avd sistematização

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		1.
		Na consulta de Enfermagem de D.V., sexo feminino, 48 anos de idade, asmática, em episódio de agudização, o enfermeiro elabora o diagnóstico de Enfermagem (NANDA 2018-2020): "Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia". Entre as ações de Enfermagem, ele deverá implementar como medida de intervenção específica para esse diagnóstico de Enfermagem: 
	
	
			
	
	Monitorar o padrão respiratório, o uso de musculatura acessória, cianose, sudorese e ansiedade. 
	
	Promover o conforto mantendo a paciente deitada em decúbito dorsal para reduzir o esforço respiratório. 
	
	Reduzir a oferta de líquidos para prevenir a sobrecarga do sistema cardiorrespiratório. 
	
	Monitorar a temperatura cujo aumento pode indicar a progressão do processo infeccioso. 
	
	Controlar a ingestão alimentar em razão do aumento do apetite em pacientes com afecções respiratórias. 
	
	
	
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		2.
		A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que organiza toda a operacionalização do processo de Enfermagem. De acordo com a Resolução COFEN nº. 358/2009, o processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes que são apresentadas na seguinte ordem: 
	
	
			
	
	I - Coleta de dados de Enfermagem, II - diagnóstico de Enfermagem, III - exame laboratorial, IV - evolução de Enfermagem, V - plano de alta 
	
	I - Levantamento de problemas de Enfermagem, II - evolução de Enfermagem, III - plano de alta, IV - planejamento de Enfermagem, V - prescrição de Enfermagem 
	
	I - Diagnóstico de Enfermagem, II - avaliação de Enfermagem, III - coleta de dados de Enfermagem, IV - exame físico, V - planejamento de Enfermagem 
	
	I - Coleta de dados de Enfermagem, II - diagnóstico de Enfermagem, III - planejamento de Enfermagem, IV - implementação, V - avaliação de Enfermagem 
	
	 I - Avaliação de Enfermagem, II - coleta de dados de Enfermagem, III - diagnóstico de Enfermagem, IV - implementação, V - planejamento de Enfermagem
	
	
	
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		3.
		Durante a realização dos Registros de Enfermagem, é indispensável que, no início de sua confecção, seja incluído: 
	
	
			
	
	Data e hora
	
	Dados clínicos
	
	Anamnese
	
	Carimbo e identificação
	
	Nome do enfermeiro
	
	
	
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		4.
		Podemos identificar como propósitos do SAE, EXCETO: 
	
	
			
	
	Vem intensificando a ideia de que a prática de Enfermagem é baseada apenas na realização das prescrições médica. 
	
	Realizar a implementação da assistência de Enfermagem de forma dinâmica. 
	
	É essencial na provisão de um cuidado abrangente e de qualidade para o paciente. 
	
	Viabiliza a comunicação do enfermeiro com outros profissionais e colegas de todas as especialidades, acerca dos problemas vigentes no cotidiano do cuidado. 
	
	Permite utilizar o conhecimento e habilidade de forma organizada e orientada. 
	
	
	
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		5.
		O paciente chega à unidade hospitalar com queixa de febre, náusea e dor no quadrante inferior direito. Na noite anterior, consumiu hambúrguer "de rua" com maionese caseira. Refere ser estudante e, por não ter tempo para se alimentar de forma saudável, acaba tendo uma alimentação rica em calorias. O enfermeiro, ao fazer a consulta na triagem realiza uma manobra para identificar um possível problema abdominal. A manobra consiste em realizar uma compressão na parede abdominal, precisamente no ponto apendicular. Quando o paciente possui apendicite, há dor na descompressão. Após a manobra realizada, o sinal foi positivo o que significa um possível quadro de apendicite. Marque a alternativa que corresponde ao sinal avaliado no paciente.
	
	
			
	
	SINAL DE BLUMBERG.
	
	SINAL DE ROVSING.
	
	SINAL DE COURVOISIER.
	
	SINAL DE BRUDZINSKI.
	
	SINAL DE MURPHY.
	
	
	
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		6.
		Paciente AVG, dá entrada no pronto socorro com intensa dor na região do tórax, relata febre nos últimos três dias e apresenta respiração bastante ofegante. A enfermeira que o atendeu realizou aferição da pressão arterial, que se encontrava bastante alterada (150x100 mmHg), pulso taquisfígmico, febre (38ºC) e padrão respiratório alterado, onde suas inspirações profundas eram seguidas de períodos de apneia e as expirações eram curtas, seguidas de períodos de apneia. Com base nos padrões respiratórios, assinale a alternativa que diz respeito ao ritmo respiratório que o paciente se encontra.
	
	
			
	
	RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL.
	
	HIPERPNEIA.
	
	RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES.
	
	RESPIRAÇÃO DE BIOT.
	
	APNEIA.
	
	
	
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		7.
		No exame físico do aparelho digestivo, é de suma importância que sigamos a sequência correta das técnicas propedêuticas para garantirmos a eficácia e acurácia do exame. Baseado nesta premissa, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta do exame físico do aparelho digestivo.
	
	
			
	
	INSPEÇÃO, AUSCULTA, PALPAÇÃO PROFUNDA E PERCUSSÃO.
	
	INSPEÇÃO, PALPAÇÃO SUPERFICIAL, PALPAÇÃO PROFUNDA, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
	
	INSPEÇÃO, PERCUSSÃO, AUSCULTA E PALPAÇÃO.
	
	INSPEÇÃO, AUSCULTA, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO.
	
	INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
	
	
	
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		8.
		A orientação é a capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente. Ela é elemento básico da atividade mental e sua avaliação é um instrumento valioso para a verificação de perturbações do nível de consciência. A capacidade de orientar-se é classificada em: autopsíquica e alopsíquica. Quando o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo, a hora do dia, se é manhã, tarde ou noite, o dia da semana, o dia do mês, o mês do ano, a época do ano, bem como o ano corrente, dizemos que ele está orientado. A definição apresentada refere-se à orientação:
	
	
			
	
	Alopsíquica.
	
	Somatopsíquica.
	
	Da memória.
 
	
	Autopsíquica.
	
	Temporal.