avaliando neurofuncional

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O objetivo do conceito neuroevolutivo bobath é realizar manuseios que utilizem técnicas de facilitação, inibição e estimulação de movimentos normais para possibilitar a aquisição da funcionalidade dos pacientes. Com relação a este conceito, julgue os itens em verdadeiros ou falsos.
		
	
	e) Em relação aos pontos chaves, quanto maior o controle motor do paciente, mais proximal o suporte será fornecido pelo fisioterapeuta
	
	a) O conceito Bobath é uma técnica que trabalha os manuseios por meio de diagonais
	 
	c) Em relação aos pontos chaves, quanto menor o controle motor do paciente, mais proximal o suporte será fornecido pelo fisioterapeuta.
	
	b) O conceito Bobath facilita padrões de tônus postural anormal e inibe estimulando padrões motores normais.
	
	d) A terapia por restrição do movimento é uma técnica utilizada no conceito Bobath.
	Respondido em 01/06/2021 22:24:15
	
Compare com a sua resposta: Físicas ; Hemiparesia, lesões de nervos cranianos Cognitivas; Afasia, apraxia, agnosias, distúrbios de memoria e atenção
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	O Conceito Neuroevolutivo/Bobath é uma abordagem terapêutica e de reabilitação que prioriza a solução de problemas de função, movimento e tônus, e foi desenvolvido para indivíduos com fisiopatologia de SNC. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta: 1 - Trabalha com a facilitação do movimento, ou seja, solicita-se ajustamentos automáticos da postura, a fim de produzir uma atividade através de reações automáticas de proteção, endireitamento e equilíbrio. 2 - A partir da compreensão e percepção do movimento anormal, usa-se a facilitação de movimentos e posturas seletivas. 3 - Esta técnica enfatiza a inibição/integração de padrões posturais complexos e aprimorados, e promove o desenvolvimento de reações posturais normais, e tem uma meta importante: a normalização do tônus anormal. 4 - Com os estímulos de transferência de peso, tais como exercícios em bola suíça, rolos, andadores, entre outros, o paciente aprende a obter um maior controle proprioceptivo e noção espacial. Estão corretas:
		
	 
	1, 3 e 4
	 
	1 e 4
	
	1,2 e 3
	
	1 e 3
	
	2, 3 e 4
	Respondido em 01/06/2021 22:20:09
	
Compare com a sua resposta: O aluno deverá desenvolver uma proposta terapêutica que contemple controle motor MMSS e Tronco. Lembrar que não há possibilidades do paciente ficar de pé (caso haja intervenção para MMII).
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	O Método Bobath foi constituído principalmente pelo trabalho do Neuropediatra alemão Dr Karel Bobath e de sua esposa a Fisioterapeuta Berta Bobath, através de 25 anos de pesquisa, o qual iniciou e se desenvolveu através de experiências clínicas. 1 ¿ Os pontos Chaves são as partes do corpo através dos quais podemos controlar e modificar os padrões postura e de movimento em outras partes do corpo. Eles podem inibir, facilitar e estimular POR QUE 2 ¿ Suas técnicas são usadas para modular o tônus, facilitar o controle postural e a direção do movimento em pacientes com hipotonia ou com deficiência na inervação recíproca. Tem a função de interagir ação de músculos agonistas, porém, sem intenção de estímulo de antagonistas. Diante da análise das assertivas, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A asserção I é uma proporção verdadeira, e a II é uma proposição falsa
	 
	As asserções I e II são verdadeiras, e II é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proporções verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	Respondido em 01/06/2021 22:10:32
	
Compare com a sua resposta: ÍNDEX-NARIZ, ÍNDEX- ÍNDEX
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de:
		
	
	coordenação.
	
	sensibilidade.
	 
	espasticidade.
	
	capacidade funcional.
	
	equilíbrio.
	Respondido em 01/06/2021 22:02:47
	
Compare com a sua resposta: Paciente com tetraparesia, com força de extensores de mmss (tríceps braquial) e lumbricais.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar:
		
	
	O arco de movimento do quadril
	
	O grau de força dos membros inferiores
	
	O equilíbrio
	
	tônus muscular
	 
	Coordenação motora (taxia)
	Respondido em 01/06/2021 22:02:19
	
Compare com a sua resposta: Locais lesionados / Alterações (disfunções): Fascículo grácil e fascículo cuneiforme / Perda da sensibilidade profunda e da noção de posição segmentar = desequilíbrio; Cerebelo / dismetria, disdiadococinesia, decomposição do movimento... incoordenação = desequilíbrio; Sistema vestibular / Deficiência perceptual, perda de referência espacial e possível negligência do membro = desequilíbrio; Sistema: Anel nigro estriado /Diminuição da dopamina com conseqüentes tremores, bradicinesia e rigidez muscular = desequilíbrio.
	Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
		
	
	abdução dos ombros e dorsiflexão do tornozelo.
	
	flexão do punho e flexão plantar do tornozelo.
	 
	flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.
	
	flexão do cotovelo e flexão plantar do tornozelo.
	
	extensão do cotovelo e extensão do joelho.
	Respondido em 01/06/2021 22:28:03
	
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell ou fenômeno de Bell é um sinal médico que pode indicar paralisia do nervo facial (VII nervo craniano). O observador nota no lado afetado pela paralisia um movimento para cima e para fora do olho, quando o paciente tenta piscar os olhos ou quando tenta-se tocar a córnea. O movimento para cima está presente na maioria da população, sendo um mecanismo de defesa.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Objetivando evitar vícios de marcha no paciente hemiplégico, os músculos que devem ser primeiramente trabalhados são:
		
	
	Extensores da coxa, extensores da perna, dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, felxores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Flexores da coxa, extensores da perna e flexores plantares
	 
	Flexores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	Respondido em 01/06/2021 22:28:40
	
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell: pede para o paciente fechar o olho. Quando positivo, o olho fica aberto com desvio do globo ocular Sinal de cílio de Barré: pede para o paciente fechar o olho com maior força. Quando positivo, os cílios não se retraem Sinal de Tínel: percussão no nervo facial (próximo ao ouvido).
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Um paciente internado na unidade de emergência de um hospital com traumatismo cranioencefálico (TCE). Na escala de Glasgow, ele apresenta as seguintes características: abertura ocular à dor, resposta verbal incompreensível e resposta motora com localização da dor. Com base nesse caso, é correto afirmar que os valores de escore atribuídos na escala correspondem, respectivamente, a:
		
	
	2, 3 e 3
	
	2, 2 e 4
	 
	2, 3 e 5
	 
	2, 2 e 5
	
	1, 3 e 4
	Respondido em 01/06/2021 22:29:45
	
Compare com a sua resposta: O aluno deverá desenvolver uma proposta terapêutica que contemple controle motor MMSS e Tronco. Lembrar que não há possibilidades do paciente ficar de pé (caso haja intervenção para MMII).
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente, GVC, gênero masculino, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo direito e, em seguida, tombou no sol, enquanto trabalhava na lavoura de seu sítio. Passaram-se algumas horas, antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local e foi diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE). Esse AVE resultou de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Ele foi encaminhadoà fisioterapia, e apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover seu membro superior e inferior direito e diminuição da sensibilidade neste hemicorpo. O paciente necessita de assistência máxima para se movimentar. Com base na incapacidade decorrente da sequela da lesão, é possível classificar esse paciente da seguinte forma:
		
	 
	hemiplegia completa a direita.
	
	hemiplegia completa com predomínio em membro inferior a direita.
	
	hemiplegia incompleta proporcionada a esquerda.
	
	hemiparesia a direita.
	
	hemiparesia completa com predomínio braquial a direita.
	Respondido em 01/06/2021 22:31:00
	
Compare com a sua resposta: - dedo-nariz e dedo-orelha (olhos abertos e fechados), dedo-dedo, dedo-nariz-dedo do examinador, enfiar linha na agulha, abotoar-se, realizar movimentos de pinça, etc. - calcanhar-joelho (simples e sensibilizado), hálux-dedo ou objeto. - ficar de pé, os pés juntos e as mãos coladas à coxa, olhos abertos e depois fechados (Teste de Romberg) - um pé um na frente do outro; ficar em um só pé; - sentado, braços estendidos
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem
		
	
	princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.
	 
	princípios de controle motor e aprendizagem motora.
	
	princípios de controle motor e mobilização neural.
	
	princípios de controle sensitivo e mobilização neural.
	
	princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.
	Respondido em 01/06/2021 22:31:58
	
Compare com a sua resposta: Diminuição do FSC-Baixa de glicose e O2-Prejuízo ao metabolismo celular-Morte tecidual. Além disso deve abordar: Oclusão de um vaso sanguíneo - Interrupção do fluxo de sangue a uma região cerebral específica - Interferência nas funções neurológicas daquela região - Déficit neurológico com padrão relativamente previsível
	Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
		
	
	abdução dos ombros e dorsiflexão do tornozelo.
	
	flexão do punho e flexão plantar do tornozelo.
	 
	flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.
	
	flexão do cotovelo e flexão plantar do tornozelo.
	
	extensão do cotovelo e extensão do joelho.
	Respondido em 01/06/2021 22:28:03
	
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell ou fenômeno de Bell é um sinal médico que pode indicar paralisia do nervo facial (VII nervo craniano). O observador nota no lado afetado pela paralisia um movimento para cima e para fora do olho, quando o paciente tenta piscar os olhos ou quando tenta-se tocar a córnea. O movimento para cima está presente na maioria da população, sendo um mecanismo de defesa.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Objetivando evitar vícios de marcha no paciente hemiplégico, os músculos que devem ser primeiramente trabalhados são:
		
	
	Extensores da coxa, extensores da perna, dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, felxores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Flexores da coxa, extensores da perna e flexores plantares
	 
	Flexores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	Respondido em 01/06/2021 22:28:40
	
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell: pede para o paciente fechar o olho. Quando positivo, o olho fica aberto com desvio do globo ocular Sinal de cílio de Barré: pede para o paciente fechar o olho com maior força. Quando positivo, os cílios não se retraem Sinal de Tínel: percussão no nervo facial (próximo ao ouvido).
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Um paciente internado na unidade de emergência de um hospital com traumatismo cranioencefálico (TCE). Na escala de Glasgow, ele apresenta as seguintes características: abertura ocular à dor, resposta verbal incompreensível e resposta motora com localização da dor. Com base nesse caso, é correto afirmar que os valores de escore atribuídos na escala correspondem, respectivamente, a:
		
	
	2, 3 e 3
	
	2, 2 e 4
	 
	2, 3 e 5
	 
	2, 2 e 5
	
	1, 3 e 4
	Respondido em 01/06/2021 22:29:45
	
Compare com a sua resposta: O aluno deverá desenvolver uma proposta terapêutica que contemple controle motor MMSS e Tronco. Lembrar que não há possibilidades do paciente ficar de pé (caso haja intervenção para MMII).
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente, GVC, gênero masculino, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo direito e, em seguida, tombou no sol, enquanto trabalhava na lavoura de seu sítio. Passaram-se algumas horas, antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local e foi diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE). Esse AVE resultou de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Ele foi encaminhado à fisioterapia, e apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover seu membro superior e inferior direito e diminuição da sensibilidade neste hemicorpo. O paciente necessita de assistência máxima para se movimentar. Com base na incapacidade decorrente da sequela da lesão, é possível classificar esse paciente da seguinte forma:
		
	 
	hemiplegia completa a direita.
	
	hemiplegia completa com predomínio em membro inferior a direita.
	
	hemiplegia incompleta proporcionada a esquerda.
	
	hemiparesia a direita.
	
	hemiparesia completa com predomínio braquial a direita.
	Respondido em 01/06/2021 22:31:00
	
Compare com a sua resposta: - dedo-nariz e dedo-orelha (olhos abertos e fechados), dedo-dedo, dedo-nariz-dedo do examinador, enfiar linha na agulha, abotoar-se, realizar movimentos de pinça, etc. - calcanhar-joelho (simples e sensibilizado), hálux-dedo ou objeto. - ficar de pé, os pés juntos e as mãos coladas à coxa, olhos abertos e depois fechados (Teste de Romberg) - um pé um na frente do outro; ficar em um só pé; - sentado, braços estendidos
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem
		
	
	princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.
	 
	princípios de controle motor e aprendizagem motora.
	
	princípios de controle motor e mobilização neural.
	
	princípios de controle sensitivo e mobilização neural.
	
	princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.
	Respondido em 01/06/2021 22:31:58
	
Compare com a sua resposta: Diminuição do FSC-Baixa de glicose e O2-Prejuízo ao metabolismo celular-Morte tecidual. Além disso deve abordar: Oclusão de um vaso sanguíneo - Interrupção do fluxo de sangue a uma região cerebral específica - Interferência nas funções neurológicas daquela região - Déficit neurológico com padrão relativamente previsível
	Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
		
	
	suspeitar que a paciente está broncoaspirandoe realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional.
	
	orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva.
	
	realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.
	
	orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	 
	realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	Respondido em 01/06/2021 22:52:56
	
Compare com a sua resposta: Abordar diferenças de reflexos, tônus, presença de espacidade e sinais importantes (babinsk)
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é correto afirmar que ocorre (m)
		
	
	alteração significativa da sensibilidade.
	
	reacão inflamatória nas bainhas de mielina.
	 
	degeneração progressiva dos neurônios motores superior e inferior.
	
	hipertonia plástica.
	
	alterações do líquido cefalorraquidiano.
	Respondido em 01/06/2021 22:53:38
	
Compare com a sua resposta: Modificáveis: Hipertensão arterial e Sedentarismo. Não modificáveis: Idade e Sexo masculino.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Muitas são as desordens neurológicas em que o fisioterapeuta tem atuado na clínica atualmente. Para que uma boa proposta de tratamento seja realizada é necessário uma boa anamnese acompanhada de uma atenciosa avaliação e de um diagnóstico cinético funcional o mais preciso possível, que seja baseado no conhecimento da evolução clínica da doença além de dispor de conhecimentos e recursos que possam favorecer um bom prognóstico para o paciente. Sendo assim, marque a alternativa que aponta para a conduta INADEQUADA do fisioterapeuta em relação ao tratamento de um paciente neurológico adulto na fase ambulatorial.
		
	
	Os testes de calcanhar na perna, índex - índex, andar em uma linha imaginária, realizar movimentos alternados (diadococinesia) e Sinal de Romberg devem ser investigados na avaliação de um paciente com cerebelopatia de Machado Joseph já que esta é uma doença que tem a ataxia como um dos principais sintomas.
	
	Para o tratamento de um paciente com diagnóstico clínico de Esclerose Múltipla (EM), o fisioterapeuta deve visar o fortalecimento muscular, a reorganização da sensibilidade superficial, profunda, palestésica, priorizando os recursos terapêuticos que não levem o paciente a fadiga ou que sejam geradores de calor profundo.
	
	As polineurites são neuropatias que comprometem o Sistema Nervoso Periférico portanto, apresenta como resposta a avaliação, a parestesia, hipo ou arreflexia, hipononia. Podem acompanhar um histórico de diabetes e / ou etilismo abusivo (alcoolismo). Tais alterações levam ao comprometimento sensitivo e motor.
	 
	Ao avaliar um paciente com diagnóstico clínico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), deve-se verificar as disfunções motoras, proprioceptivas e exteroceptivas características de lesões do 1o e 2o neurônios motores em ambos os dimídios corporais visto que não é uma doença que apresenta predominância lateral.
	
	Na fisioterapia voltada para o paciente com Parkinson, deve-se desenvolver uma proposta de tratamento que tenha como objetivo a independência e autonomia do paciente nas AVDs (atividades de vida diária). Para isso usa-se estratégias de movimento relacionadas a tarefa, atenção, ritmo e pistas visuais.
	Respondido em 01/06/2021 22:54:21
	
Compare com a sua resposta: 1-normalização de tônus em MS e MI direito; 2-técnica de escovação para a hipoestesia em dimídio direito; 3- trabalho de exercício de tronco; 4- cinesioterapia ativo-assistida em MS direito e cinesioterapia ativa em MI direito
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Marque o distúrbio acarretado por lesões cerebelares
		
	
	Arreflexia
	 
	Ataxia
	
	Atrofia muscular
	
	Cefaléia
	
	Rigidez
	Respondido em 01/06/2021 22:55:12
	
Compare com a sua resposta: Marcha festinante. Passos curtos, base estreita, padrão flexor, diminuição de balanceio de MMSS e da dissociação de cinturas
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A Esclerose Lateral Amiotrófica ( ELA) é também conhecida como o nome de:
		
	 
	Doença de Charcot
	
	Doença da Parkinson
	
	Doença de Werdnig-Hoffman
	
	Distrofia muscular de Becker
	
	Esclerose Múltipla
	Respondido em 01/06/2021 22:56:08
	
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell: pede para o paciente fechar o olho. Quando positivo, o olho fica aberto com desvio do globo ocular Sinal de cílio de Barré: pede para o paciente fechar o olho com maior força. Quando positivo, os cílios não se retraem Sinal de Tínel: percussão no nervo facial (próximo ao ouvido).