AMILASE E LIPASE

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Julia Paris Malaco – UCT15 
Amilase e lipase 
Lipase: enzima produzida, predominantemente, 
no pâncreas 
Função: hidrólise de cadeias longas de 
triglicerídeos no intestino delgado 
 
Amilase: enzima responsável por catalisar a 
hidrólise do amido 
Os níveis elevados da amilase são encontrados 
em: pancreatite, lesão de glândula 
salivar(caxumba), úlcera péptica perfurada, 
apendicite, gravidez ectópica rota e muitas outras 
patologias 
 
Adultos normais secretam cerca de dois a três litros 
por dia de suco pancreático, incolor e 
transparente, rico em enzimas e contendo de 120 
a 300 mmol de bicarbonato + substâncias que 
ativam enzimas 
Amilase e lipase estão presentes em 
concentrações extraordinárias de cerca de 
500.000 a 1 milhão de U/L 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A avaliação laboratorial da PA utiliza como 
marcadora dosagem das enzimas pancreáticas 
que extravasam para o sangue em consequência 
do processo de autodigestãoe inflamação do 
pâncreas. 
 
A entrada de pequena quantidadede suco 
pancreático na corrente sanguínea, 
ocasionaconsiderável aumento das enzimas 
pancreáticas no sangue,devido ao gradiente de 
10.000:1 entre suco pancreático normal e o 
sangue normal 
 
Dosadas na prática clínica, por sua praticidade: 
amilase e lipase 
 
Os níveis séricos de amilase e lipase são 
extensamente usados como testes de 
rastreamento para a pancreatite aguda nos 
pacientes com dor abdominal aguda ou dor nas 
costas. Valores acima de três vezes o limite 
superior ao normal em combinação com dor 
epigástrica sugerem fortemente o diagnóstico se 
tiverem sido excluídos perfuração ou infarto 
intestinal. 
 
Na pancreatite aguda, a amilase e a lipase séricas 
costumam estar elevadas dentro de 24 horas após 
o início e assim permanecem por 3 a 7 dias. Em 
geral, os níveis se normalizam dentro de 7 dias, a 
não ser que ocorram ruptura do ducto 
pancreático, obstrução ductal ou formação de 
pseudocisto. Cerca de 85% dos pacientes com 
pancreatite aguda exibem uma elevação de três 
vezes ou mais nos níveis séricos de lipase e amilase. 
 
Amilase 
 
Enzima responsável por catalisar a hidrólise do 
amido. 
 
A amilase sérica pode estar elevada em outras 
condições, em parte porque a enzima é 
encontrada em muitos órgãos. Além do pâncreas 
e das glândulas salivares, são encontradas 
pequenas quantidades de amilase nos tecidos 
das tubas uterinas, pulmões, tireoide e tonsilas, 
podendo ser produzidas por vários tumores 
 
É um exame útil no diagnóstico de doenças do 
pâncreas e na investigação dafunção 
pancreática, sendo um dos primeiros exames 
solicitados na investigação diagnóstica. 
 
A elevação da amilase no líquido ascítico ocorre 
na pancreatite aguda, bem como na ascite 
decorrente da ruptura do ducto pancreático 
principal ou de vazamento de um pseudocisto e 
em outros distúrbios abdominais que simulam a 
pancreatite (p. ex., obstrução intestinal, infarto 
intestinal ou úlcera péptica perfurada). 
Pode ocorrer elevação da amilase no líquido 
pleural na pancreatite aguda, na pancreatite 
crônica, no carcinoma de pulmão e na 
perfuração do esôfago. 
 
Medicamentos aumentam os níveis séricos de 
amilase: aspirina, agentes colinérgicos, 
corticosteroides, indometacina, diuréticos de alça 
e tiazida, metildopa, opioides e pentazocina 
 
 
 
 
 
Julia Paris Malaco – UCT15 
Lipase 
 
Enzima produzida, predominantemente, no 
pâncreas 
 
Seus níveis estão elevados na pancreatite aguda 
e crônica 
A lipase é a melhor enzima isolada a ser medida 
para fazer o diagnóstico de pancreatite aguda. 
 
Seus níveis elevam-se um pouco mais tarde do que 
os da amilase, porém mantem-se elevados por um 
período mais longo, e o seu aumento não 
necessariamente se correlaciona com a 
gravidade da doença 
 
Marcador mais específico de doença 
pancreática aguda doque a amilase. 
 
Níveis encontram-se elevados na pancreatite, 
cirrose biliar primária, hemodiálise, colecistite, uso 
de morfina e na hemorragia intracraniana 
 
Pacientes sem pancreatite, com outras doenças 
gastrintestinais podem apresentar amilase 
elevada com lipase normal 
 
Elevações significativas são aquelas 3 vezes 
maiores que o limite superior normal 
 
A lipase permanece levada por vários dias