 
ressecamento da pele do feto que poderia ser 
causado pela exposição do líquido amniótico. 
Com 20 semanas há a presença do lanugo – 
penugem delicada - (que auxiliam também a 
prender a vernix na pele), sobrancelhas e os 
cabelos. 
Há a formação do tecido adiposo multilocular 
(tecido especializado na produção de calor) 
responsável pelo aquecimento do corpo do recém-
nascido. 
 
* Feto de 17 semanas * 
 
 
 
❖ 21ª à 25ª semana – 5 - 6 meses 
Durante essas semanas há o considerável ganho de 
peso e o feto já está mais proporcional. 
A pele nessa fase está enrugada e é mais translúcida – 
fina com aspecto rosado, pois os capilares são visíveis, 
em especial no início desse período. 
Os fetos com 22 a 23 semanas já possuem respostas de 
piscar por sobressalto, movimentos rápidos dos olhos e 
respostas à ruídos. 
Presença de unhas dos dedos das mãos. 
 
 
 Srta. Mariana Lopes 
 
EMBRIO 
 
Com 24 semanas, os pneumócitos tipo II (células epiteliais 
secretoras) dos septos intraalveolares do pulmão 
começam a secretar o surfactante pulmonar (camada 
lipídida disposta entre os alvéolos e que mantém 
abertos os alvéolos pulmonares em desenvolvimento). 
Essa camada lipídica impede o colabamento dos 
pulmões/alvéolos durante a expiração e diminui o 
esforço respiratório. O início da secreção do surfactante 
determina a sobrevivência do feto, caso ele nasça 
prematuro. 
Obs: 2 coisas determinam a sobrevivência de um 
recém-nascido prematuro: a capacidade dele respirar e 
o ganho de peso. – Fetos nascidos nesse período 
podem sobreviver em cuidados intensivos. 
❖ 26ª à 29ª semana – 6 - 7 meses 
Nessa idade, o feto nascido prematuramente costuma 
viver com cuidados intensivos, pois os pulmões já são 
capazes de respirar e realizar as trocas gasosas. 
O sistema nervoso central já amadureceu e já é capaz 
de coordenar os movimentos respiratórios rítmicos e 
de controlar a temperatura corporal. 
Com 26 semanas as pálpebras estão abertas e o lanugo, 
cabelos e unhas bem desenvolvidos. 
 Temos a presença de gordura subcutânea – gordura 
amarela – auxiliando no aumento do peso fetal. 
A hematopoese ocorre no baço até 28 semanas, após 
esse tempo a medula óssea torna-se principal local 
desse processo. 
❖ 30ª à 34ª semana – 7 - 8 meses 
Geralmente, no fim desse período a pele é rosada 
e lisa. 
Nessa idade, a quantidade de gordura amarela é 
cerca de 8% do peso corporal. 
Há a presença do reflexo pupilar indicando o 
sistema nervoso já bastante amadurecido. 
Nesse período (32 semanas e mais velhos) há uma 
boa possibilidade de sobrevivência caso haja um 
nascimento prematuro. 
 
 
Obs: quando um feto com peso normal nasce 
durante esse período, ele é considerado prematuro 
pela data, diferente dos que são prematuros pelo 
peso. 
❖ 35ª à 38ª semana – 8 - 9 meses 
Durante esse “período de acabamento”, a maioria 
dos fetos são gordos, com tecido adiposo 
representa aprox. 16% do peso corporal. 
Com 35 semanas, os fetos seguram-se com firmeza 
e se orientam espontaneamente à luz. 
Quando quase a termo, o sistema nervoso está 
suficientemente maduro para efetuaralgumas 
funções integrativas. 
Com 36 semanas, as circunferências da cabeça e do 
abdome são proporcionais. 
Obs.: para determinar a idade fetal, algumas medidas 
são usadas como referência, p. ex. com 37 
semanas, geralmente o tamanho do pé do feto é 
um pouco maior do que o comprimento do fêmur. 
Fetos a termo pesam aprox.. 3,400g e aprox.. 36 
cm. 
Período/feto a termo 
266 dias ou 38 semanas após a fecundação e 280 
dias ou 40 semanas de acordo com a data da 
última menstruação (DUM). 
 
Fatores que influenciam o crescimento fetal 
• Esses fatores podem alterar o peso ou o 
crescimento, ou até ambos (dependendo da 
fase fetal) 
- Tabagismo: meda de redução fetal em 200g 
- Desnutrição: redução de peso ao nascimento e sequelas 
em diversos sistemas. 
- Drogas lícitas e ilícitas: síndrome do alcoolismo fetal; baixo 
peso e retardo do crescimento intra-uterino 
- Gravidez múltipla: redução de peso ao nascimento 
- Fatores genéticos: alterações no número e estrutura de 
cromossomos. Ex: retardo de crescimento intra-uterino em 
crianças com Síndrome de Down. Fatores genéticos em 
relação a peso e crescimento. 
- Fluxo sanguíneo uteroplacentário deficiente: vasos 
coriônicos ou umbilicais reduzidos, defeitos placentários.