Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)

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HAS	(HIPERTENSÃO	ARTERIAL	SISTÊMICA)	
	
A	 HIPERTENSÃO	 ARTERIAL	 SISTÊMICA	 (HAS)	 É	 UMA	 CONDIÇÃO	 CLÍNICA	 MULTIFATORIAL	
CARACTERIZADA	POR	NÍVEIS	ELEVADOS	E	SUSTENTADOS	DE	PRESSÃO	ARTERIAL	–	PA	(PA	≥140	
X	 90MMHG).	 ASSOCIA-SE,	 FREQUENTEMENTE,	 ÀS	 ALTERAÇÕES	 FUNCIONAIS	 E/OU	
ESTRUTURAIS	 DOS	ÓRGÃOS-ALVO	 (CORAÇÃO,	 ENCÉFALO,	 RINS	 E	 VASOS	 SANGUÍNEOS)	 E	 ÀS	
ALTERAÇÕES	 METABÓLICAS,	 COM	 AUMENTO	 DO	 RISCO	 DE	 EVENTOS	 CARDIOVASCULARES	
FATAIS	E	NÃO	FATAIS	(SOCIEDADE	BRASILEIRA	DE	CARDIOLOGIA,	2010).	
	
DIAGNÓSTICO	
	
MRPA:	é	o	registro	da	pressão	arterial	realizado	pelo	paciente	ou	pessoa	qualificada	por	método	
indireto,	com	três	medidas	pela	manhã	e	três	a	noite	durante	a	vigília,	por	5	dias.	
O	MAPA:		é	o	método	que	permite	avaliar	o	comportamento	fisiológico	da	pressão	arterial	nas	
24h.	
	
SINAIS	E	SINTOMAS	
	
•	SENSAÇÃO	DE	MAL	ESTAR		
•	DOR	NO	PEITO	
•	CEFALEIA	INTENSA	
•	NÁUSEAS,	VÔMITOS	
•	TONTURA	
•	TOSSE	E	FALTA	DE	AR	•	VISÃO	TURVA	
	
EXAMES:		
	
EM	TODOS	OS	PACIENTE	HIPERTENSOS:	
•	GLICEMIA;	
•	EXAME	DE	URINA:	BIOQUÍMICA	E	SEDIMENTO;	•	COLESTEROL	TOTAL,	HDL	E	TRIGLICÉRIDES;	
•	CREATININA;	
•	POTÁSSIO;	
•	HEMATOLÓGICO;	
•	ELETROCARDIOGRAMA	DE	REPOUSO.	
	
PROCEDIMENTOS	RECOMENDADOS	PARA	A	MEDIDA	DA	PRESSÃO	ARTERIAL:	
	
•EXPLICAR	 O	 PROCEDIMENTO	 AO	 PACIENTE	 E	 DEIXA-LO	 EM	 REPOUSO	 POR	 PELO	MENOS	 5	
MINUTOS;	
•	CERTIFICA-SE	QUE	O	PACIENTE	NÃO:	ESTÁ	DE	BEXIGA	CHEIA,	
PRATICOU	EXERCÍCIOS	FÍSICOS	POR	PELO	MENOS	60	MINUTOS,	
INGERIU	BEBIDAS	ALCOÓLICAS,	CAFÉ	OU	ALIMENTOS,	
FUMOU	NOS	30	MINUTOS	ANTERIORES.	
•	 OIDEALÉMEDIRNOSDOISBRAÇOSNAPRIMEIRA	 CONSULTA	 E	 USAR	 MAIOR	 VALOR.	 CASO	 A	
DIFERENÇA	ENTRE	OS	MEMBROS	SEJA>	15	MMHG	
•	EMCADACONSULTA,MEÇAAPATRÊSVEZESCOM	1-2	MIN	DE	 INTERVALO	E	UTILIZE	A	MÉDIAS	
DAS	DUAS	ÚLTIMAS	MEDIDAS	COMO	REFERÊNCIA.	
•	NO	PACIENTE	COM	HAS	ESTÁGIO	3,	E/OU	SE	HOUVER	LESÃO	DO	ÓRGÃO-ALVO	JÁ	INSTALADA,	
NÃO	 É	 NECESSÁRIA	 UMA	 SEGUNDA	 CONSULTA	 E	 VOCÊESTÁAUTORIZADOACOMEÇARO	
TRATAMENTO	DE	IMEDIATO.	
	
	
CUIDADOS	DE	ENFERMAGEM	
	
•	REALIZA	CONSULTA	DE	ENFERMAGEM	.	
•	ELABORAR,	EM	CONJUNTO	COM	EQUIPE	MULTIPROFISSIONAL	DA	ATENÇÃO	PRIMÁRIA	E	COM	
O	USUÁRIO,O	PLANO	DE	CUIDADO	DOS	PACIENTES	DE	BAIXO	E	MÉDIO	RISCO.	
•	PARTICIPAR	DAS	ATIVIDADES	DE	EDUCAÇÃO	PERMANENTE	EM	CONJUNTO	COM	A	EQUIPE	DA	
ATENÇÃO	AMBULATORIAL	ESPECIALIZADO.	
•	ORGANIZAR	JUNTAMENTE	COM	A	EQUIPE	DA	UBS	E	NASP	AS	ATIVIDADES	DESENVOLVIDAS	
NA	 UBS	 TAIS	 COMO	 ATENÇÃO	 CONTINUA,ATENÇÃO	 COMPARTILHADA	 EM	 GRUPO	 ,GRUPO	
OPERATIVO	E	DE	PRÁTICAS	CORPORAIS	.