Lesão de pele

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Semiologia da pele | Ana Beatriz Rodrigues e Gleysla Silva 
 
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Lesão de peLe 
 
O exame da pele do RN deve fazer parte da rotina do exame físico e ser realizado em boas 
condições de iluminação, em ambiente aquecido e com a criança totalmente despida. 
 
ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS 
 
ERITEMA TÓXICO NEONATAL 
• Autolimitada, benigna e assintomática. 
• Etiologia desconhecida 
• As lesões são vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo 
eritematoso de 1 a 2 cm. 
• Pode acometer todo o corpo, poupando regiões palmares e plantares. 
 
 
 
MELANOSE PUSTULAR TRANSITÓRIA NEONATAL 
• Benigna e autolimitada. 
• Localização: presentes em qualquer região (incluindo as regiões palmar e plantar). 
 
 
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HIPERPLASIA SEBÁCEA 
• Caracterizada pela hipertrofia das glândulas sebáceas (pela exposição aos andrógenos 
maternos e do próprio recém-nascido). 
 
 
 
ACNE NEONATAL 
• Fisiopatologia parece envolver a estimulação das glândulas sebáceas por andrógenos 
maternos. 
 
 
 
 
 
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MÍLIA (CISTOS DE MÍLIA) 
• Pequenos cistos de inclusão epidérmicos que podem estar presentes ao nascimento ou 
surgirem depois. 
• Localização: são encontradas comumente na fronte e/ou mento, mas podem ocorrer em 
qualquer local do corpo. 
 
 
 
MILIÁRIA 
• É o resultado da sudorese associada com a obstrução das glândulas sudoríparas → 
retenção de suor. 
• Características principais: são visualizadas pequenas vesículas puntiformes, com 1 a 2 mm 
de diâmetro, na face, região cervical, tronco e áreas flexurais. 
 
Miliária cristalina 
• Mais superficial, pois a obstrução ocorre no nível do estrato córneo. 
• As vesículas são cristalinas e não há eritema. 
 
 
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Miliária rubra 
• A obstrução é mais profunda e há processo inflamatório. 
• Formação de pápulas, vesículas e pústulas com eritema subjacente. 
 
 
 
DERMATOSES VASCULARES 
 
MANCHA SALMÃO 
• Localização: região occipital ("bicada da cegonha"), região frontal, glabela ("beijo dos anjos") 
e/ou nas pálpebras superiores. 
• As manchas localizadas na nuca podem persistir até a vida adulta. 
 
 
 
MANCHA DE VINHO DO PORTO 
• Lesão permanente. 
• Localização: localiza-se na face e costuma ser unilateral e isolada. 
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HEMAGIOMA 
• Apresenta uma fase de crescimento rápido até os 6 a 9 meses de vida e regride de forma 
lenta até os 9 anos de idade. 
• As meninas e os prematuros são mais acometidos. 
 
 
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DERMATOSES QUE CURSAM COM HIPERPIGMENTAÇÃO 
 
NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS (NMC) 
• Presença ao nascimento de mancha com coloração que pode variar do castanho claro até 
o preto azulado, ou ainda uma placa infiltrada espessada e pilosa, que, ao longo da vida, 
acompanha o crescimento da criança. 
 
 
MANCHAS MONGÓLICAS 
• Características principais: manchas de coloração azulada ou acinzentada. 
• Localização mais comum é na região lombossacra, mas pode acometer qualquer área do 
corpo. 
 
 
 
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MISCELÂNEA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DERMATOSES ERITEMATO ESCAMOSAS 
 
DERMATITE SEBORRÉICA INFANTIL 
• Pico de prevalência ao redor dos 3 meses. 
• É mais frequente no gênero masculino. 
 
Crosta láctea 
• Observada no recém-nascido e lactente. 
• A região das fraldas pode ser acometida e os quadros de candidíase podem coexistir. 
 
 
 
Pré-adolescente e adolescente 
• Lesões mais localizadas na face, sulco nasolabial e região retroauricular. 
• No couro cabeludo, pode haver descamação fina (a popular caspa). 
 
 
 
DERMATITE DE FRALDAS 
• As fraldas aumentam a temperatura e a umidade local, com maceração da pele, tornando-
se mais sensível à ação irritativa do contato com urina e fezes. 
• A pele adquire um aspecto eritematoso brilhante. 
• Também podem ser observadas pápulas eritematosas com edema e descamação discreta. 
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• Um dado sugestivo é que a área mais acometida é a que tem o maior contato com a fralda: 
dermatite em W. 
 
 
 
IMPETIGO 
• Transmitidas pelo contato. 
• Os estafilococos são os agentes relacionados com a forma bolhosa. 
 
 
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MOLUSCO CONTAGIOSO 
• No indivíduo infectado, surgem novas lesões por mecanismo de auto inoculação. 
 
 
 
ESCABIOSE 
• Nos lactentes, é comum o acometimento nas palmas das mãos e plantas dos pés. 
 
 
 
MICOSES SUPERFICIAIS (TINEAS) 
 
TINEA CAPITIS 
• Acomete o couro cabeludo. 
• O quérion consiste em um processo inflamatório associado à tinea capitis e se desenvolve 
por uma resposta do hospedeiro ao fungo, mais comumente o M. canis. 
• São identificadas placas infiltradas, alopecia, pústulas e drenagem e secreção purulenta. 
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TINEA CORPORIS 
• Locais mais acometidos são tronco e extremidades. 
• O contato frequente com animais domésticos leva ao quadro pelo Microsporum canis 
(encontrado em cães e gatos). 
 
 
PITIRÍASE VERSICOLOR 
 
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DERMATITE ATÓPICA 
• Doença inflamatória crônica e recorrente da pele, pruriginosa e de etiologia multifatorial. 
• Lesão característica: eczema agudo. 
 
 
 
PRURIGO ESTRÓFULO 
• Erupção papular pruriginosa. 
• Pode ser causado por qualquer inseto, sendo os mais comuns os mosquitos, pulgas e 
carrapatos. 
• A história natural é de resolução após alguns anos, pelo desenvolvimento de tolerância, mas 
pode haver formação de cicatrizes. 
• As lesões características consistem em pápulas eritematosas, edematosas. 
• As pápulas são encontradas em números variáveis, e costumam ter distribuição linear e aos 
pares, o que é um reflexo dos hábitos do inseto.