SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR E

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AV1 SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR E... (5º MANHÃ - SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM (ARA1184/36...)
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Pontos:
72/80
1.No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36ºC; respiração com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a paciente apresentaRequer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
taquipneia
No caso descrito acima todos os dados estão dentro do valor de normalidade exceto a respiração que está acima do padrão de normalidade 12 a 20 ipm.
pressão arterial limítrofe
padrão respiratório de Biot
bradicardia
hipotermia
Respostas corretas: taquipneia
2.Sabendo que o exame físico é uma importante ferramenta para a investigação do Enfermeiro junto ao paciente, são considerados métodos propedêuticos do exame físico:Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
Inspeção, palpação, percussão e ausculta;
Explicação: Para a realização do exame físico, o Enfermeiro deverá conhecer os métodos propedêuticos que consistem na inspeção, palpação, percussão e asculta, a fim de obter dados sobre o estado geral do corpo do paciente e que irá subsidir em todo o planejamento dos cuidados de Enfermagem.
Percussão, Inspeção e Sondagem;
Ausculta, Percussão, avaliação clínica e palpação;
Sondagem, exame neurológico e gavagem.
Inspeção, palpação, persuasão e ausculta;
Respostas corretas: Inspeção, palpação, percussão e ausculta;
3.A Enfermagem enquanto ciência detém uma série de conhecimentos que caracterizam metodologias próprias da profissão no processo de cuidar, visando assistência qualificada e individualizada ao paciente na atenção à saúde. Assim, sobre a Sistematização da assistência de Enfermagem é correto afirmar:Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
Durante a implementação da SAE, o enfermeiro deverá proceder inicialmente com a investigação, em que serão levantadas informações sobre o histórico do paciente, tendo como objetivo reunir o máximo de dados sobre a situação de saúde.
Explicação: A SAE é uma ferramenta que o Enfermeiro utiliza para melhorar a qualdiade da assistência de Enfermagem ao paciente durante o processo de cuidado, tendo como etapas a investigação, diagnóstico, prescrição, implementação e evolução.
Trata-se de uma metodologia aplicada apenas no ambiente hospitalar;
Considera que o cliente não é uma fonte de dados durante a investigação em Enfermagem;
Durante a elaboração dos diagnósticos de Enfermagem, o enfermeiro deverá utilizar o sistema de classificação NOC.
A SAE somente pode ser implementada se o paciente estiver verbalizando.
Respostas corretas: Durante a implementação da SAE, o enfermeiro deverá proceder inicialmente com a investigação, em que serão levantadas informações sobre o histórico do paciente, tendo como objetivo reunir o máximo de dados sobre a situação de saúde.
4.A aferição da pressão arterial é realizada por qualquer profissional de saúde treinado, e pode ser realizado até mesmo por membro da família que também tenha sido treinado, não sendo um procedimento complexo, porém necessita de algumas condições para que os valores aferidos sejam confiáveis. Assinale a alternativa que descreve orientação para uma correta aferição:Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio.
Mensagem para os respondentes que selecionam esta resposta
Medir após 1 minuto de repouso pelo menos.
A pressão diastólica corresponde ao início dos batimentos ouvidos.
A pressão sistólica corresponde ao final dos batimentos ouvidos
Evitar uso de bebidas com cafeína e cigarros 5 minutos antes da aferição.
Respostas corretas: Paciente sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio.
5.A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma importante ferramenta para o trabalho do enfermeiro de maneiro qualificada e humanizada, contribuindo para a melhora da saúde do paciente, uma vez que a assistência é integral para atender às necessidades do paciente. Dessa forma, analise as assertivas a seguir e julgue as alternativas: I - a primeira etapa da SAE é a intervenção, em que o Enfermeiro realizará toda a anamnese do paciente e prescreve os cuidados de Enfermagem que serão implementados; II - na etapa da evolução o Enfermeiro irá descrever todo o estado geral do paciente, a fim de verificar os resultados da implementação dos cuidados prescritos; III - a SAE tem como objetivo padronizar a assistência de Enfermagem a fim de obter um cuidado individualizado e holístico, seguindo os pressupostos éticos e legais da profissão; IV - durante a etapa de investigação, o enfermeiro fará o histórico de Enfermagem, onde constarão todas as informações passadas do paciente e o estado de saúde atual.Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
II, III e IV estão corretas;
Explicação: A SAE é uma ferramenta de cuidado em que o Enfermeiro segue as seguintes etapas: investigação, diagnóstico, prescrição, implementação e evolução; a afim de prestar uma assistência mais direcionada e que contribua para a saúde do paciente, uma vez que toda a equipe de Enfermagem estará coesa e alinhada durante o periodo em que o paciente esteja sob seus cuidados.
I e II estão corretas;
Apenas IV está correta;
I, III e IV estão corretas;
Apenas II está correta.
Respostas corretas: II, III e IV estão corretas;
6.Nas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o profissional enfermeiro dispõe dos sistemas de classificação que auxiliam na padronização do cuidado e direcionamento na tomada de decisão. Sobre os sistemas de classificação, analise as alternativas a seguir e julgue a alternativa correta: Afirmativa I: A classificação de NANDA está voltada especificamente para os diagnósticos de Enfermagem, que são construídos a partir dos problemas de Enfermagem identificados no histórico; Afirmativa II: A padronização de NIC e NOC estão direcionadas para a prescrição dos cuidados e os resultados esperados a partir da implementação de cudidos pela equipe de Enfermagem.Requer resposta. Opção única. 
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As duas afirmativas estão corretas;
Apenas a afirmativa I está correta;
Apenas a afirmativa II está correta;
Afirmativa I está correta, sendo a I a justificativa da II.
As duas afirmativas estão incorretas.
Sua resposta para a pergunta 6 está incorreta.
 Respostas corretas: As duas afirmativas estão corretas;
7.Na enfermagem, a entrevista aparece como um instrumento efetivo no desenvolvimento da prática profissional cotidiana, especialmente para a coleta de dados, que, em geral, ocorre em uma fase inicial do contato entre paciente e enfermeiro. Essa é a primeira e melhor oportunidade para o paciente dizer como percebe seu estado de saúde. O enfermeiro sabe, porém, que em qualquer contato com o paciente/família (como, por exemplo, realizando um curativo, conversando com a família do paciente), novos dados são obtidos e, portanto, mais conhecimento se adquire a respeito daquele indivíduo (BARROS, 2016). Com base no texto, durante a anamnese, são abordados os seguintes aspectos:Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
Queixa principal
História da doença atual
Uso de medicamentos e alergias
Hábitos e costumes
Todas as anteriores
Respostas corretas: Todas as anteriores
8.A cabeça centraliza órgãos dos sentidos, os quais são de fundamental importância para o indivíduo proteger-se das ameaças externas. Sobre o exame da cabeça, marque a alternativa incorreta:Requer resposta.Opção única. 
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O exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas.
Na propedêutica da face, é importante observar alterações na coloração da pele que indiquem patologias, como, por exemplo, palidez, cianose, escabiose e icterícia.
Quanto ao exame do crânio, deve ser observado seu tamanho, que varia de acordo com a idade e o biotipo.
Para o exame das conjuntivas, devemos tracionar as pálpebras; a inferior para baixo e a superior para cima. Observar a congestão, coloração ou a presença de secreção mucopurulenta e hemorragia subconjuntival.
Midríase refere-se a dilatação das pupilas, e miose refere-se a constrição das mesmas.
Respostas corretas: Na propedêutica da face, é importante observar alterações na coloração da pele que indiquem patologias, como, por exemplo, palidez, cianose, escabiose e icterícia.
9.O sistema cardiorrespiratório tem um papel fundamental na manutenção da vida. A atuação e o conhecimento impecável do enfermeiro na avaliação destes sistemas é extremamente relevante e importante. Sobre a avaliação do tórax, assinale a alternativa correta.Requer resposta. Opção única. 
(8/8 Pontos)
A ausculta é um método semiológico que provém informações importantes acerca dos sons cardíacos, que em sua natureza fisiológica são chamados de sopros cardíacos.
A inspeção do precórdio pode ser feita com o paciente em posição de prona, especialmente se o paciente estiver acometido pelo COVID-19.
Classicamente a ausculta cardíaca é realizada em pontos difusos do tórax, o importante é conseguir captar os sons cardíacos.
Sobre as bulhas cardíacas: B1 reflete o fechamento das valvas mitral e tricúspide - ela marca o início da sístole.
Sobre as bulhas cardíacas: B2 reflete a abertura das valvas pulmonar e aórtica, sendo mais bem ouvida com a campânula do estetoscópio, colocada sobre a base do coração.
Respostas corretas: Sobre as bulhas cardíacas: B1 reflete o fechamento das valvas mitral e tricúspide - ela marca o início da sístole.
10.Sobre o aparelho respiratório: o exame físico deve ser realizado após a entrevista. As técnicas propedêuticas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são empregadas. quanto à avaliação do tórax, assinale a alternativa incorreta:Requer resposta. Opção única. 
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Na região posterior, o ponto inicial para contagem das costelas e espaços intercostais dá-se pela palpação da borda inferior da décima segunda costela, seguindo obliquamente em direção ao ângulo inferior da escápula.
Os pulmões são delimitados pelas bordas superior (ápice) e inferior (base).
A traqueia situa-se na região infraesternal. Sua parte superior encontra-se acima da chanfradura supraesternal e desce até o nível do ângulo esternal, na região anterior, onde bifurca em brônquios principais direito e esquerdo. CERTA .........................................
A traqueia situa-se na região RETROESTERNAL. Sua parte superior encontra-se acima da chanfradura supraesternal e desce até o nível do ângulo esternal, na região anterior, onde bifurca em brônquios principais direito e esquerdo.
Tórax chato é caracterizado pela redução de diâmetro ântero-posteior, com sobressaliência das escápulas no relevo torácico. É mais comum nos indivíduos longelíneos e não tem significado patológico.
Abaulamento é o aumento do volume, podendo localizar-se em qualquer região do tórax. Por exemplo, derrame pleural provoca abaulamento na base do hemitórax correspondente.