resumo reparoe cura

Prévia do material em texto

Resumo- Reparo e cura 
 
Reparo tecidual 
O reparo é o processo que permite o 
tecido de recuperar sua forma e funções 
originais, ou pelo menos trazer para o mais 
próximo possível... 
↪Inicia-se durante ou no final do processo 
de inflamação 
↪A inflamação dá o gatilho para esse reparo 
acontecer 
↪Lesões ativam sistemas intracelulares de 
liberação de citocinas que estimulam a replicação 
celular. (fatores de crescimento e diferenciação 
celular) 
↪ Os fatores de crescimento e diferenciação 
irão ser realizados por Macrofágos e Linfócitos 
Fatores que determinam o 
processo de reparo 
↪Tamanho da lesão 
↪ Capacidade de proliferação celular 
(Depende do tipo celular) 
Tipos de células teciduais 
Células lábeis→ Apresentam elevado índice 
mitótico 
Células estáveis→ baixo índice mitótico, mas 
são capazes de se proliferar com estímulos 
adequados 
 
 
 
Células permanentes ou perenes→ Não se 
dividem após o nascimento. 
↪ A membrana basal e o conjuntivo de 
sustentação dos órgão (arcabouço), são 
fundamentais para determinar o tipo de 
regerenação. 
↪Lesões muito extensas são de difícil 
regeneração total, por perda matriz 
conjuntiva e pela dificuldade 
dos miofibroblastos em realizar a retração do 
tecido 
 
Inflamação 
Na inflamação geralmente ocorre 
degradação de vasos sanguíneos, sendo 
importante para o reparo tecidual a 
formação de novos vasos (angiogênese), 
também dissidentes de estímulo de fatores 
de crescimento como VEGF (fator de 
crescimento endotelial Vascular) 
e a HIF (fator induzido por hipóxia) 
●Células inflamatórias irão se diferenciar em 
tecido conjuntivo, começam a liberar fatores 
de crescimento que irão atuar no fibroblasto, 
vasos sanguíneos e na formação da matriz 
extracelular. 
 
 
 
Regeneração 
 Sendo substituído pelo mesmo tecido, 
exatamente iguais. Possui Células Lábeis 
(células que podem se renovar com mais 
rapidez., em dias. Exemplo: célula do intestino 
e epiteliais) ou células estáveis. 
● Se as células parequimatosas (que exerce a 
principal função) morrem, mas o estroma que 
dá suporte) permanece íntegro, o reparo se faz 
a partir das células do mesmo tipo que se 
perderam, voltando o órgão a sua estrutura 
normal. 
Se acabar com estroma não ocorre a 
regeneração. 
Cicatrização 
Não sendo substituído pelo mesmo tecido. 
Células permanente ou estáveis. 
Se os tecidos lesados são incapazes de 
regeneração ou se as estruturas de suporte 
(estroma) do tecido são gravemente 
lesados, o reparo ocorre por deposição do 
tecido conjuntivo→ que resulta em 
formação de cicatriz. 
●Embora não possa realizar a função das 
células perdidas do parênquima, ela fornece 
estabilidade estrutural suficiente para tornar 
o tecido lesado hábel de suas funções.. 
Tecido de granulação 
 “Tecido mais alto que o normal” 
↪ Ocorre no processo de reparo e cura;
 
↪Formação de novos vasos;. 
 
↪Reconstrução da matriz extra 
celular e da membrana basal dos 
epitélios 
 ↪Tecido que precede a cicatrização 
ou a cura de ulcerações 
 
Fatos importantes sobre o tecido de 
granulação 
 
↪É resistente à infecções; 
↪ O epitélio migrará sobre sua superfície; 
↪Dá suprimento para os fibroblastos 
produzirem colágeno; 
↪Ajuda no processo de contração da ferida 
 
Processo de Cicatrização 
Ocorre em três formas: 
●Cicatrização por 1° Intenção: 
Ocorre por incisões (cortes por bisturi) 
cirúrgicos. Havendo pouca perda de 
células→ Bem orientada com o mínimo de 
fibrose possível→ Após a incisão e 
procedimento é suturado, aproximando as 
bordas uma da outra, sendo realizada 
também pelo miofibroblastos 
 
●Cicatrização por 2° intenção: 
Irá ter um preenchimento de grandes 
espaços de tecidos destruídos como úlcera, 
lacerações extensas de pele e músculos. 
Ocorre grande quantidade de perda de 
células/tecidos, tornando o processo mais 
lento de cicatrização, no tecido conjuntivo e 
de regeneração →caracterizada por 
afastamento entre as bordas do ferimento e 
presença de uma lacuna tecidual preenchida 
por tecido de granulação ou pus.
 
 
●Cicatrização de terceira intenção 
O processo envolve 
limpeza, desbridamento (retirada dos tecidos 
mortos) e, posteriormente, fechamento da lesão 
por meio de suturas, enxertos ou retalhos. O 
resultado estético é intermediário 
Ocorre em lesões infectadas, onde é 
necessário primeiramente tratar, com 
desdibramentos repetidos e 
antibioticoterapia, para que o tecido 
conjuntivo possa cicatrizar e em seguida ser 
fechado mecanicamente através de suturas, 
enxertos cutâneos ou retalhos. 
 
 
 
Fases da Cicatrização (macroscópica): 
1- Fase Inflamatória 
2- Fase proliferativa 
3- Fase de reparo 
 
Condições necessárias para o processo 
cicatricial completo: 
↪Eliminação do agente agressor 
↪Irrigação 
↪Nutrição e oxigenação (angiogênese) 
↪Migração 
de miofibrioblastos fibroblastos 
para retração do tecido. 
↪Migração de fibroblastos e células 
epiteliais para e reparação do tecido 
 
Fatores que interferem com o processo 
de reparo e cura 
Fatores locais 
↪Tipo de agente agressor 
↪Contaminação 
↪ Característica da ferida 
Fatores Gerais 
↪Estado fisiológico 
↪Estado nutricional 
↪Terapêutica com medicamentos 
↪Distúrbios da cicatrização- resulta numa 
cicatrização patológica 
↪Cicatrizes hipertróficas 
 
Fases da Cicatrização 
1- Fase de Limpeza 
2- Formação do tecido de 
granulação 
3- Fases de maturação ou 
fibroplasia