Fármacos Colinérgicos

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FARMACOLOGIA Thomás R. Campos | Medicina - UFOB 
 FÁRMACOS COLINÉRGICOS. 
 
Colinomiméticos atuam de forma direta ou indireta em receptores 
colinérgicos (nicotínicos ou muscarínicos); 
Parassimpatomiméticos são fármacos que reproduzem respostas 
produzidas pelo estímulo do SN parassimpático; 
Parassimpatolíticos são fármacos que inibem as ações do SN 
parassimpático; 
 
ESTIMULANTES DE COLINOCEPTORES 
 
Fármacos de ação DIRETA 
-Agonistas de muscarínicos 
-Agonistas de nicotínicos 
➔Alcaloides 
➔Ésteres de colina 
 
Fármacos de ação INDIRETA 
-Inibição da acetilcolinesterase ➔ vai ter mais ACh na fenda 
sináptica 
➔Reversíveis (são mais importantes na clínica) 
➔Irreversíveis 
 
PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 
➔Cardiovascular 
▪ Vasodilatação (todos os leitos vasculares) mediado pelo NO; 
➔Se o endotélio estiver lesado, não consegue gerar NO, pode 
ocorrer vasoconstrição por meio da ACh; 
➔Receptor M3 no endotélio causa vasodilatação, no músculo 
liso causa vasoconstrição; 
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▪ Redução da frequência cardíaca – efeito cronotrópico negativo; 
▪ Redução da força de contração – efeito inotrópico negativo; 
 
➔Trato gastrointestinal 
▪ Aumento do peristaltismo e da motilidade intestinal, náuseas, 
vômitos e diarreia; 
▪ Aumento da secreção glandular; 
 
➔Sistema urinário 
▪ Aumento da contração uretral, aumento da pressão miccional 
e redução da capacidade vesical; 
 
➔Olho 
 
 
*30min 
A ativação do parassimpático melhora o escoamento do humor aquoso 
➔ tratamento de glaucoma; 
▪ Contração do esfíncter muscular liso – miose; 
▪ Contração do músculo ciliar; 
▪ Facilita a drenagem do humor aquoso; 
 
 
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➔Sistema respiratório 
▪ Contração dos músculos lisos da árvore brônquica; 
▪ Aumento da secreção glandular; 
 
➔Glândulas sudoríparas e lacrimais 
▪ Aumento das secreções; 
 
EFEITOS NA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR 
▪ Prolonga e intensifica o efeito da ACh; 
▪ Aumenta a força de contração muscular; 
Ex: miastenia de gravis ➔ a principal farmacoterapia é inibir a 
quebra da ACh ➔ o que tiver de receptor nicotínico ali vai conseguir 
ser ativado; 
*Efeitos adversos do uso de inibidor de acetilcolinesterase: efeitos 
de ativação exacerbada do parassimpático ➔ aí você dá um 
antagonista muscarínico junto e evita essa hiperestimulação; 
*Não se usa agonista nicotínico direto porque não são seletivos 
unicamente para os músculos ➔ vai ter muito efeito adverso ➔ 
ativação constante e não direcionada do simpático e do 
parassimpático; 
 
AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO DIRETA 
Colinérgicos diretos ou colinomiméticos diretos; 
Agonistas dos receptores colinérgicos, ativando esses receptores e 
mimetizando a estimulação do SN parassimpático; 
 
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Betanecol 
Estimula o músculo detrusor da bexiga e relaxa o trígono e o esfíncter 
➔ provoca expulsão da urina; 
Utilizado para bexiga atônica – pós-parto, retenção urinária não-
obstrutiva pós-operatória; 
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Pilocarpina 
 
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AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA 
 
 
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Fisiostgmina 
 
Neostigmina 
 
 
 
Piridostigmina 
 
 
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Edrofônio 
 
 
 
 
 
 
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