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3 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Introdução Esta sebenta foi realizada no ano lectivo de 2009/2010, tendo como base dois livros recomendados pelo departamento de Histologia e Embriologia: Kierszenbaum, A et al.; (2007); Histology and Cell Biology – an introduction to Patholog;, Mosby Elsevier; 2ª Edição Ross, M. et al.; (2006); Histology a text and atlas with correlated cell and molecular biology; Lippincott Williams & Wilkins; 5ª Edição As imagens incluídas pertencem, na sua maioria, aos livros: Kierszenbaum, A et al.; (2007); Histology and Cell Biology – an introduction to Pathology, Mosby Elsevier; 2ª Edição Young, B et al.; (2006); Wheater’s Functional Histology – a Text and Colour Atlas; Churchill Livingstone Elsevier; 5ª Edição Esta sebenta serve de meio complementar de estudo, não substituindo nenhum dos livros acima referidos. Tal como todas as sebentas, esta não é livre de erros e, em caso de dúvida deve ser consultado um dos livros acima referidos e tomar como certo o que lá estiver escrito. Esperamos que os futuros leitores a achem tão útil como os nossos colegas que já a utilizaram. Saudações Académicas Jorge Santos Mariline Oliveira 5 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Índice Página 1 Sistema Cardiovascular 7 2 Vasos 9 3 Sistema Linfóide 13 4 Cavidade Oral 18 5 Aparelho Digestivo 21 6 Glândulas Anexas ao Aparelho Digestivo 26 7 Aparelho Respiratório 32 8 Aparelho Urinário 36 9 Aparelho Genital Masculino 40 10 Aparelho Genital Feminino 46 11 Pele 54 12 Glândulas Endócrinas 62 13 Tecido Nervoso 70 14 Olho 75 15 Ouvido 83 7 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 1 – Sistema Cardiovascular Coração 2 Átrios septo interatrial 2 Ventrículos septo interventricular Esqueleto fibroso – 4 anéis válvulas 2 trigonos que ligam os anéis Parte membranosa dos septos Dentro Fora Túnica Intima = Endocárdio Túnica Média = Miocárdio Túnica Adventícia = Epicárdio ou Pericárdio Endotélio Tecido conjuntivo subendotelial (colagénio e fibras elásticas) Células musculares lisas Tecido conjuntivo – Camada subendocárdica Músculo cardíaco Sincício funcional Mais espessa nos ventrículos Sistema de condução Células mesoteliais Tecido conjuntivo Vasos e nervos Tecido adiposo de sustentação Músculo Cardíaco Músculo estriado cardíaco Adesão celular especializada – Discos Intercalares Junções de aderência Desmossomas Gap juctions Núcleo central Fibras ricas em mitocôndrias e grânulos glicogénio Células c/ Díades Cisterna terminal Reticulo sarcoplasmático + Túbulo T ⇒ Excitação/Contracção 1 túbulo T por sarcómero Em condições normais não regenera (não apresenta células satélites) Miocárdio tem 3 tipos celulares Cardiócitos contrácteis – contracção para bombear o sangue Cardiócitos mioendócrinos – produção de péptido natriurético atrial (ANP) Cardiócitos nodais – controlo da contracção rítmica do coração (nódulo SA e AV) Sistema de Condução Cardíaco Regulação e coordenação batimento cardíaco Células em nós e fibras especializadas – Fibras de Purkinje mais curtas e mais largas que as restantes menor nº de miofibrilhas, localizadas à periferia da célula ⇒ pouca capacidade contráctil sem túbulos T Tecido conjuntivo denso irregular NOTA: ≠ músculo esquelético (células multinucleadas c/ núcleos periféricos) 8 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL No subendocárdio S/ discos intercalares Núcleo mais redondo e maior que restantes células cardíacas Citoplasma rico em grânulos de glicogénio Válvulas 3 camadas: Fibrosa: centro da válvula tecido conjuntivo denso irregular (extensão anéis fibrosos) Esponjosa: lado do vaso sanguíneo ou da aurícula tecido conjuntivo laxo ( fibras colagénio, elásticas e proteoglicanos) - endotélio flexibilidade e plasticidade aórtica e pulmonar – Arterialis tricúspide e mitral - Auricularis Ventricularis: lado do ventrículo endotélio tecido conjuntivo denso ( muitas fibras elásticas) continuam-se com Cordas Tendinosas (estendem-se até Músculos Papilares) Generalidades Artérias e Veias Parede constituída por: Túnica Íntima Camada mais interna Epitélio simples pavimentoso – Endotélio Tecido conjuntivo denso - Camada subendotelial Camada externa de fibras elásticas – lâmina elástica interna Ocasionalmente, células músculo liso Túnica Média Camada média Camadas de tecido muscular liso circunferenciais Túnica Adventícia Camada mais externa Lâmina elástica externa pode separar média da adventícia Maioritariamente fibras colagénio Poucas fibras elásticas Vasa Vasorum Nervi Vascularis Shunts ou Anastomoses Arterio-Venosos Rota directa artéria/veia (s/ interposição capilar) Dedos, lábios, nariz e tecido eréctil do pénis e clítoris Arteríola: enrolada camada espessa de músculo liso cápsula de tecido conjuntivo ricamente inervada 9 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Artérias e Capilares Vaso Diâmetro Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Grande (artéria elástica) ↓ 1 cm Endotélio o Células achatadas e alongadas o Tight e gap junctions o Corpos Weibel-Palade (C/factor coagulação VIII) o Lâmina basal Camada Subendotelial - Tecido conjuntivo o Fibras colagénio o Fibras elásticas o Músculo liso – células miointimais Membrana elástica Interna (não identificável) Mais espessa Lamelas de elastina (entre células musc.) Múltiplas camadas de músculo liso o Células fusiformes o Núcleo alongado o Síntese MEC Membrana elástica externa S/ fibroblastos Menos de metade da espessura da média Tecido Conjuntivo o Fibras colagénio o Fibras elásticas o Fibroblastos o Macrófagos Vasa vasorum Média (artéria muscular) 2 – 10 mm + fina que nas artérias elásticas Endotélio Tecido conjuntivo escasso Músculo liso Membrana elástica interna proeminente Músculo liso Fibras colagénio Poucas fibras elásticas Membrana elástica externa Mais fina que a média Tecido conjuntivo o Fibroblastos o Fibras colagénio o Algumas fibras elásticas Nervos e pequenos vasos Pequena 0,1 – 2 mm Endotélio Tecido conjuntivo Músculo liso Membrana elástica interna Músculo liso (8-10 camadas) Fibras colagénio Tecido conjuntivo Algumas fibras elásticas Mais fina que a média Arteríola 10 – 100 µm Endotélio Tecido conjuntivo Músculo liso S/membrana elástica interna Músculo liso (1-2 camadas) o Esfíncter pré-capilar (origem dos capilares) Fina Fina camada tecido conjuntivo 10 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Capilar Contínuo 4 – 10 µm Endotélio (camada única) Lâmina basal Pericitos o Células mesenquimatosas o Capacidade contráctil Não Não Capilar Fenestrado4 – 10 µm Endotélio o Fenestras no citoplasma o Permeável ou o Diafragma (junção membranas int. e ext. célula) Lâmina basal continua Pericitos raros Não Não Capilar Descontínuo ou Sinusóide 4 – 10 µm Endotélio descontínuo Lâmina basal descontínua ou inexistente S/pericitos Não Não 11 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Veias Vaso Diâmetro Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Vénula pós-capilar ou HEV (High Endothelial Veins) 10 – 50 µm Endotélio (cubóide alto) Lâmina basal Pericitos Não Não Vénula Muscular 50 – 100 µm Endotélio Pericitos Músculo liso (1-2 camadas) Mais espessa que a média Tecido conjuntivo Algumas fibras elásticas Veia Pequena 0,1-1 mm Endotélio Tecido conjuntivo Músculo liso (2-3 camadas) Músculo liso (2-3 camadas continuas com íntima) Mais espessa que a média Tecido conjuntivo Algumas fibras elástica Veia Média (grande maioria) 1-10 mm Endotélio Lâmina basal Tecido conjuntivo o Células músculo liso Membrana elástica interna (alguns casos) Músculo liso Fibras colagénio (+) Fibras elásticas Mais espessa que a média Tecido conjuntivo Algumas fibras elásticas Veia Grande >1 cm Endotélio Lâmina basal Tecido conjuntivo o Células músculo liso Músculo liso (2-15 camadas) Fibras colagénio Alguns fibroblastos Camada mais espessa Tecido conjuntivo Fibras elásticas Músculo liso longitudinal 12 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Linfáticos Vaso Túnica Íntima Túnica Média Túnica Adventícia Capilares linfáticos Endotélio Sem lâmina basal Filamentos de ancoragem impedem colapso Não Não Vasos Colectores Endotélio Músculo liso Não Não Grandes Vasos Endotélio Tecido conjuntivo subendotelial Músculo liso Fibras de colagénio Tecido conjuntivo com fibras fibroelásticas 13 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 3 – Tecidos Linfóides Reage à presença de substâncias potencialmente lesivas Locais onde ocorre proliferação, diferenciação e maturação de linfócitos Tecido Linfático Difuso Acumulações de tecido linfático indefinidas e não envolvidas por cápsula Lâmina própria – o MALT (Mucosa-Associated Lymphatic Tissue) o BALT (Bronchus-Associated Lymphatic Tissue) o GALT (Gut-Associated Lymphatic Tissue) o Onde a mucosa se encontra exposta ao ambiente externo Linfócitos são o principal componente Canal alimentar, tracto respiratório, trato genitourinário Início da resposta imune Nódulos ou Folículos Linfáticos Concentrações de linfócitos localizadas Definidas mas não envolvidas por cápsula Apenas pequenos linfócitos ⇒ Nódulo Primário Grande maioria ⇒ Nódulos Secundários o Centro Germinal Região central Cora pouco – Grandes linfócitos imaturos ⇒ Linfoblastos Desenvolve-se após reconhecimento do antigénio Células foliculares dendríticas – ramificadas; não derivam de percursor da medula óssea; permitem reconhecimento de antigénios pelos linfócitos B Macrófagos Células reticulares – produção de reticulina/colagénio tipo III o Manto ou Coroa Anel externo Pequenos linfócitos Amígdalas o Entrada da orofaringe - Anel de Waldeyer Amígdalas faríngeas ou Adenóides Amígdalas palatinas Amígdalas línguais o Epitélio estratificado pavimentoso o Penetra no tecido conjuntivo – Criptas Tonsilares o Paredes das criptas c/ numerosos nódulos linfáticos o Linfa drena via vasos linfáticos eferentes Indicativo de resposta imunitária 14 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Placas de Peyer o No ileon o Numerosos agregados de nódulos linfáticos (linfócitos T e B) Apêndice Vermiforme o Destaca-se do cego o Lâmina própria infiltrada por numerosos nódulos linfáticos o Tecido linfóide regride com a idade Nodos Linfáticos Órgãos linfáticos encapsulados Tamanho variável Ao longo dos vasos linfáticos Filtração da linfa ↑ concentração: axilas, virilhas e mesentérios Cápsula e Trabéculas o Tecido conjuntivo denso que se estende pelo córtex (trabéculas) o Rodeada de tecido adiposo o Interrompida no bordo côncavo por vasos linfáticos aferentes (hilo) Córtex o Porção externa o Massa densa de tecido linfóide o Vários tipos celulares – Tecido Reticular – colagénio tipo III Células Reticulares (síntese MEC e substâncias que atraem linfócitos T, B e células dendríticas) Células Dendríticas (processam e apresentam antigénios) Macrófagos Células Dendríticas Foliculares (múltiplas digitações citoplasmáticas; retenção antigénios) o Córtex Superficial ou Nodular: nódulos primários e secundários, com muitos linfócitos B o Córtex Profundo ou Paracórtex: entre córtex superficial e medula; s/ nódulos; maioria dos linfocitos T e vénulas de endotélio alto Medula o Porção interna o Rodeada por córtex excepto no hilo o Hilo Região de saída de vasos linfáticos eferentes, 1 veia Entrada de 1 artéria o Cordões de tecido linfóide separados por seios medulares Linfócitos B (maioria) Macrófagos Células dendriticas Plasmócitos 15 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Seios o Filtração da linfa o Seios Subcapsulares ou corticais: abaixo da cápsula o Seios Trabeculares/Paratrabeculares: estendem-se dos anteriores até às trabéculas o Seios Medulares: recebem drenagem dos restantes o Endotélio continuo quando adjacente ao tecido conjuntivo o Endotélio descontínuo junto ao parênquima o Presença de macrófagos altamente fagocitários distribuídos ao longo dos seios NOTA: 90% dos linfócitos entram no nodo através das vénulas pós-capilares do córtex profundo também denominadas por HEV (High Endothelial Venules) dadas as células cubóides ou colunares. Timo Órgão linfoepitelial Funcional à nascença Começa a involuir após a puberdade - ↑ tecido adiposo unilocular Pode ser reestimulado se necessário NÃO APRESENTA FIBRAS DE RETICULINA/COLAGÉNIO TIPO III Cápsula e Trabéculas o Tecido conjuntivo fino que se estende pelo parênquima (trabéculas) ⇒ Lóbulos Tímicos o Contêm vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos eferentes Córtex o Porção externa do parênquima o Linfócitos T em maturação compactos – Timócitos ⇒ basófilo c/ H&E o Células epitelioreticulares (meio de sustentação dos linfócitos) o Macrófagos (fagocitose de linfócitos não compententes) Medula o Porção interna do parênquima o Numerosas células epitelioreticulares o Linfócitos T compactados (menos corados por serem maiores) o Corpúsculos Tímicos de Hassal Massas isoladas Células epitelioreticulares tipo VI compactadas Centro queratinizado Grânulos queratohialinos Gotas lipídicas Produzem interleucinas (diferenciação e educação dos linfócitos T) 16 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Barreira Hemato-Tímica o Barreira física Endotélio capilar impermeável a macromoléculas + Lâmina basal Tecido conjuntivo perivascular c/ macrófagos Camada de células epitelioreticulares tipo I o Impede contacto de linfócitos imaturos com antigénios Baço Maior órgão linfático secundário Muito vascularizado Filtração morfológica e imunológica Cápsula e Trabéculas o Tecido conjuntivo fino que se estende pelo parênquima (trabéculas) Miofibroblastos (capacidade contráctil + produção de fibras de tecido conjuntivo) Polpa Branca o Tecido linfóide (maioria linfócitos) o Ramo artéria esplénica ⇒ Artéria central o Agregados de linfócitos em torno da artéria ⇒ Agregados Linfáticos Periarteriais (PALS) o Extensões dos agregados ⇒ Nódulos Esplénicos ou Corpúsculos de Malpighi o Zona marginal sinusal entre as 2 polpas que recebe arteríolas radiais da artéria central Drena para pequenos sinusóides localizados na porção mais externa da zona marginal Na zona marginal, o sangue contacta com macrófagos, células apresentadoras de antigénio Linfócitos B e T entram no baço antes de serem segregadas para as localizações específicas Polpa Vermelha o Seios Esplénicos Células endoteliais longas Pouco contacto entre si ⇒ espaços intercelulares proeminentes o Cordões Esplénicos Entre os seios Células e fibras reticulares Eritrócitos numerosos Macrófagos Linfócitos, células dendríticas e granulócitos Heterocromatina densa dos linfócitos ⇒ coloração basofílica 17 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Circulação Aberta o Artéria central envia ramos para polpa branca e para os Seios Marginais o Continuam-se pela polpa vermelha sob a forma de arteríolas ⇒ Arteríolas Penicilares o Continuam-se por capilares Envolvidos por macrófagos Libertam contéudo para espaço reticular Não contactam com os seios Medula Óssea Constituída por: o Vasos sanguíneos o Sinusóides o Rede esponjosa de células hematopoiéticas Sinusóide o Epitélio simples pavimentoso (Endotélio) o Lâmina basal o Camada Externa – Células Adventícias ou Reticulares Suporte à hematopoiese Estimulam diferenciação de células progenitoras (secretam citocinas) Medula Vermelha o 50% o Predominantemente eritrócitos e megacariócitos o Macrófagos e mastócitos Medula Branca/Amarela o 50% o Predominantemente células adiposas o Mantém potencial hematopoiético 18 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 4 – Cavidade Oral Inclui lábios, bochechas, dentes, gengivas, língua e palato É revestida por epitélio estratificado pavimentoso (excepto nos dentes) Apresenta submucosa em algumas regiões Divide-se em: o Vestíbulo (entre lábios e dentes) o Cavidade bucal propriamente dita (atrás dos dentes) Lábios 3 regiões o Região cutânea epitélio estratificado pavimentoso queratinizado folículos pilosos glândulas sebáceas e sudoríparas o Região vermelha Epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado Suporte de papilas altas contendo vasos sanguíneos o Região da mucosa oral – contínua com a mucosa das gengivas e bochechas Epitélio estratificado pavimentoso Suporte de lâmina própria densa e submucosa Gengivas Semelhante à região vermelha dos lábios Na margem livre apresenta queratinização Lâmina própria prende-se fortemente ao periósteo dos processos alveolares da maxila e mandíbula e à membrana periodontal Camada reticular de tecido conjuntivo mais denso Não tem submucosa nem glândulas Palato Duro Revestido por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Lâmina própria Submucosa presente na linha média: o Tecido adiposo anteriormente o Glândulas mucosas posteriormente Fibras de colagénio na submucosa prendem a mucosa ao periósteo do palato duro 19 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Palato Mole e Úvula Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado o Estende-se para a orofaringe o Contínuo com epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado do tracto respiratório superior Submucosa laxa com fibras de músculo esquelético o Glândulas mucosas e serosas abundantes Língua 2 terços anteriores – massa nuclear de músculo esquelético orientado em 3 direcções: longitudinal, transverso e oblíquo ⇒ flexibilidade e movimentos precisos Sulco Terminal ou V lingual o Forame cego no apex: remanescente da evaginação da faringe primitiva para formar glândula tiroideia Terço posterior – agregações de tecido linfóide – Amígdalas linguais Superfície dorsal o Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado o Lâmina própria associada ao núcleo muscular da língua o Glândulas mucosas e serosas estendem-se para lâmina própria e músculo Abertura dos ductos nas amígdalas linguais e papilas circunvaladas o Contém papilas – projecções mucosas Filiformes: mais pequenas e mais numerosas Fungiformes: mais numerosas na ponta da língua Circunvaladas – localizadas na parte posterior da língua, constituem o V lingual Foliadas o Papilas gustativas encontram-se em todas as papilas excepto nas filiformes Células neuroendócrinas (mais numerosas; sinapsam com VII, IX e X) Células de suporte Células basais (stem cells) Sensações gustativas o Doce o Ácido o Azedo o Salgado o Umami (glutamato monossódico) Nervo Facial (VII) - todas Nervo Glossofaríngeo (IX) – doce e azedo 20 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Dentes 32 na dentição definitiva / 20 na dentição de leite Incisivos, caninos, pré-molares e molares Apresenta o Coroa Coberta por esmalte e dentina (mais abundante) o Raíz única ou múltipla Coberta por cemento o Câmara central – polpa Abre-se no forâmen alveolar Contém vasos, nervos e linfáticos Odontoblastos o Células secretórias activas o Sintetizam colagénio e dentina o Célula epitelial cilíndrica o Localizado no lado interno da dentina, na cavidade pulpar o Domínio apical – embebido em pré-dentina o Apresenta RER e Aparelho de Golgi bem desenvolvidos Grânulos de secreção na região apical Ameloblastos o Células produtoras de esmalte o Presentes apenas no desenvolvimento dos dentes o Célula cilíndrica polarizada com mitocôndrias e núcleo na região basal da célula o Apresenta o processo de Tomes no domínio apical, bem como grânulos com percursores do esmalte o Esmalte Substância mais dura do corpo Cristais de hidroxiapatite (95%) e proteínas (5%) Amelogenina e enamelina Cemento o Tecido mineralizado semelhante a osso constituído por matriz e células semelhantes a osteocito - cementócitos o Separa a coroa da raiz na região do colo o Camada mais externa não calcificada e revestida por cementoblastos 21 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL ORGÃOS MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR SEROSA/ADVENTÍCIA Esófago Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado Grânulos queratohialina (incostantes) Lâmina própria com papilas tecido conjuntivo, tecido linfático difuso e gânglios Muscularis mucosa, tecido muscular liso espessado na porção sup. (deglutição) Lúmen irregular (pregas longitudinais muscosa e submucosa) Glândulas mucosas (cárdicas e esofágicas) Tecido conjuntivo denso irregular Fibras elásticas e colagénio Rica pequenos vasos 1/3 inf: plexos submucosos venosos drenam para sistema venoso sistémico e porta Glândulas tubuloacináres (ácinos mucosos e serosos) 1/3 sup. 2 camadas tecido muscular esquelético (internacircular; externa longitudinal) 1/3 médio Tecido muscular esquelético e liso 1/3 inf. 2 camadas tecido muscular liso (interna circular; externa longitudinal) Adventícia Estômago Epitélio simples cilíndrico Glândulas gástricas: Cárdicas acináres ramificadas Pilóricas simples tubulares ramificadas 5 tipos celulares: Células mucosas colo (colo glândula; muco) Células principais (porção inf. corpo; pepsinogénio) Células Parietais (porção sup. corpo; HCL e FI) Tecido conjuntivo denso irregular rico em fibras elásticas e colagénio Quantidade variável de tecido adiposo Plexo submucoso (Meissner) Muitas arteriolas, plexos venosos e linfáticos 3 camadas pouco definidas: Oblíqua interna Circular média Longitudinal externa Espessamento da camada circular interna no antro pilórico – esfíncter pilórico Plexo mientérico (Auerback) Serosa (c/mesotélio) 22 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Estômago (continuação) Células gastroenteroendócrinas (dispersas; secretina, gastrina e CKK) Stem Cells (base) Lâmina própria: (escassa) tecido conjuntivo laxo rica em colagénio, reticulina, fibroblastos, linfócitos, mastócitos, eosinófilos, plasmócitos Muscularis mucosa c/ finos feixes tecido muscular liso em 2 camada (facilita secreção glandular) Junção Gastro- duodenal Epitélio secretor passa a absortivo Aumenta espessura muscular – Esfíncter pilórico ↓ células caliciformes ↑ células absortivas Intestino Delgado 4 graus dobramento: Válvulas Kerkring/plicas (mucosa + submucosa) Vilosidades (evaginação) Glândulas/criptas Lieberkun (invaginações) Microvilosidades Tecido conjuntivo denso irregular Agregados de tecido adiposo Vasos sanguíneos e linfáticos Plexo submucoso Folículos linfóides 2 camadas tecido muscular liso: Circular interna Longitudinal externa Plexo mientérico Auerbach (entre as 2) Serosa c/mesotélio (peritoneu visceral) 23 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Intestino Delgado (continuação) 4 tipos celulares: Enterócitos (células absortivas c/microvilosidades e glicocálice) Células caliciformes (produtoras muco) Células enteroendócrinas (secretina e CKK) Células Paneth (RER e produção moléculas defesa) Lâmina própria: Placas Peyer – GALT (células M em epitélio associado a folículos); fibroblastos; linfócitos; macrófagos Capilar linfático central nas vilosidades – lacteal Muscularis mucosa: 2 camadas finas de músculo liso Duodeno Vilosidades longas e curtas (forma de folha; lâmina própria no interior) Esfíncter Oddi Terminação canais colédoco e pancreático Base das criptas = células Paneth Glândulas Brunner (mucosas, tubulo-acináres, secreção pH básico) – neutralização do quimo c/HCl 2 camadas: Circular interna Longitudinal externa Serosa incompleta e adventícia extensa 24 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Jejuno Vilosidades longas (forma de dedo) c/ canal linfático desenvolvido Lâmina própria: placas Peyer Células Paneth fundo criptas No interior das vilosidades s/ glândulas Brunner 2 camadas: Circular interna Longitudinal externa Serosa c/ mesotélio Íleon Placas Peyer Vilosidades curtas (forma de dedo) Células Paneth base criptas Placas Peyer S/glândulas Brunner 2 camadas: Circular interna Longitudinal externa Serosa c/ mesotélio Intestino Grosso S/ plicas circulares, valvas e vilosidades Numerosos orifícios de abertura glândulas Revestimento glândulas simples tubulares: Epitélio simples cilíndrico superficial (enterócitos e células caliciformes) Lâmina Própria (GALT proeminente, fibroblastos, s/vasos linfáticos) Muscularis Mucosa Folículos linfóides S/glândulas Vasos linfáticos 2 camadas: Circular interna Fusão dos feixes da externa em 3 fitas – Ténia Coli (contracção forma saculações – Claustras) Tipos de Contracção: Segmentação local (trituração e mistura) Peristalse (movimento em massa distal) Serosa c/ sacos tecido adiposo – Apêndices Epiplóicos 25 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Apêndice Folículos linfóides (rompem muscularis mucosa) Lâmina Própria: infiltrados linfocitários Folículos linfóides (continuação da mucosa) S/ténia coli Camada uniforme de músculo longitudinal Serosa Recto Pregas na porção sup. – Pregas transversas do recto Veias proeminentes Criptas maiores Mais células caliciformes Canal Anal S/ criptas Lieberkuhn Colunas anais (entre elas seios anais com abertura de glândulas mucosas) 3 Zonas: Zona Colorectal (1/3 sup – epitélio simples colunar) Zona Transição (1/3 médio) Zona Escamosa (1/3 inf – epitélio estratificado pavimentoso continuo com pele do períneo) Glândulas sebáceas e sudoríparas (desde mucosa até muscularis externa) Tecido linfático difuso s/ténia coli Camada interna espessada – Esfíncter anal interno Esfíncter anal externo rodeia canal anal (por fora está músculo levantador do anûs) Serosa Adventícia 26 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 6 – Glândulas Anexas ao Aparelho Digestivo Glândulas Salivares Glândulas salivares major – parótida, submandibular, sublingual Glândulas salivares minor – difusas na mucosa oral e língua Ductos Excretores das Glândulas Salivares Ducto Intercalado Epitélio simples pavimentoso / cubóide baixo Ducto Estriado Epitélio simples cubóide-a- cilíndrico Invaginações basais com mitocôndrias Ducto Excretor Intralobular Epitélio simples cubóide-a- cilíndrico Ducto Interlobular Epitélio pseudoestratificado cilíndrico Ducto Lobar Epitélio estratificado colunar Ducto Principal Epitélio estratificado pavimentoso Parótida – Serosa Glândula túbulo-acinar ramificada Rodeada por cápsula de tecido conjuntivo com septos (divisão em lóbulos e lobos) Presença de células adiposas no estroma (característica distinctiva) Ácinos serosos o Células piramidais com núcleo basal o RER desenvolvido na zona basal o Grânulos de secreção na região apical (proteínas, enzimas (amilase)) o Células mioepiteliais na periferia de cada ácino Ductos intercalados e estriados compridos Ducto excretor principal – canal de Sténon 27 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Submandibular – Mista com predomínio seroso Glândula túbulo-acinar ramificada Cápsula de tecido conjuntivo Septos dividem em lobos e lóbulos Células serosas dominam Ácinos contendo células mucosas são rodeados por crescentes serosos (Gianuzzi) – artefacto do método de fixação o Células mucosas com mucinas glicosiladas ricas em ácido siálico - pelicla Ductos intercalados + curtos que na parótida Ductos estriados + compridos que na parótida oRevestidos por células cubóides com invaginações basais contendo mitocôndrias Ducto excretor principal abre perto do freio da língua Sublingual – Mista com predomínio mucoso Glândula túbulo-acinar ramificada Não tem cápsula bem definida Septos de tecido conjuntivo dividem em pequenos lobos Predomínio de células mucosas (mucinas glicosiladas) o Semelhantes às células caliciformes do intestino o Núcleo espalmado contra membrana plasmática basal o Região apical ocupada com vesículas de mucinas Ductos estriados e intercalados pouco desenvolvidos Um ducto excretor por lobo com abertura debaixo da língua Pâncreas Glândula exócrina e endócrina combinada o Componente endócrino – ilhéu de Langerhans – regulação da glicemia o Componente exócrino – glândula túbulo-acinar ramificada Apresenta semelhanças estruturais com as glândulas salivares o É rodeado por tecido conjuntivo mas não tem cápsula bem definida o Os lóbulos são separados por septos de tecido conjuntivo contendo vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e ductos excretórios 28 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Ácino pancreático – Seroso Revestido por células piramidais ligadas por complexos de junção apicais Domínio basal está associado com lâmina basal o Contém núcleo e RER bem desenvolvido ⇒ citoplasma basófilo Domínio apical contém grânulos de zimogénio e aparelho de Golgi o Cada grânulo contém enzimas que variam com os elementos ingeridos Lúmen do ácino é a iniciação do sistema de ductos excretórios e contém células centro-acinares, contínuas com o epitélio simples cubóide baixo do ducto intercalado Não tem células mioepiteliais nem ductos estriados Ductos intercalados -> ductos interlobulares (epitélio simples cilíndrico com células caliciformes e células enteroendócrinas) -> ducto pancreático principal Circulação acinar Cada ilhéu de Langerhans é nutrido por arteríolas aferentes formando uma rede de capilares revestidos por células endoteliais fenestradas – sistema porta insulo-acinar Os capilares que abandonam o ilhéu fazem o abastecimento sanguíneo aos ácinos pancreáticos. Este sistema vascular permite a acção local das hormonas do pâncreas endócrino no pâncreas exócrino Um sistema arterial independente – sistema vascular acinar - nutre os ácinos pancreáticos Diferenças entre Parótida e Pâncreas Exócrino Pâncreas exócrino apresenta células centro-acinares Pâncreas apresenta epitélios simples até ao ducto principal Parótida apresenta células mioepiteliais Parótida contém plasmócitos no tecido conjuntivo que segregam IgA Parótida apresenta ductos estriados Parótida tem células adiposas no parênquima Parótida tem cápsula 29 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Pâncreas Endócrino – Ilhéus de Langerhans Distribuídos pelo orgão Grupos de variados tamanhos Em maior nº na cauda Células poligonais em cordas curtas e irregulares Capilares fenestrados H&E: palidamente corados 4 tipos de células: Células B ou β (70%; porção central; secretam insulina) Células A ou α (15 a 20%; periféricas; secretam glucagon) Células D ou δ ( 5 a 10%; periféricas; secretam somatostatina) Células F ou γ (5%; periféricas; secretam polipéptido pancreático) Fígado Lóbulo Hepático Unidade estrutural e funcional Trabéculas anastomosadas de hepatócitos limitando espaços sinosoidais sanguíneos Veia centro-lobular (ramo da veia cava inferior) – drena sangue sinusoidal Tríade portal – no espaço porta o Ramo da veia porta o Ramo da artéria hepática o Canalículo biliar Sangue – tríade porta -> veia centro-lobular Bílis – veia centro-lobular -> tríade porta Entre a tríade e o estroma – Espaço de Mall 3 concepções funcionais o Lóbulo hepático clássico – baseado em parâmetros estruturais Estrutura poliédrica Hexágono com veia central Tríade portal nos vértices do hexágono o Lóbulo Portal – baseado na via de drenagem da bílis Tríade portal é o eixo central o Ácino Hepático – baseado no gradiente de distribuição de O2 Limites determinados pelos ramos da artéria hepática Fluxo de sangue arterial cria gradientes de oxigénio e nutrientes em 3 zonas (I, II, III) 30 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Hepatócito Célula endócrina e exócrina Poligonal com citoplasma acidofílico Núcleo grande e esférico com 2 ou mais nucléolos Formam trabéculas que limitam sinusóides hepáticos Constituem o prato limitante que separa o lóbulo hepático da tríade porta Espaço de Disse (perisinusoidal) – separa hepatócitos do endotélio sinusoidal Tem 2 domínios celulares o Domínio basolateral Microvilosidades Virado para espaço de Disse Gap junctions permitem o acoplamento funcional intercelular Participa na absorção de substâncias sanguíneas e secreção e proteínas plasmáticas (albumina, factores de coagulação) o Domínio apical Canalículo biliar Microvilosidades Junções de oclusão Organelos celulares o RER – síntese de proteínas plasmáticas o REL - muito desenvolvido Síntese de colesterol e sais biliares Conjugação de bilirrubina Glicogenólise Esterificação de ácidos gordos livres Remoção de iodo das hormonas tiroideias Destoxificação de drogas lipossolúveis o Aparelho de Golgi Glicosilação de proteínas secretoras Distribuição de enzimas lisossomais o Lisossomas Degradação de glicoproteínas Armazenamento de ferro o Peroxissomas numerosos Catalase degrada o H2O2 em O2 e H2O Metabolismo lipídico Processos de desentoxicação 31 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Célula perisinusoidal de Ito ou célula hepática estrelada o No espaço de Disse o Origem mesenquimatosa; contêm lípidos o Podem ser activadas pelas células de Kupffer e hepatócitos o Funções Armazenamento e libertação de retinóides Produção e turnover de matriz extracelular Regulação do fluxo de sangue nos sinusóides o Patologia Mudam para células produtoras de colagénio Perda de fenestrações nas células endoteliais Mudam para miofibroblastos e contraem-se diminuindo lúmen dos sinusóides Sinusóide Hepático o Endotélio descontínuo o Lâmina basal descontínua Grandes Fenestras (citoplasma do endotélio) Grandes falhas (entre células endoteliais) o Macrófagos sinusoidais estrelados ou Células de Kupffer Derivam dos monócitos Quebra final dos eritrócitos deficientes Vesícula Biliar Função principal – armazenamento, concentração e libertação de bílis Mucosa o Múltiplas pregas revestidas por epitélio simples cilíndrico o Lâmina própria com plexos vasculares, linfócitos e células plasmáticas o Cria fendas – seios de Rokitansky-Aschoff o Na região do colo – lâmina prória com glândulas túbulo-acinares o Citoplasma apical e basal rico em mitocôndrias o s/ muscularis mucosa Submucosa – AUSENTE Muscularis – feixes de músculo liso associados com fibras elásticas e colagénio Adventícia – a face não aderente é serosa 32 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 7 – Aparelho Respiratório Laringe Conduta de ar + órgão da fonação Entre orofaringe e traqueia Placas irregulares de cartilagem hialinae elástica Epitélio estratificado pavimentoso (cordas vocais verdadeiras e epiglote) Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado (restante) Tecido conjuntivo – glândulas mucoserosas Cordas Vocais Pregas de mucosa Ligamento e músculo de suporte no interior Ligamentos e músculos intrínsecos da laringe (unem cartilagens) – Tensão cordas vocais Músculos extrínsecos da laringe (cartilagens + estruturas extralaríngeas) – Deglutição Acima: Cordas Vocais Falsas – s/ músculos intrínsecos Criam ressonância Cordas Vocais verdadeiras Epitélio estratificado pavimentoso Lâmina própria com 3 camadas – camada superficial/Espaço de Reinke – MEC com fibras elásticas - camada intermédia – conteúdo aumentado de fibras elásticas - camada profunda – fibras de colagénio e elásticas Traqueia Tubo curto e flexível Conduta de ar Estende-se da laringe até meio do tórax Divide-se nos 2 brônquios principais Epitélio Traqueal – Pseudoestratificado Ciliado Células colunares ciliadas (mais numerosas) Células caliciformes (interpostas entre as anteriores) Células em escova (colunares com microvilosidades; receptoras estimulo nervoso) Células Granulares pequenas / Kulchitsky (enteroendócrinas; dispersas) Células Basais (população de reserva; junto à membrana basal) Membrana Basal e Lâmina Própria Imediatamente abaixo do epitélio – Membrana basal (fibras colagénio densas) Lâmina própria: tecido conjuntivo denso Linfócitos numerosos BALT – Bronchus Associated Lynfatic Tissue (estende-se pela submucosa) Ligamento vocal 33 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Membrana Elástica Entre lâmina própria e submucosa Numerosas fibras elásticas Submucosa Tecido conjuntivo relativamente denso Tecido linfático difuso e nódulos Grandes vasos de distribuição Glândulas submucosas (ácinos mucosos com crescentes serosos) Cartilagem 16 a 20 (a mais inferior é a carina) Forma de C, aberto para trás Falhas cobertas pelo Músculo Traqueal (tecido fibroelástico e músc liso; fibras transversas de músc unem-se às extremidades da cartilagem) Impende colapso do lúmen Substituída por osso com a idade Adventícia Periferia da cartilagem e músculo Liga a traqueia às estruturas adjacentes Grandes vasos e nervos Brônquios Brônquios principais Brônquios secundários ou lobares Brônquios terciários ou segmentares Anéis ⇒ placas de cartilagem ↓cartilagem / ↑ músculo liso ↓altura células epiteliais ↓ espessura membrana basal ↓espessura lâmina própria 34 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Mucosa Epitélio pseudoestratificado ciliado Muscularis Camada contínua de músculo liso Distribuição em espiral Submucosa Tecido conjuntivo relativamente denso Glândulas Tecido adiposo Camada Cartilagem Placas cartilagem descontínuas ↓ diâmetro ⇒ ↓ cartilagem Adventícia Tecido conjuntivo moderadamente denso Brônquiolos Os segmentos bronco-pulmonares dividem-se em lóbulos pulmonares. Cada lóbulo contém um bronquíolo. Os bronquíolos não apresentam cartilagem nem glândulas submucosa. De notar uma fina camada de músculo liso. Células Clara 80% da população epitelial do bronquíolo terminal Não ciliadas Projecções arredondadas na membrana apical RER desenvolvido Secreção lipoproteinas que impede adesão luminal Stem cells Bronquíolos Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado Células caliciformes Lâmina própria com tecido muscular liso e fibras de colagénio e elásticas Broquíolos Terminais Epitélio colunar simples ciliado ↓ Células Ciliadas Bronquíolos Respiratórios Epitélio simples cubóide ↑ Células Clara 35 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Alvéolos Superfície trocas gasosas Envolvidos por extensa rede capilar Ducto Saco Alvéolos Separados por septos (tecido conjuntivo fino) Epitélio Pneumócitos tipo I – células pavimentosas Menos numerosos 95% da superfície Não se dividem Pneumócitos tipo II – mais numerosos células cubóides Secretoras Interpostas entre P1 Agregam-se nos septos 5% da superfície Corpos lamelares (apicais) Surfactante Progenitoras de P1 Células em escova – monitorização qualidade ar (escassas) Septo Alveolar Macrófagos / dust cells (também no espaço aéreo) Fibroblastos Mastócitos Poros Alveolares de Kohn – permitem circulação do ar entre alvéolos Barreira sangue/ar (P1 + lâmina basal + lâmina basal + célula endotelial) Pleuras 2 camadas: visceral e parietal Pleura Visceral Aderente ao pulmão Revestida por epitélio simples pavimentoso – mesotélio Células com microvilosidades apicais sobre uma lâmina basal aplicada sobre tecido conjuntivo rico em fibras elásticas (contínuo com septos interlobares e interlobulares) Pleura Parietal Mais espessa Reveste a cavidade torácica Constituída por mesotélio 36 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 8 – Aparelho Urinário Rim Cápsula Tecido Conjuntivo - 2 camadas: o Externa: fibras de colagénio e fibroblastos o Interna: miofibroblastos Córtex Dividido em lóbulos renais Lóbulo renal – estrutura cortical que consiste num só tubo colector e nefrónio circundantes que drenam para este As porções rectas dos nefrónios juntamente com o tubo colector constituem os raios medulares Medula Formada por massas cónicas – pirâmides medulares Pirâmide medular + região cortical associada ⇒ lobo renal Base do lobo renal – cápsula renal Vértice do lobo renal termina na papila Cada papila drena para os pequenos cálices ⇒ grandes cálices ⇒ pélvis renal Nefrónio Corpúsculo Renal / de Malpighi Consiste em 2 porções – cápsula de Bowman e o glomérulo Cápsula de Bowman – composta por 2 folhetos: o Folheto visceral – ligado ao glomérulo Revestida por podócitos Reforçada por lâmina basal o Folheto Parietal – associado com o estroma de tecido conjuntivo Coberto por lâmina basal que suporta um epitélio simples pavimentoso Contínuo com o túbulo contornado proximal (TCP) 37 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Espaço urinário – entre os 2 folhetos o Contém o ultrafiltrado o Contínuo com o TCP através do poro urinário Pólo vascular – ponto de entrada e saída das arteríolas do glomérulo Pólo urinário – início do TCP Glomérulo – 3 componentes o Capilares glomerulares – com células endoteliais fenestradas o Mesângio – células mesangiais envolvidas na matriz mesangial o Podócitos – células com grandes prolongamentos celulares (pedicelos) que rodeiam os capilares formando as fendas de filtração (constituição da barreira de filtração glomerular) Mesângio – estrutura intraglomerular com 2 componentes o Células mesangiais – pericitos especializados com funções de macrófagos e células musculares lisas (sistema monocítico-macrofágico). Sintetizam matriz e são capazes de contracção e fagocitose o Matriz mesangial – colagénio IV, fibronectina, perlecano e laminina Também se agregam forado glomérulo – células mesangiais extraglomerulares ⇒ Aparelho Justaglomerular Túbulo Contornado Proximal Epitélio simples cubóide que apresenta: o domínio apical com bordadura em escova (microvilosidades) o domínio basolateral com interdigitações e invaginações o Estriações Basais: mitocôndrias longas localizadas nas invaginações o túbulovesículas apicais e lisossomas para endocitose e degradação de proteínas Ansa de Henle constituída por 2 ramos – ascendente (impermeável a H2O) e descendente cada ramo tem 2 segmentos – espesso (thick) e fino (thin) o segmentos espessos – epitélio simples cubóide baixo (transição com túbulos contornados) o segmentos finos – epitélio simples pavimentoso Túbulo Contornado Distal revestimento de epitélio simples cubóide com: o células baixas e sem bordadura em escova pronunciada o domínio basolateral com invaginações com mitocôndrias o células com polaridade invertida na mácula densa núcleo apical domínio basal com aparelho de Golgi Características exclusivas do TCP 38 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Tubo Colector epitélio simples cubóide com 2 tipos celulares o células principais (cílio imóvel; domínio basolateral com invaginações e mitocôndrias; corante pálido) – relacionadas com a captação de Na+ o células intercaladas (microvilosidades; mitocôndrias abundantes; múltiplas vesículas apicais) – relacionadas com a excreção de H+ e recaptação de HCO3 - o células mais alta à medida que avançam na medula; colunares na papila renal o células intercaladas vão desaparecendo; não existem na papila renal Aparelho Justaglomerular pequena estrutura endócrina com 3 componentes: o mácula densa (no início do TCD) – células mais estreitas e altas que as do TCD o células mesangiais extraglomerulares o células justaglomerulares (produção de renina) Vias Urinárias Ureteros e bexiga o mucosa pregueada o epitélio de transição (pseudoestratificado) – urotélio o epitélio e lâmina própria subjacente são revestidos por camadas combinadas de tecido muscular liso helical e longitudinal – 3 camadas: interna longitudinal média circular externa longitudinal (apenas na porção distal do uretero) o adventícia Bexiga o apresenta células basais e umbrella cells (com placas de membrana – aumento da área de superfície) o 5/6 camadas celulares quando relaxada / 2/3 camadas celulares quando distendida o Lâmina própria de tecido conjuntivo fibroelástico nas pregas da mucosa o placas de membrana – formadas pela agregação de proteínas hexagonais intramembranares com proteínas citoplasmáticas ancoradas; células formam vesículas fusiformes na bexiga relaxada (tornam-se parte da superfície aquando da distensão) o na abertura da uretra – esfíncter uretral interno o nas paredes – músculo detrussor (camadas menos organizadas que nas vias urinárias) 39 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL uretra masculina – 20 cm e 3 segmentos o uretra prostática – epitélio de transição o uretra membranosa e peniana – epitélio pseudoestratificado ou epitélio estratificado cilíndrico uretra feminina – 4 cm o mucosa com micropregas coberta com epitélio estratificado pavimentoso que se torna moderadamente queratinizado perto do meato urinário o apresenta camada interna de músculo liso e camada externa de músculo estriado 40 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 9 – Aparelho Genital Masculino Testículo Considerações anatómicas o órgãos pares o localização no escroto o superfície posterior associada ao epidídimo o suspenso nas bolsas escrotais pelo cordão espermático rodeados de túnica albugínea (tecido conjuntivo denso) o porção interna – túnica vasculosa (tecido conjuntivo laxo vascularizado) apresenta mediastino com rede testis (espessamento e invaginação da túnica albugínea) projecção de septos fibrosos para o testículo dividindo o testículo em 250-300 lóbulos cada lóbulo contém: o 1-4 túbulos seminíferos o Estroma e células de Leydig rede testis – rede de canais que recolhem produtos do epitélio seminífero Epitélio seminífero o pode ser classificado como epitélio estratificado com características especiais o as células de Sertoli interagem com as espermatogónias, espermatócitos e espermátides o ciclo de espermatogénese pré-espermatogónia divide-se por mitose para dar 2 espermatogónias – uma segue para o ciclo, a outra torna-se stem cell para gerar mais espermatogónias após a divisão celular, todas as células espermatogénicas permanecem interconectadas por pontes celulares as células da linhagem completam a sua diferenciação na sequência correcta as stem cells iniciam o ciclo de espermatogénese periodicamente para gar antir a produção contínua de esperma as células de Sertoli facilitam o movimento das células da linhagem em direcção ao lúmen Células de Sertoli o células cilíndricas que se estendem do lúmen à lâmina basal o servem de células ponte entre o espaço intertubular e o lúmen o membranas plasmáticas apical e lateral contorno irregular fornecem criptas para a linhagem espermatocitária 41 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL o núcleo apresenta irregularidades ovóide ou triangular grandes nucléolos o citoplasma contém REL RER Mitocôndrias Lisossomas inclusões lipídicas aparelho de Golgi extenso citoesqueleto bem desenvolvido o Complexos de junção únicos: ...1. Tight junctions ...2. Cisterna do REL achatada paralela à membrana ...3. Filamentos de actina entre a membrana e a cisterna subdividem epitélio seminífero em compartimento basal e luminal componentes da barreira hemato-testicular – protecção contra reacções auto- imunes o Funções Suportar, nutrir e proteger as células germinativas Fagocitar porções celulares em excesso – corpos residuais Facilitar a libertação de espermátides maduras para lúmen tubular Segregar fluido rico em proteínas e iões para lúmen tubular o Respondem a estimulação por FSH o Produzem ABP que se liga à testosterona o São pós-mitóticas após a puberdade Células de Leydig o Grandes, poligonais e eosinófilas o presentes em agregados no espaço intertubular na proximidade de vasos sanguíneos e linfáticos o contêm inclusões lipídicas mitocôndrias com cristas tubulares REL desenvolvido o após estimulação por LH produzem testosterona Via de Maturação espermática o Túbulos rectos Localizados no mediastino Epitélio simples cubóide Junções de oclusão no domínio apical Libertam conteúdo na rede testis 42 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL o Rede testis Canais anastomóticos dentro do mediastino do testículo Epitélio simples cubóide Parede de fibroblastos e células mióides Rodeado de canais linfáticos grandes e vasos sanguíneos associados com grandes aglomerados de células de Leydig o Ductúlos eferentes Epitélio pseudoestratificado cilíndrico com células principais com microvilosidades e células ciliadas Camada de células musculares lisas circular interna Ligam rede testis ao ducto do epidídimo Epidídimo Tubo altamente enovelado Maturação dos espermatozóides o Aquisição de padrão de motilidade Divivido em 3 segmentosprincipais o Cabeça o Corpo o Cauda Epitélio pseudoestratificado cilíndrico com 2 tipos celulares principais: o Células principais cilíndricas Estendem-se do lúmen à lâmina basal Apresentam estereocílios no domínio apical Aparelho de Golgi, lisossomas e vesículas desenvolvidas o Células Basais Forma piramidal Associadas com lâmina basal Estaminais o Outras células Células apicais – ricas em mitocôndrias Células clear Linfócitos intraepiteliais o Altura do epitélio varia com segmento Diminui da cabeça até à cauda Camada muscular circular interna (cabeça e grande parte do corpo – contracções peristálticas rítmicas e constantes) Camadas musculares longitudinais externa e interna (cauda - reservatório) 43 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Canal Deferente Tubo muscular de 45 cm de comprimento o Epitélio de revestimento pseudoestratificado cilíndrico com estereocílios suportado por lâmina própria com fibras elásticas o Camada muscular Camada interna longitudinal Camada média circular Camada externa longitudinal o Camada externa de tecido conjuntivo laxo e células adiposas Cordão espermático o Canal deferente o Músculo cremáster o Artérias o Plexo venoso pampiniforme o Nervos o Tecido conjuntivo laxo Ampola (porção dilatada) termina na próstata o Pregas mucosa o Camda muscular mais fina (camadas longitudinais desaparecem na origem do ducto ejaculatório) Extremidade distal recebe ductos da vesícula seminal Uretra 20 cm de comprimento 3 segmentos o uretra prostática – epitélio de transição o uretra membranosa e peniana – epitélio pseudoestratificado ou epitélio estratificado cilíndrico Vesículas Seminais Órgãos dependentes de androgénios Glândulas tubulares muito pregueadas 3 componentes o Cápsula externa de tecido conjuntivo o Camada muscular média Circular interna Longitudinal externa o Mucosa interna altamente pregueada Epitélio simples cubóide-a-pseudoestratificado cilíndrico 44 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Células com grande aparelho de Golgi , vesículas contendo grânulos de secreção e RER proeminente Secreção alcalina rico em proteínas seminais coagulantes, frutose e prostaglandinas o Contribui em cerca de 75% para o ejaculado humano Ducto escretório curto Contracção durante ejaculação Não armazenam esperma Próstata Maior glândula genital acessória Revestida por cápsula 30-50 glândulas túbulo alveolares ramificadas Abertura para uretra prostática Glândulas dispostas em 3 regiões o Glândulas mucosas periuretrais o Glândulas submucosas periuretrais o Glândulas principais ou ramificadas periféricas (70% do tecido glandular) Glândulas revestidas por epitélio simples ou pseudoestratificado colunar Lúmen pode conter condensações prostáticas (corporea amylacea) ricas em glicoproteínas e por vezes cálcio Células contêm RER e Ap. de Golgi bem desenvolvido Funções o fluido alcalino que neutraliza o conteúdo acídico da vagina o fornece nutrientes o transporta espermatozóides o liquidifica sémen Produtos proteicos o Fosfatase ácida o Antigénio específico da próstata - PSA (serina protease) –importante no diagnóstico de Cancro da Próstata o Amilase o Fibrinolisina Glândulas de Cowper Consistem em vários lóbulos contendo unidades de secreção túbulo-alveolares e ducto excretório revestido por epitélio estratificado pavimentoso Revestimento epitelial das unidades secretoras é colunar e segrega produto mucoso Secreção contém galactose, ácido siálico Função de lubrificação 45 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Pénis 3 massas cilíndricas colunares de tecido eréctil o Corpos cavernosos o Corpo esponjoso (atravessado pela uretra peniana) Extremidade distal dos corpos esponjosos é a glande Corpos cavernosos e esponjoso contêm espaços sanguíneos irregulares e comunicantes vascularizados por uma artéria e drenados por canais venosos Durante a erecção o sangue enche os sinusóides que aumentam e comprimem os canais venosos de drenagem 46 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 10 – Aparelho Genital Feminino Ovário Superfície Ovárica Epitélio germinativo (simples pavimentoso a cubóide) Tecido conjuntivo denso – Túnica Albugínea Córtex Porção periférica Tecido conjuntivo rico em células Fibras musculares lisas dispersas Folículos Ováricos: o Primordiais Independentes da estimulação hormonal Próximos da túnica albugínea Epitélio simples pavimentoso a cubóide Oócito grande, núcleo excêntrico, 1 ou mais nucleolos Ooplasma c/ corpo de Balbiani (primórdios dos organelos celulares) e pequenas mitocôndrias esféricas o Primários Epitélio simples cubóide Entre o oócito e o epitélio – Zona Pelúcida (camada refráctil acidofílica; secretada pelo oócito; rica em GAG e glicoproteinas) Rápida proliferação celular – Membrana Granulosa (epitélio passa a estratificado pavimentoso; células separadas por gap junctions) Células do estroma formam: (separadas por uma lâmina basal) Teca Interna: células cubóides secretoras de androgénios muito vascularizada fibroblastos, fibras de colagénio e pequenos vasos Teca Externa: tecido conjuntivo semelhante a cápsula células muculares lisas fibras de colagénio Oócito rico em grânulos corticais (proteases) Designação errónea derivada da ideologia de que as células germinais se formariam aqui 47 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL o Secundários Granulosa com espessura de 6 a 10 camadas celulares Interposição de cavidades (corpos de Call-Exner) com líquido folicular Coalescência das cavidades – Antro Células da granulosa formam pedículo – Cumulus Oophorus Células que rodeiam oócito – Corona Radiata (enviam microvilosidades comunicando com o oócito via gap junctions) o Maduros ou de Graaf 15-20 mm de diâmetro Ocupa toda a espessura do córtex Forma elevação na superfície Granulosa menos espessa (↓ actividade mitótica) Antro mais proeminente Tecas mais proeminentes ⇒ esteroidogénese o Atrésicos Folículos degenerados Material de membrana basal espesso dobrado – membrana vítrea (glassy) Zona pelúcida intacta Resquícios de oócito e células foliculares degeneradas Macrófagos invasores Apoptose e fagocitose das células da granulosa Corpo Lúteo o Primeiro – Corpo Hemorrágico (destruição capilares teca interna; coágulo central) o Invasão por tecido conjutivo o Parede pregueada o Células maiores e c/ gotículas lipídicas (lipocromo) ⇒ aparência amarela o Grande retículo endoplasmático liso o Mitocôndrias com grandes cristas o 2 tipos celulares: Células luteinicas da granulosa (grandes e centrais) Células luteínicas da teca (muito coradas e periféricas) o Muito vascularizado o Corpo Lúteo da Menstruação ↓ Tamanho células ↑ Conteúdo lipídico Autólise ⇒ Corpo Albicans Esteroidogénese 48 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Medula Porção central Tecido conjuntivo laxo Massa de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos Hilo Células hilares – células glandulares endócrinas (APUD) o Semelhantes às células de Leydig o Associadas a espaços vasculares o Cristalóides de Reinke o Secretam androgénios o Hiperplasia ou tumores ⇒ masculinização Trompa Divisão anatómica em 4 segmentos: o Infundibulo: adjacente ao ovário; extensões -fímbrias o Ampola: segmento mais longo; local da fertilização o Istmo: segmento médio e estreito o Segmento intrauterino / intramural: na parede uterina Mucosa Revestimento interno Pregas longitudinais projectadas para o lúmen Epitélio simples cilíndrico (hipertrofia na fase folicular; atrofia na fase luteínica) 2 tipos de células: o Células ciliadas – mais numerosas no infudibulo e na ampola; (estrogénios estimulam ciliogénese ⇒ ↑ nº células) o Células não ciliadas / peg cells – secretoras; fluido nutritivo para ovo (progesterona estimula secreção ⇒ ↑ nº células) S/ submucosa Muscular Camada interna relativamente espessa e circular Camada externa longitudinal Difíceis de distinguir Movimentos peristálticos 49 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Serosa Camada mais externa Mesotélio Camada fina de tecido conjuntivo Útero Anatomicamente divide-se em 2 partes: o Corpo o Colo o Separados pelo istmo Mucosa - Endométrio Alterações cíclicas 2 camadas: o Funcional Mais espessa Removida na menstruação Prolifera no restante ciclo Epitélio simples colunar (células secretoras e células ciliadas) Invaginações do epitélio – Glândulas tubulares simples Estroma endomentrial rico em células e matriz extracelular o Basal Fonte de regeneração da camada funcional Camada fina de tecido conjuntivo Porção basal das glândulas Única camada uterina pós-menstruação Fase Menstrual o Fase inicial do ciclo Fase Proliferativa o Aumento da espessura do endométrio o Actividade mitótica no epitélio e na lâmina própria o Células epiteliais do epitélio glandular migram superiormente e as glândulas tornam-se rectas e estreitas o Glândulas tornam-se tortuosas com o grande número de mitoses 50 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Fase Secretória o Influência hormonal o Endométrio edematoso o Espessura de 5 a 6 mm o Glândulas aumentadas o Acumulação de glicogénio o Desenvolvimento dos vasos sanguíneos o Mitoses raras Fase isquémica o Involução do corpo lúteo leva à diminuição dos níveis plasmáticos de hormonas o Isquémia intermitente por redução do fluxo o Hipóxia o Necrose da camada funcional Pós-implantação o Células do estroma diferenciam-se ⇒ Decidua Graviditas (maiores e mais arredondadas) Decidua Basalis (no local de implantação) Decidua Capsularis (entre o local de implantação e o lúmen) Decidua Parietalis (restante endométrio) Colo do útero o 2 a 3 mm de espessura o Grandes glândulas ramificadas o 2 componentes Endocérvix epitélio simples cilíndrico secretor de muco células ciliadas dispersas glândulas rodeadas por estroma fibroclagenoso e com fibras musculares lisas Ectocérvix epitélio estratificado pavimentoso o Transição epitélio simples colunar ⇒ epitélio estratificado pavimentoso (intra-vaginal) o Apresenta variações com ciclo ovárico Durante ovulação – muco menos espesso, alcalino; favorável à passagem do esperma Após ovulação – muco viscoso, ácido; células podem ficar obstruídas formando quistos de Naboth 51 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Muscular - Miométrio Camada mais espessa Tecido muscular liso 3 camadas indistinguíveis: o Interna paralela ao grande eixo o Média – Camada vascular Numerosos vasos sanguíneos e linfáticos Fibras musculares lisas em espiral circular o Externa paralela ao grande eixo Colo do útero o ↑ Tecido conjuntivo o ↓ Tecido muscular o Abundantes fibras elásticas na camada externa Serosa – Perimétrio Peritoneu visceral o Mesotélio o Camada fina de tecido conjuntivo denso Cobre toda a face posterior e parte da anterior Vagina Órgão fibromuscular Estende-se do cérvix ao vestíbulo Mulher Virgem – Himén o Pregas mucosas Mucosa Numerosas pregas transversas Epitélio estratificado pavimentoso Sofre alterações com ciclo menstrual o Na ovulação – epitélio estratificado totalmente diferenciado com células pavimentosas acidófílicas abundantes o Após a ovulação – aparecimento de células basofílicas, neutrófilos e linfócitos Núcleos visíveis Projecções da lâmina própria através da camada epitelial – ilhas de tecido conjuntivo Lâmina própria com 2 regiões: o Externa – tecido conjuntivo denso rico em células (numerosas fibras elásticas, linfócitos e nódulos linfáticos) o Interna – mais densa (semelhante a submucosa) 52 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Muscular 2 camadas dificilmente distinguíveis Interna circular Externa longitudinal mais espessa Músculo estriado na abertura vaginal – Músculo Bulboesponjoso Adventícia Camada interna de tecido conjuntivo denso (numerosas fibras elásticas) Camada externa de tecido conjuntivo laxo (numerosas vasos sanguíneos, linfáticos e nervos) Genitais Externos Monte de Vénus (Mons Púbis) Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Folículos pilosos Tecido adiposo subcutâneo Grandes Lábios (Labia Majora) Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Folículos pilosos Glândulas sudoríparas e sebáceas Tecido adiposo subcutâneo Fibras de músculo liso Pequenos Lábios (Labia Minora) Epitélio estratificado pavimentoso queratinixado Sem tecido adiposo e sem folículos pilosos Vasos sanguíneos abundantes Fibras elásticas Glândulas sebáceas Hímen Limite entre genitais externos e internos Superfície externa – epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Superfície interna – epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado com glicogénio Clítoris 2 corpos cavernosos lado a lado, separados por septo e envolvidos por bainha fibrosa Rico em filetes nervosos e receptores sensitivos Sem folículos pilosos nem glândulas 53 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Uretra Feminina Mucosa pregueada revestida por diferentes epitélios com proximidade do exterior: o Epitélio de transição o Epitélio pseudoestratificado cilíndrico o Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado Parede muscular o Camada longitudinal única de fibras musculares lisas – esfíncter involuntário o Esfíncter voluntário – músculo estriado por fora do músculo liso o Tecido conjuntivo rico em fibras elásticas como suporte Glândulas Glândulas parauretrais de Skene o Em volta do meato o Revestidas por epitélio pseudoestratificado cilíndrico Glândulas Vulvovaginais de Bartholin o Em redor da vagina inferior o Ácinos de células mucosas o Ducto com epitélio de transição faz a abertura da glândula na parede póstero-lateral da vagina 54 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL 11 – Pele 15 a 20% da massa corporal – maior órgão Funções Barreira protectora (agentes químicos, físicos ou biológicos) Informação imunológica Homeostase (controla temperatura corporal e perda de água) Informação sensorial Funções endócrinas (liberta hormonas, citocinas, factores de crescimento) Excreção (glândulas) Síntese de vitamina D Espessura Refere-se apenas à epiderme 1 a 5 mm Espessa o Sujeita a maior abrasão o Palmas das mãos e solas dos pés o S/ folículos pilosos Fina o Restantes localizações o C/folículos pilosos Camadas Epiderme 55 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Derivada da ectoderme Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado 5 camadas: o Estrato basal Germinativo Células mitoticamente activas (camada única) Pequenas e cubóides Pouco citoplasma Basófilas Presença de conjuntos de filamentos intermediários - tonofilamentos Junções celulares – desmossomas e hemidesmossomas Migram para a superfície o Estrato Espinhoso Várias camadas celulares Células poligonais achatadas Citoplasma com grânulos e núcleo lamelar – corpos lamelares Presença de tonofibrilhas ligadas a desmossomas Numerosos processos citoplasmáticos Junções por desmossomas características – Nodos de Bizzozero Maturação = ascensão, células e núcleos achatados o Estrato Granuloso Camada não queratinizada mais superficial 1 a 3 camadas de células Grânulos corados numerosos (contém precursores da filagrina – agrega filamentos de queratina) Morfologia nuclear apoptótica (DNA fragmentado) Corpos lamelares com acilglucosilceramida libertada para espaço extracelular – barreira epiderme-água Presença de tight junctions o Estrato Lúcido Apenas na pele espessa Pouco corado Células eosinófilas Queratinização avançada Subdivisão do seguinte o Estrato Córneo Células queratinizadas (s/núcleo) Membrana plasmática fina Camada extracelular lipídica – Barreira à àgua Estrato mais variável em espessura o Estrato de Malpighi = Estrato Basal + Estrato Espinhoso 56 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Derme Tecido conjuntivo denso Suporte mecânico e de força da pele Junção com a epiderme (encaixe): o Papilas dérmicas Protusões em forma de dedo Projectam-se para a epiderme Mais longas em zonas de pressão o Pontes epidérmicas Projectam-se para a derme Mais profundas em zonas de pressão o Pontes dérmicas Paralelas às papilas Responsáveis pelas impressões digitais Mais proeminentes nas palmas das mãos e solas dos pés 2 camadas: o Camada Papilar Mais superficial Estrutura de colagénio delicada (tipos I e III) Inclui a substância das papilas e pontes dérmicas Contém vasos sanguíneos e nervos Junção derme-epiderme Estabilizada por hemidesmossomas Tecido conjuntivo laxo fornece ancoragem mecânica e nutrientes para epiderme suprajacente o Camada Reticular Sob a camada papilar Espessura variável Mais espessa e menos celular que a papilar Colagénio tipo I e fibras elásticas em linhas de tensão – Linhas de Langer Órgãos erécteis – células musculares lisas Hipoderme ou Fascia Subcutânea Quantidades variáveis de tecido adiposo Tecido conjuntivo laxo e células adiposas Facilita a mobilidade da pele Tecido adiposo contribui para isolamento térmico, armazenamento de energia e absorve choques Músculo liso – músculos erectores dos pêlos Músculo esquelético - Paniculo Carnoso (platisma e alguns músculos da expressão facial) 57 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Células da Epiderme Queratinócitos Tipo celular predominante Produzem queratina Formam a barreira à água: o Camada celular Proteínas insolúveis (80% loricrina) o Camada lipídica Principalmente ceramidas, colesterol e ácidos gordos livres Numerosos ribossomas, pequeno aparelho de Golgi, mitocôndrias e RER Grânulos querato-hialinos o Proteinas de associação dos filamentos intermédios – filagrina e tricohialina Melanócitos Origem nas cristas neurais (melanoblastos) Células dendríticas Dispersas no estrato basal Independentes das restantes células Sem junções de ancoragem Turnover mais lento que queratinócitos H&E – núcleo alongado e citoplasma limpo MET – grânulos de melanina (protecção UV) Células de Langerhans Derivam do sistema fagocítico mononuclear/sistema monocítico-macrofágico Aparência dendrítica Apresentadoras de antigénios (transporta-os para os nodos linfáticos) Núcleo muito corado com hematoxilina Grânulos característicos em forma de raquete de ténis - Grânulos de Birbeck Não se associam a queratinócitos Células de Merkel Células epidérmicas modificadas Localizadas no estrato basal Mais abundantes em zonas de percepção (impressões digitais) Ligadas aos queratinócitos por desmossomas Núcleo lobado Combinadas com terminações nervosas – Corpúsculos de Merkel (mecanoreceptores) 58 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Derivados da Epiderme Folículos Pilosos e Pêlos Ausentes apenas dos lados e das palmas das mãos e solas dos pés, lábios e orifícios uro- genitais Dividem-se em 3 segmentos: o Infundibulo Da abertura superficial à abertura da glândula sebácea o Istmo Do infudibulo à inserção do músculo erector do pêlo o Segmento Inferior Forma um bulbo Invaginado por um tufo de tecido conjuntivo vascularizado – papila dérmica Células da matriz – componente germinativo Queratinócitos do pêlo Bainha interna da raiz Pêlo com 3 camadas: o Medula Parte central Células vacuoladas Apenas nos pêlos espessos o Córtex Periférico Células cubóides Diferenciam-se em queratinócitos o Cutícula Glândulas Sebáceas Glândulas holócrinas simples sacuolares Destacam-se da bainha externa da raiz Porção excretora – derme o Grupos de alvéolos revestidos por células semelhantes a adipócitos multiloculares com pequenas inclusões lipídicas Ducto excretor abre-se no colo do folículo piloso o Revestido por epitélio estratificado pavimentoso Várias por folículo Secreção holócrina – sebo Descarga para o infundibulo Apoptose após descarga Células glandulares ligadas por desmossomas 3 Camadas: Cutícula (células pavimentosas) Camada de Huxley (células achatadas) Camada de Henle (bainha externa da raiz) 59 Histologia Arco-Íris by Jorge Santos & Mariline Oliveira FCM-UNL Glândulas Sudoríparas Écrinas/Merócrinas o Independentes o Estrutura tubular enovelada simples o 2 segmentos: Secretório Profundo na derme Células claras (ricas em glicogénio) Células escuras (ricas em RER e grânulos secretórios) Células mioepiteliais (ricas em filamentos contrácteis) Ducto Leva à superfície da epiderme Epitélio cubóide estratificado S/células mioepiteliais Células periféricas c/ núcleo ovóide, mitocôndrias e ribossomas Células luminais mais pequenas e c/ aspecto vítreo (agregados de tonofilamentos) o Importantes na regulação da temperatura o Secreção semelhante a ultrafiltrado do sangue (quantidades variáveis de cloreto de sódio, ureia, ácido úrico e amónia) o Não existem nos lábios nem nos genitais externos o Estimuladas por neurotransmissão
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