Fibrose Pulmonar Idiopática

Prévia do material em texto

Fibrose Pulmonar Idiopática 
• Idiopática: não tem causa conhecida 
• Pulmonar: compromete os pulmões 
• Cística: excesso de colágeno no espaço intersticial 
Os fibroblastos vão fazer deposição de colágeno no 
interstício, o paciente vai ter hipoxemia pois aumenta a 
espessura e diminui a difusão. → alteração da difusão 
A espessura é inversamente proporcional a troca, quanto 
maior a espessura, menor será a difusão 
Houve deposição de tecido fibrótico no interstício do 
pulmão, assim, o pulmão ficará menos complacente, duro. 
A capacidade inspiratória será baixa, logo haverá pouco 
volume para expirar. VEF1 e CVF baixos, logo a relação VEF1/CVF estará normal ou aumentada, na normalidade estará 
em volta de 80%. Na fibroxe o FEF (fluxo expiratório forçado) estará diminuído. Há diminuição de todos os volumes 
pulmonares. A capacidade pulmonar total está baixa, logo há pouco ar a ser expulso. 
Dificuldade para inspirar devido a baixa complacência (deposição de tecido conjuntivo no interstício do pulmão) 
CASO CLÍNICO 
➢ Id.: Homem, 60 anos, comerciário aposentado, natural e procedente de Botucatu. 
➢ Q.P.: Falta de ar há 6 meses 
➢ H.M.A.: Refere que há 6 meses iniciou quadro de tosse seca diária sem relação com horário ou decúbito. 
Associado à tosse, relata dispnéia progressiva (atualmente ao repouso). Nega secreção, dor torácica e 
hemoptise. 
➢ H.P.M.A.: Não há 
➢ A.P.: Nega pneumopatias prévias e etilismo. É hipertenso controlado com uso de captopril. 
➢ E.F: beg, torporoso (ECG: 8 – 2 + 2 + 4), aaa 
PA: 120 / 75 mmHg FC: 80 bpm FR: 26 Sat: 86% 
ACV: bnf, 2t, rr, sem sopro 
AR: expansibilidade reduzida, mv+, com crepitações bibasais 
ABD: RHA+, s/ p 
 
EXAMES: 
 
 
TC: vidro fosco 
➢ Cite 3 causas que devem ser investigados, como possíveis causa de tosse (neste paciente) 
Tabagismo (gera processo inflamatório) 
CURIOSIDADE: se tiver contato com aves como travesseiro de pena de ganso 
➢ O que esperar da relação VEF1 / CVF? 
➢ Qual o nome do seguinte achado clinico e o que ele repressenta:? 
Hipocratismo digital ou baqueteamento digital ou dedos em banqueta de tambor