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Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o termo farmacodependência significa estado psíquico e às vezes físico causado pela ação recíproca entre um organismo vivo e um fármaco, que se caracteriza por modificações do comportamento e por outras reações que compreendem sempre um impulso irreprimível de tomar o fármaco de forma contínua ou periódica, a fim de experimentar seus efeitos psíquicos e às vezes evitar o mal-estar produzido pela privação. Comportamento de busca ativa pela droga é considerado farmacodependente. Substância química x socialização Farmacodependência: dependência, física ou psicológica, de fármacos ou medicamentos. Álcool como motivador social; Álcool é a droga mais utilizada pela população jovem brasileira: experimentação tem início precoce, é uma droga de fácil acesso. Bebidas alcoólicas têm sido utilizadas com uma forma de vencer a timidez, aliviar a tensão e propiciar a aproximação entre as pessoas (agente importante da socialização). Por que estes fármacos induzem a dependência? A memória das experiências prazerosas induzidas pela droga pode ser intensa e longínqua, originando recaídas e levando o indivíduo a utilizar a droga uma outra vez. As drogas e os fármacos, de um modo geral, agem no Sistema Nervoso Central, proporcionando um alívio. Um ansiolítico, por exemplo, faz com que a sensação de ansiedade (mal estar, palpitação, sudorese, sensação de que algo ruim pode acontecer) seja diminuída. Gerando uma recompensa ao organismo. “Chamou-se de paraísos artificiais, satisfações momentâneas que os homens buscavam para fugir da mediocridade existencial a que a grande maioria estava condenada”. O uso dessas substâncias como uma válvula de escape, trazendo recompensa e a levando à sensação de paraísos artificiais. Sistema de Recompensa James Olds mapeou o Sistema de Recompensa e o Sistema de Punição dando a um Rato a oportunidade de acionar um estimulador de corrente elétrica de baixa intensidade... O animal se auto-estimulava com frequência variável, dependendo da localização cerebral do eletrodo... UNIFENAS Universidade José do Rosário Vellano Campus – Varginha (MG) FARMACODEPENDÊNCIA Curso: Psicologia Período: 8º Data: Disciplina: Psicofarmacologia Valor: Professor: Dra. Carolina Vieira Pinto Nota: Aluno: Lorena Darc de Oliveira http://www.unifenas.br/index.asp Existem drogas que ativa o sistema de recompensa ou deprimem o sistema de punição e aquelas que modificam de forma agradável o humor e a percepção. Quando estimula o sistema de recompensa → euforia e sensação de prazer. Ex: ópio, morfina, heroína, cocaína, anfetamina. Quando deprime o sistema de punição → alívio da ansiedade, frustrações, estresse, medo, desalento, sofrimento. Ex: cerveja, cola de sapateiro, benzodiazepínicos. Quando modificam o humor e percepção → alteram de forma considerada agradável o humor e a percepção. Ex: alucinógenos. Fatores que regem a farmacodependência Neuroadaptação (Síndrome de abstinência e Tolerância Farmacodinâmica) As drogas agem no Sistema Nervoso Central e a sua não utilização gera uma síndrome de abstinência. A abstinência pode surgir sem o aparecimento de farmacodepencência, por exemplo o uso de morfina no tratamento de câncer. Potencial de Reforço Primário A substância química ao agir no SNC gera uma capacidade de auto-administração repetida de um fármaco ou droga sem a necessidade de mecanismos externos de indução: personalidade, psicopatologia, situação socioeconômica. Propriedade físico-química do Fármaco → Recompensa Fármaco Reforçador – o efeito do fármaco motiva por si mesmo o COMPORTAMENTO da auto-administração dessas substâncias. Reforço – aumento de uma probabilidade de uma ação ser repetida. Potencial de reforço → Velocidade do efeito reforçador (Via de administração) • Intensidade do efeito reforçador (Potencial Reforço primário e potencial reforço secundário) Vias de administração: O crack tem um efeito mais recompensador que a cocaína, por exemplo. Um injetável mais que uma bebida. Quanto > a recompensa > o reforço. Potencial de Reforço Secundário • Fatores individuais: genótipo x exposição “intra-uterina” Uma mãe que faz uso de drogas altera a genética. • Fatores sociais: Socialização primária (família), socialização secundária (escola). Processos de socialização: aprendizado, integração, adaptação, linguagem, educação, moral, cultura. Normas, regras, crenças, vínculos, valores de uma sociedade em que cada indivíduo está inserido. Também, faz diferença em uma pessoa que já tem predisposição genética. • Fatores ambientais: violência, abandono, racismo, pobreza, meio, modismo. • Neuroadaptação (Síndrome de Abstinência, tolerância farmacodinâmica). • Tolerância Metabólica. Suscetibilidade individual Quando o genótipo e fenótipo do individual favorecem a sua dependência. Teoria da Psicogenia: - Comportamento antissocial, sintomas psiquiátricos; - Inabilidade de controlar a compulsão; - Adolescência: período de alta vulnerabilidade - Desenvolvimento de um padrão de auto-administração ativo: farmacodependência. Fenômeno da preferência condicionada por lugar (Manutenção da dependência) Ambientes onde os efeitos prazerosos são habitualmente experimentados. Aparato utilizado para auto- administração. Companheiros que fazem juntos o uso da droga. São lugares em que o uso da droga se dá de forma natural, seja em baladas (álcool), raves, cracolândia. Aversão condicionada por lugar Circunstâncias externas associadas à experiência da síndrome de abstinência adquirem propriedades de estímulo condicionado. Proporcionam um aumento da taxa de recaída ao uso de drogas do dependente ao ambiente que experimentou a síndrome de abstinência do fármaco → o lugar evoca no indivíduo sensações desagradáveis → compulsão ao uso. “Talvez, com mais qualidade de vida, vamos precisar de menos medicamentos e substâncias para aliviar o sofrimento”.
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