Doenças Virais de Pele

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DERMATOVIROSES – mais comuns
VERRUGAS – HPV
●Auto inoculação ou trauma 
●Infecções cutâneas
●Pápulas hiperqueratóticas com pontos pretos que são vasos trombosados 
●Verruga plana
●Verrugas filiformes – face
●Infeções mucosas: condiloma acuminado e papulose de bowenoide
●TTO: Destrutivo 
HERPES VIRUS - HV
●HV tipo 1 e 2. Herpes Zoster – tipo 3
●Tropismo por tecidos neurais 
●DGT é citológico 
●Teste de Tzank
●Lesões vesiculosas sob bases eritematosas. 
●Gravidade: ceratite, herpes neonatal (sd torchs), meningoencefalite herpética – acomete temporal,
erupção variceliforme de Kaposi
VARICELA E HERPES ZOSTER
Varicela transmissão através de perdigotos (áerea) – epidêmico outono/inverno. 
Acomete o tronco principalmente com vesícula, crosta e lesão cicatrizada – polimorfismo característico.
Herpes Zoster – placa eritematosa com vesículas restrito e linear ao dermatomo. 
PI: Inala HV tipo 3 (incubação 14 a 21) e depois varicela. Incubação do vírus em gânglios nervosos e chance de HZ quando imunidade cair. 
COMPLICAÇOES: Encefalopatia e PNM (comum em adultos com primo-infecção- catapora). Sd de Reye – acomete quem usa AAS.
TTO: evitar neuralgia pos herpética
Vacina para > 60 anos
NEURALGIA POS-HERPÉTICA É PREVINIDA COM TTO INICIADO PRECOCEMENTE COM 800MG DE ACICLOVIR 5X AO DIA POR 7 DIAS. E NÃO COM CORTICOTERAPIA.
MOLUSCO CONTAGIOSO
Pápula umbilicada centralmente (Poxvirus)
Contato direto inoculação
Graves em Imunossuprimidos
DST quando anu genital
TTO: destrutivo e irritativo
NÓDULO DO SORDENHADORES
Contato com animais infectados, boi ou ovinos.
Poxviridae
Doença ocupacional (lesão para porta de entrada em contato com ulceras dos animais infectados)
DGT diferencial: granuloma piogenico, panárcio herpético.
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
SARAMPO
Paramixovirus
Transmitido pela inalação
Altamente infecioso
Fase prodrômica (fase catarral – febre alta) erupção cutânea
- maculo papular 
- crânio caudal
- centrifuga – do centro pras extremidades
Complicação: PNM, encefalite, trombocitopenia grave
TTO: Sintomáticos (evitar AAS devido Sd. Reye – náusea, vomito, confusão mental, alteração nível de consciência, coma)
Vacina: MMR (tríplice viral – vírus vivo – não deve ser dada á imunossuprimidos – dada a crianças aos 12 e 15m)
SINAL DE KOPLIK – Patognomônico de sarampo
Pequenas pápulas brancas na mucosa jugal (começa na fase prodrômica e aparecimento do exantema)
RUBEOLA:
Tagoviridae
Inalação viral
Febre, adenomegalia exantema morbiliforme 
Menos avermelhado, e mais áreas sá
Crânio caudal
Artralgia*
Enantema palato: Forcheimer
Complicação: Rubéola congênita
Sintomáticos (Evitar AAS)
Vacina mmr – vvatenuado (12 e 15m)
EXANTEMA SÚBITO (ROSEOLA)
HV tipo 6
Febre alta com melhora e surgimento de exantema morbiliforme
Criança em BEG. Não tem prurido, irritação
Exantema: manchas de Nagayama 
Convulsão febril – devido a febre em torno de 40º 
Acomete geralmente criança de 6 a 8m
ERITEMA INFECIOSO
5º doença.
Parvovirus b19
Inalação – imunocomplexos 
Sintomas gripais leves
Artralgia 
Exantema facial – face esbofeteada 
Erupção exantemática nos MM
Clareamento das extremidades em sentido distal á proximal
Sintomáticos ( -AAS)
DOENÇA MAO-PÉ-BOCA
Enterovirose: Coxsackie A16 ou enterovirus 71
Contato direto com secreócoes
Vesículas na cavidade oral, se rompem fácil e formar ferida. Acometimento das mãos e dos pés, mais proeminente nas mãos, com vesículas. Vesicular orais dificultam deglutição
Complicações: PNM, MNG e miocardite.
Sintomático:
DENGUE
Flaviridade- arbovirus B
4 sorotipos
Aedes aegypti – vetor 
Febre, mialgia, artralgia, cefaleia retro orbicular
Exantema maculopapular ou urticariforme, + petéquias
Petequias disseminadas ou prova do laço positiva = considerar hemorrágica
Forma hemorrágica: múltiplas petéquias e equimoses
Vacina: Dengvaxia – VVAtenuado (0,3 e 6m) – não dar em imunossuprimido
ZIKA
Flaviridae
Aedes aegypti – vetor
80% assintomáticos
Exantema maculopupular que evolui com hipocromia e descamação e prurido 
Febre leve, hiperemia conjuntival, artralgia, mialgia, cefaleia 
Complicação: SD GB e zika congênita
DGT diferencial: dengue e chikungunya