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Conceitos Básicos em Gerontologia ENFª.ProfªFrancine Rosa Envelhecimento Um processo multidimensional GERONTOLOGIA Campo que visa o estudo das mudanças típicas do processo do envelhecimento e de seus determinantes biológicos, psicológicos e socioculturais. Conceitos Senescência: envelhecimento normal Senilidade: envelhecimento patológico Gerontologia: estudo do envelhecimento GERIATRIA É o estudo clínico da velhice. Compreende a prevenção e o manejo das doenças associadas ao processo do envelhecimento. As dimensões do Envelhecimento Biológica Psicológica Social Espiritual Cronológica Funcional ENVELHECIMENTO “Um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte”. No entanto, o envelhecimento e o desenvolvimento são processos que coexistem ao longo do ciclo vital. Mudanças relacionadas com a idade = senescência Reduzem a funcionalidade; São progressivas; Não resultam de um componente ambiental modificável; São universais para todos os membros da espécie. Senilidade= estágio final da senescência Quais são as consequências do envelhecimento biológico? Alterações estruturais Modelo geral de consequências funcionais do envelhecimento Acurácia (proximidade com o resultado alcançado) Velocidade Resistência Coordenação Força Modelo geral de mudanças estruturais no envelhecimento Desmielinização: é qualquer doença do sistema nervoso na qual a bainha de mielina dos neurônios é danificada. Isso prejudica a condução de sinais nos nervos afetados, causando prejuízos na sensação, movimento, cognição e outras funções dependendo dos nervos envolvidos. Modelo geral de mudanças estruturais no envelhecimento Atrofia Elasticidade Neoplasias Dimensão social Capacidade de adequação ao desempenho de papéis e comportamentos esperados para a idade varia dependendo de circunstâncias econômicas aposentadoria o “ninho vazio” a importância de um projeto de vida Dimensão psicológica Aspectos emocionais Aspectos cognitivos (memória, atenção...) ENVELHECIMENTO: ALGUMAS CARACTERÍSTICAS BIOPSICOSOCIAIS Perdas Declínio físico Reflexões sobre a vida Diminuição de perspectiva de futuro ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (Rowe e Kahn, 1997) Baixo risco de doenças e de incapacidades; Funcionamento físico e mental excelentes; Envolvimento ativo com a vida: Depende da capacidade de adaptação às mudanças físicas, emocionais e sociais; Esta capacidade é o resultado da estrutura psicológica e condições sociais, construídas ao longo da vida. ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO Substituição simbólica das perdas pelos ganhos em outras dimensões; Atendimento às necessidades sociais: boas condições de vida e oportunidades sócio-culturais; A renovação dos projetos de vida. ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO Perdas dos projetos de vida Falta de reconhecimento Dificuldade de satisfazer necessidades Sentimentos de fragilidade, incapacidade, baixa estima, dependência, desamparo, solidão, desesperança; Ansiedade, depressão, hipocondria, fobias. ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO RISCOs Doenças que coloquem a vida em risco; Morte de pessoa próxima; Saída dos filhos; Mudanças de residência; Perda da autonomia; Perdas materiais. Qualidade de vida- definição “É a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e do sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações.” WHO. Health Promotion Glossary. Word Health Organization, Geneva, 1998 • Longevidade • saúde física • saúde mental • satisfação com a vida • controle cognitivo • competência social • produtividade • atividade •status social •renda •cont. de papéis familiares •condições ambientais •qualidade de vida percebida Indicadores de QUALIDADE DE VIDA na velhice Dimensão funcional Desempenho físico-motor Capacidade cognitiva Capacidade funcional: Tem a ver com as condições que um indivíduo tem para se adaptar aos problemas cotidianos, ou seja, àquelas atividades que lhe são requeridas pelo ambiente em que vive. Capacidade cognitiva: É definida como a capacidade para registrar, armazenar, usar e dotar de sentido os dados da realidade - semelhante à capacidade de aquisição de conhecimento ou percepção. AVALIAÇÃO FUNCIONALAVALIAÇÃO FUNCIONAL Visão Audição Controle das eliminações Atividades de vida diária (autocuidado e instrumentais) mobilidade de membros superiores mobilidade de membros inferiores estado nutricional cognição depressão ambiente no domicílio apoio social Condições crônicas Atividades da Vida Diária BANHAR-SE VESTIR-SE ALIMENTAR-SE USAR TOILETE TRANSFERIR-SE MEDICAÇÕES ATIVIDADES INSTRUMENTAIS FAZER COMPRAS COZINHAR ATIV.DOMÉSTICAS USAR TELEFONE MANUSEAR DINHEIRO USAR TRANSPORTE Hierarquia das Atividades Diárias Uma pessoa está envelhecendo mal, quando ela não consegue mais sozinha... F a z e r co m pr a s Pe ga r tr a ns p or te Pa ga r co nt a s e m b a nc os T om a r m e d ic a m e nt os T e r co nt ro le ur in á ri o e e sf in ct e ri a no Andar Vestir-se Tomar banho Alimentar-se Cuidar da aparência Ir ao banheiro Sair da cama AUTONOMIA INDEPENDÊNCIA Cognição: áreas de teste Atenção Percepção Orientação Capacidade de cálculo Memória Raciocínio Juízo Capacidade de abstração( isolar mentalmente um elemento) Linguagem A capacidade funcional e a capacidade cognitiva interferem diretamente no nosso grau de autonomia e independência. O conceito de independência: É poder realizar nosso autocuidado e administrar nosso dia-a-dia sem ajuda. Um estilo de vida saudável Atividade física Alimentação Saúde bucal Uso adequado de medicamentos e outras substâncias químicas Controle de peso Prevenção de quedas A otimização da capacidade mental Vacinação Cuidados com a pele Dormir bem As Síndromes Geriátricas Incontinência Imobilidade Insuficiência cognitiva Insuficiência Sensorial Instabilidade postural Insônia Iatrogenia
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