Microcirculação e sistema linfático

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Microcirculação e 
sistema linfático 
Introdução 
• A microcirculação tem como funções 
principais o transporte de nutrientes 
para os tecidos e a remoção dos 
produtos da excreção celular; 
• Os capilares possuem paredes delgadas e 
formadas por uma única camada de 
endotélio, a fim de permitir uma passagem 
mais fácil de sais, nutrientes e outras 
substâncias; 
• Os tecidos, de acordo com suas próprias 
necessidades, controlam o seu próprio 
fluxo. 
 
Estrutura da 
microcirculação 
• Artéria à arteríolas à capilares; 
• As arteríolas são ramificações das 
artérias que levam aos tecidos o sangue 
que é necessário para que ele realize suas 
atividades. São muito musculares e, 
portanto, tem capacidade de alterar seu 
diâmetro; 
 - Metarteríolas: são as arteríolas 
terminais; 
• A ramificação das arteríolas é 
responsável por originar os capilares. Na 
região em que ocorre essa ramificação, 
existe o esfíncter pré-capilar, que pode 
abrir e fechar a entrada do capilar; 
• Vênulas: têm um revestimento muscular 
mais fraco, com uma pressão menor que as 
arteríolas; 
 
 
→ Capilares: 
• São uma ramificação menos calibrosa, 
mais distal, ou seja, mais afastada do 
coração; 
• Possui diferentes tipos de poros que 
facilitam a passagem de substâncias de seu 
interior para o meio externo, ou seja, para 
o tecido que necessita receber suprimentos, 
e seus tipos variam de acordo com os 
diferentes órgãos; 
• Tipos: 
Marianne Barone (T15A) Disciplina – Prof. Marianne Barone (T15A) Fisiologia I – Prof. Michelangelo Juvenale 
 - Contínuo: tem apenas junções que 
permitem a passagem de moléculas 
menores; 
 - Fenestrado: tem poros e junções; 
 - Sinusoidal: tem aberturas maiores 
(espaços);
 
 Obs: a hemácia e o diâmetro do capilar 
são iguais e, para atravessar no capilar, a 
hemácia é modificada conformicamente 
pela pressão exercida; 
• O sangue não flui em seu interior de 
forma contínua, mas de forma intermitente, 
sendo interrompido de tempos em tempos, 
fenômeno que ocorre pela chamada 
vasomotilidade; 
•Vasomotilidade: contração intermitente 
das metarteríolas, esfíncteres pré-capilares 
e das pequenas arteríolas, que é regulada 
pela concentração do O2 nos tecidos. 
 Ex: quando o tecido consume uma 
grande quantidade de O2 e sua 
concentração é diminuída, há um aumento 
no tempo que o sangue fica “parado” no 
capilar para poder irrigar a região por mais 
tempo e fornecer uma maior quantidade de 
O2 
 
Troca de 
substâncias 
• A movimentação das substâncias entre 
meio interno e externo do capilar ocorre 
pelo fenômeno de difusão (mais 
concentrado à menos concentrado); 
 - Os principais fatores que influenciam no 
mecanismo de difusão são o tamanho do 
poro, tamanho da substância e a diferença 
de concentração entre os lados do capilar; 
 - Quanto maior a diferença entre as 
concentrações dos dois lados da 
membrana capilar, maior será o 
movimento da substância em uma 
direção; 
 Ex: 
 O2: sangue à tecidos; 
 CO2: tecidos à sangue; 
• Interstício: espaço entre células ou 
tecidos. Constituído por 2 substâncias, 
colágeno (proteína fibrosa) e proteoglicano 
(proteína formada por 98% ácido 
hialurônico e 2% de proteína), possuindo 
uma consistência mais gelatinosa. 
Preenchido pelo chamado líquido 
intersticial, que deriva da filtração e 
difusão dos capilares, sendo constituído 
pelas mesmas substâncias presentes no 
interior do capilar, mas em menores 
concentrações; à gel tecidual 
 - Possui uma grande velocidade de 
locomoção de substâncias pela região, que 
pode seguir para locais próximos a 
capilares onde são necessárias maiores 
quantidades de certas substâncias; 
 - Edema: um aumento do líquido na 
região do interstício, causando um inchaço 
da área. Geralmente resulta de processos 
inflamatórios; 
• Algumas substâncias, como O2 e CO2, 
atravessam a membrana de forma direta, 
enquanto outras, como glicose e água, 
precisam passar pelos poros existentes nas 
paredes dos capilares. à 
“semipermeabilidade” 
 
→ Forças capilares: 
• Pressão do capilar: é a pressão 
hidrostática existente no capilar é 
responsável por empurrar o líquido e as 
substâncias contidas nele contra as paredes 
e, pelos poros e pela membrana, os enviar 
para fora do vaso; 
• Pressão coloidosmótica plasmática 
capilar: é a pressão osmótica gerada pelas 
proteínas do plasma que faz com que o 
líquido se mova dos espaços intersticiais 
para o sangue. É responsável por impedir 
que o líquido do sangue seja perdido para o 
espaço intersticial e ocorre pela atração da 
água pela proteína albumina do plasma; 
• Pressão do líquido intersticial: força o 
líquido para o interior do capilar quando 
positiva e para fora quando ela for 
negativa; 
• Pressão coloidosmótica do líquido 
intersticial: causa a saída do líquido para 
fora do vaso por osmose; à ter tonicidade 
= ter pressão coloidosmótica do líquido 
intersticial 
 
 - A pressão coloidosmótica do plasma é 
negativa pois ocorre a entrada de água; 
 - A pressão coloidosmótica do fluído 
intersticial é positiva por ocorrer a saída de 
água; 
• Pressão de dentro para fora = positiva; 
• Pressão de fora para dentro = negativo; 
• Para estar em equilíbrio as resultantes 
devem ter valor nulo; 
 - A pressão capilar e a pressão do líquido 
intersticial se anulam; 
 - A pressão coloidosmótica do plasma e a 
coloidosmótica do fluído intersticial se 
anulam; 
• Se pressão capilar > pressão do líquido 
intersticial = rompimento do vaso = 
HEMORRAGIA; 
• Se pressão do líquido intersticial > 
pressão capilar = estemia = arritimias = 
morte das células ao redor = infarto; 
• Pressão efetiva de filtração: soma de 
todas as diferentes pressões. Se: 
 - PEF > 0: ocorre a filtração do líquido; 
 - PEF < 0: ocorre a absorção do líquido. 
 
Caso clínico: 
• Hipoalbiminemia: pouca albumina no 
sangue = diminuição da tonicidade 
sanguínea = a característica 
coloidoosmótica é a agua se movimentar 
do vaso para tecido. A água é acumulada 
no interstício das células do tecido = 
edema. 
 
Sistema linfático 
 
• Linfa = líquido intersticial; 
 - Possui coloração meio amarelada; 
• O sistema linfático é a via pelo qual o 
líquido flui dos espaços intersticiais para o 
sangue; 
• Transporta para fora dos espaços 
teciduais as proteínas e grandes partículas 
que não podem ser removidas pelos 
capilares; 
• Pré-linfáticos: canais que drenam o 
excesso de líquido dos espaços intersticiais 
para a circulação sanguínea; 
• Drenagem linfática: atua removendo a 
linfa (“escoa”) de locais em que ele estava 
acumulado, desinchando o local; 
• Os vasos linfáticos da parte inferior do 
corpo são escoados para o ducto torácico, 
que na junção com a veia jugular interna 
esquerda envia para a circulação 
sanguínea a linga; 
• A linfa do lado esquerdo da cabeça, braço 
esquerdo e partes da região torácica 
também penetram o ducto torácico; 
• A linfa do lado direito da cabeça e 
pescoço e braço direito seguem pelo ducto 
linfático direito, que na junção da veia 
subclávia com a veia jugular interna direita 
é escoado para a circulação sanguínea; 
• O líquido que retorna à circulação dos 
linfáticos contém substâncias de alto peso 
molecular (como proteínas) e que não 
podem ser absorvidas em outras vias, mas 
atravessam os capilares linfáticos sem 
impedimentos; 
• Os vasos linfáticos possuem valvas que 
garantem que ocorra um aumento de 
pressão; 
• São envolvidos por musculatura lisa, que 
contrai e força a movimentação do líquido. 
As valvas se abrem e ocorre a 
movimentação da linfa; à “bomba 
linfática” 
 - Bombeamento: contração muscular 
(esquelética inclusive), movimentação de 
partes do corpo e compressão de tecidos 
adjacentes; 
• Quando há um aumento do líquido na 
região do interstício, há um inchaço da 
área = EDEMA; à processos 
inflamatórios 
• Importante papel de drenagem do líquido 
que está no interstício; 
• Tumor = elevação em determinado tecido 
 - Tumefações de líquidos; 
 - Mitosesdescontroladas; 
• Metastase: escape e fixação de células 
proliferadas em tumores malignos; à pode 
ocorrer pela circulação linfática 
 - Desaconselhadas as massagens de 
drenagem linfática, pois podem facilitar a 
disseminação das células cancerígenas 
livres para outras partes do corpo 
• Inflamação = resposta do sistema imune 
em razão de agressão de um tecido.