Tarefa - PROSAD

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Saúde Pública – 2021/1 
Laura P. da Encarnação – 201557191 
 
• Responda esse estudo dirigido com base no artigo "O adolescente no 
contexto da saúde pública brasileira: reflexões sobre o PROSAD". 
 
1. Qual foi a primeira política de saúde criada para os adolescentes? 
 
Criado em 1989 o Programa Saúde do Adolescente (PROSAD), foi a primeira 
política de saúde para os adolescentes, resultado da 42ª Assembleia Mundial de Saúde, 
promovida pela OMS. Este programa apresentou uma proposta de atenção integral que 
privilegie a atenção primária, devendo atender e problematizar necessidades específicas 
dos adolescentes como gravidez, doenças sexualmente transmissíveis, álcool e outras 
drogas. 
 
2. De acordo com o texto (de 2014), nos últimos anos o governo vem se 
esforçando para: 
 
Para garantir a formulação de políticas públicas de saúde que considerem 
adolescentes e jovens como sujeitos de direitos e cidadãos capazes de tomar decisões 
responsáveis no que se refere aos seus direitos sexuais e reprodutivos. Este esforço se 
deve também à movimentos como feminista, o LGBT e o de Juventude (Oliveira & Lyra, 
2010). 
 
3. As políticas públicas brasileiras para os adolescentes estiveram vinculadas 
a que? 
 
As políticas públicas em saúde voltadas ao adolescente e ao jovem brasileiro 
estiveram historicamente vinculadas aos significados sociais desta parcela da 
população, uma concepção de adolescência e juventude associada a problemas sociais 
e delinquência, caracterizada por sua capacidade de transformação positiva e 
autonomia nas decisões políticas, através da problematização da noção de curso de 
vida do indivíduo. A institucionalização da adolescência estabeleceu seu governo como 
a idade de risco, justificando o uso de estratégias de controle (Medrado-Dantas, 2002). 
 
4. Explique como eram os primeiros serviços voltados especificamente para 
adolescentes feitos da década de 1970. 
 
Serviços com caráter assistencial e associados às universidades. Exemplos 
desses serviços são os desenvolvidos nos Departamento de Pediatria da Faculdade de 
Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e no Departamento de Clínica Médica da 
Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) (Dias & Oliveira, 2009). Anteriormente 
a esse período, apenas o programa de proteção à maternidade, à infância e 
adolescência incluía os adolescentes, instituído durante o período do Estado Novo. 
 
5. O PROSAD foi marcado por desencontros. Cite-os. 
 
Alguns desencontros foram a cobertura focalizada e a demanda espontânea. 
Especialmente: população-alvo, direcionamento das ações para atender os 
adolescentes, variabilidade de metas propostas e equipe disponível para intervir na 
população. 
 
6. O que aconteceu na década de 1980? 
 
Surgiram comitês que se preocupavam com a saúde do adolescente que estavam 
vinculados às Sociedades de Pediatria Regionais e impulsionaram a área da Medicina 
do Adolescente. Essa década foi marcada por muitos organizações não governamentais 
(ONGs) e movimentos civis que buscavam sensibilizar a sociedade e o governo para 
incluir o adolescente e o jovem nas políticas públicas e desmitificar sua concepção 
vinculada à criminalização e violência. Em 1986, o Estado, através do Ministério da 
Saúde, englobou a assistência primária à saúde desta população. As primeiras ações de 
programas aos adolescentes e jovens, na área da saúde, caracterizaram-se pelo foco 
nas doenças sexualmente transmissíveis, HIV e AIDS, drogadição, acidentes de trânsito 
e gravidez precoce (Ministério da Saúde, 2011). Essas ações eram destinadas aos 
segmentos jovens considerados vulneráveis e que se encontrassem em situação de 
risco social. As ações eram baseadas em concepções de adolescência e juventude 
associadas ao risco, sendo adotada uma visão assistencial e curativa de saúde (Horta & 
Senna, 2010; Medrado- Dantas, 2002). 
 
7. Como ocorreu o PROSAD e o atendimento do adolescente na prática? 
 
Mesmo sendo um programa com o objetivo de criar ações para os jovens, havia 
muita dificuldade em reconhecer a diversidade das vivências dos adolescentes, ainda 
existia uma visão estigmatizada sobre eles, deixando de fora a participação deles, não 
se abrindo para escutá-los tanto na elaboração quanto execução dos processos. O 
predomínio excessivo, no programa, de ações voltadas à sexualidade e reprodução 
demonstrou pouca variabilidade de metas, apesar de o PROSAD prescrever atenção a 
outras esferas da saúde do adolescente, como, por exemplo, a saúde bucal, a família e 
o trabalho. 
 
8. Quais eram as principais ações do PROSAD? 
 
As ações do PROSAD se concentravam na sexualidade e na saúde reprodutiva 
dos adolescentes, mas também promoviam ações em diferentes áreas, como o 
crescimento e o desenvolvimento, a sexualidade, a saúde bucal, mental, reprodutiva e 
escolar, a prevenção de acidentes, a abordagem da violência e dos maus-tratos, a 
família, o trabalho, a cultura, o esporte e o lazer. 
 
9. O que aconteceu na década de 1990? 
 
Na década de 90 criou-se o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que, em 
conjunto dos ordenamentos jurídicos da Constituição Federal de 1988 e as Leis 
Orgânicas de Saúde, fez possível a criação e legitimação de um novo paradigma e 
compreensão do adolescente na sociedade, enxergando-os como sujeitos sociais que 
devem ser incluídos nas decisões do Estado (Kerbauy, 2005; Leão, 2005). 
 
10. Qual foi o predomínio de ações realizadas no PROSAD? 
 
Ações voltadas para a sexualidade e saúde reprodutiva. 
 
11. Cite uma diretriz do PROSAD. 
 
As diretrizes do PROSAD pregavam que as ações do programa deveriam ter como 
norte a visão da adolescência como um fenômeno socialmente construído, 
considerando assim o desenvolvimento, saúde e doença, interações biológicas, 
psicológicas e sociais, pois, nessa fase, o adolescente enfrenta mudanças em todos os 
contextos que definem a identidade. 
 
12. O que programa desconsiderou? 
 
Como o PROSAD era muito voltado para questões de sexualidade e gravidez, 
desconsideraram o fato de que alguns jovens poderiam realmente desejar ter a gravidez 
na adolescência e faltou apoio para que os mesmo pudessem planejar. 
 
13. Faça suas considerações sobre o texto lido. 
 
Embora o PROSAD não tenha se iniciado com as melhores diretrizes e ações, foi 
um avanço muito importante para uma época em que não existiam políticas para os 
jovens, abrindo espaço para novos projetos como o ECA. 
Fica evidente a preocupação do PROSAD com as questões de sexualidade na 
adolescência, o é realmente de extrema importância para os jovens, mas se atinham 
apenas ao fator biológico do assunto: risco de gravidez. Não abriram espaço para 
discussões mais aprofundadas com os jovens sobre o sexo e planejamento familiar. 
 
JAGER. M. E. et al. O adolescente no contexto da saúde pública brasileira: reflexões 
sobre o PROSAD. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 19, n. 2, p. 211-221, abr./jun. 
2014.