Conceitos básicos em geriatria (1) [Salvo automaticamente]

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Conceitos Básicos em 
Gerontologia
ENFª.ProfªFrancine Rosa
Envelhecimento
Um processo multidimensional
GERONTOLOGIA
Campo que visa o estudo das 
mudanças típicas do processo do 
envelhecimento e de seus 
determinantes biológicos, 
psicológicos e socioculturais.
Conceitos
Senescência: envelhecimento normal
Senilidade: envelhecimento patológico
Gerontologia: estudo do envelhecimento
GERIATRIA
É o estudo clínico da velhice. 
Compreende a prevenção e o manejo 
das doenças associadas ao processo 
do envelhecimento. 
As dimensões do Envelhecimento
Biológica
Psicológica
Social
Espiritual
Cronológica
Funcional
ENVELHECIMENTO
“Um processo sequencial, individual, 
acumulativo, irreversível, universal, não 
patológico, de deterioração de um 
organismo maduro, próprio a todos os 
membros de uma espécie, de maneira que o 
tempo o torne menos capaz de fazer frente 
ao estresse do meio-ambiente e, portanto, 
aumente sua possibilidade de morte”.
No entanto, o envelhecimento e 
o desenvolvimento são 
processos que coexistem ao 
longo do ciclo vital.
Mudanças relacionadas com a idade 
= senescência
Reduzem a funcionalidade;
São progressivas;
Não resultam de um componente 
ambiental modificável;
São universais para todos os membros 
da espécie.
Senilidade= estágio final da senescência
Quais são as 
consequências do 
envelhecimento biológico?
Alterações estruturais
Modelo geral de consequências 
funcionais do envelhecimento
Acurácia (proximidade com o 
resultado alcançado)
Velocidade
Resistência
Coordenação
Força
Modelo geral de mudanças 
estruturais no envelhecimento
Desmielinização: é qualquer doença do 
sistema nervoso na qual a bainha de 
mielina dos neurônios é danificada. 
Isso prejudica a condução de sinais 
nos nervos afetados, causando 
prejuízos na sensação, movimento, 
cognição e outras funções dependendo 
dos nervos envolvidos.
Modelo geral de mudanças 
estruturais no envelhecimento
Atrofia
Elasticidade
Neoplasias
Dimensão social
Capacidade de adequação ao desempenho 
de papéis e comportamentos esperados 
para a idade
varia dependendo de circunstâncias 
econômicas
aposentadoria
o “ninho vazio”
a importância de um projeto de vida
Dimensão psicológica
Aspectos emocionais
Aspectos cognitivos (memória, 
atenção...)
ENVELHECIMENTO: ALGUMAS 
CARACTERÍSTICAS BIOPSICOSOCIAIS
Perdas
Declínio físico
Reflexões sobre a vida
Diminuição de perspectiva de 
futuro
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (Rowe e 
Kahn, 1997)
Baixo risco de doenças e de incapacidades;
Funcionamento físico e mental excelentes;
Envolvimento ativo com a vida:
Depende da capacidade de adaptação às 
mudanças físicas, emocionais e sociais;
Esta capacidade é o resultado da estrutura 
psicológica e condições sociais, construídas 
ao longo da vida.
ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO
Substituição simbólica das perdas 
pelos ganhos em outras dimensões;
Atendimento às necessidades 
sociais: boas condições de vida e 
oportunidades sócio-culturais;
A renovação dos projetos de vida.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO
Perdas dos projetos de vida
Falta de reconhecimento
Dificuldade de satisfazer necessidades
Sentimentos de fragilidade, 
incapacidade, baixa estima, dependência, 
desamparo, solidão, desesperança;
Ansiedade, depressão, hipocondria, 
fobias.
ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO RISCOs
Doenças que coloquem a vida em 
risco;
Morte de pessoa próxima;
Saída dos filhos;
Mudanças de residência;
Perda da autonomia;
Perdas materiais.
Qualidade de vida- definição
“É a percepção do indivíduo de sua 
posição na vida no contexto da cultura 
e do sistema de valores nos quais ele 
vive e em relação aos seus objetivos, 
expectativas, padrões e 
preocupações.”
WHO. Health Promotion Glossary. Word Health 
Organization, Geneva, 1998
• Longevidade
• saúde física
• saúde mental
• satisfação com a vida
• controle cognitivo
• competência social
• produtividade
• atividade
•status social
•renda
•cont. de papéis familiares
•condições ambientais
•qualidade de vida 
percebida
Indicadores de QUALIDADE DE 
VIDA na velhice
Dimensão funcional
Desempenho físico-motor
Capacidade cognitiva
Capacidade funcional:
Tem a ver com as condições que um
indivíduo tem para se adaptar aos
problemas cotidianos, ou seja,
àquelas atividades que lhe são
requeridas pelo ambiente em que
vive.
Capacidade cognitiva:
É definida como a capacidade para
registrar, armazenar, usar e dotar
de sentido os dados da realidade -
semelhante à capacidade de
aquisição de conhecimento ou
percepção.
AVALIAÇÃO FUNCIONALAVALIAÇÃO FUNCIONAL
 Visão
 Audição
 Controle das 
eliminações
 Atividades de vida 
diária (autocuidado e 
instrumentais)
 mobilidade de 
membros superiores
 mobilidade de
membros inferiores
 estado nutricional
 cognição
 depressão
 ambiente no domicílio
 apoio social
 Condições crônicas
Atividades da Vida Diária
BANHAR-SE
VESTIR-SE
ALIMENTAR-SE
USAR TOILETE
TRANSFERIR-SE
MEDICAÇÕES
ATIVIDADES 
INSTRUMENTAIS
FAZER COMPRAS
COZINHAR
ATIV.DOMÉSTICAS
USAR TELEFONE
MANUSEAR 
DINHEIRO
USAR TRANSPORTE
Hierarquia das Atividades Diárias
Uma pessoa está envelhecendo mal, quando ela não consegue 
mais sozinha...
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Andar
Vestir-se
Tomar banho
Alimentar-se
Cuidar da 
aparência
Ir ao
banheiro
Sair da
cama
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
Cognição: áreas de teste
Atenção
Percepção
Orientação
Capacidade de cálculo
Memória
Raciocínio
Juízo
Capacidade de abstração( isolar 
mentalmente um elemento)
Linguagem
A capacidade 
funcional e a 
capacidade 
cognitiva 
interferem 
diretamente no 
nosso grau de 
autonomia e 
independência. 
O conceito de 
independência:
É poder realizar nosso
autocuidado e administrar
nosso dia-a-dia sem ajuda.
Um estilo de vida saudável
Atividade física
Alimentação
Saúde bucal
Uso adequado de medicamentos e outras
substâncias químicas
Controle de peso
Prevenção de quedas
A otimização da capacidade mental
Vacinação
Cuidados com a pele
Dormir bem
As Síndromes Geriátricas
Incontinência
Imobilidade
Insuficiência cognitiva
Insuficiência Sensorial
Instabilidade postural
Insônia
Iatrogenia