Relações Utero Fetais

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Letícia Soares del Rio – T6 
RELAÇÕES UTERO-FETAIS 
 
➢ Atitude fetal: 
Relação entre as diversas partes fetais 
Eixo fetal: 25 cm 
 
➢ Situação: 
Relação entre o maior eixo uterino e o maior eixo fetal 
Longitudinal e transversa 
 
➢ Apresentação: 
Região fetal que ocupa o estreito superior e nele vai se insinuar 
Cefálica, pélvica, córmica 
É definida quando tem resistência na passagem pelo estreito superior 
 
Variedade de posição: 
Normal: vértice – flexão completa = OET 
- Cefálicas defletidas 
• 1º grau (flexão moderada) 
Bregma, linha de orientação é 
sagitometópica 
Diâmetro occipitofrontal 
 
• 2º grau (leve extensão) 
Fronte, linha de orientação é sutura 
metópica 
Diâmetro occipitomentoniano -> não 
nasce 
 
• 3º grau (extensão completa) 
Mento, linha de orientação é facial 
 
 
- Pélvicas 
• Completa = pelvipodálica 
• Variação = modo de pé 
• Incompleta = modo adegas, agripina 
 
 
 
- Córmica 
 
Posição e variedade de posição: 
Relação entre os pontos de referência fetais e maternos 
Maternos: promontório, sinostose sacro ilíaca, diâmetro transverso médio, eminencia ileopectínea, pube 
Fetais: 
• Crânio = occipício (O) 
• Bregma (B) 
• Fronte = nariz (N) 
• Face = mento (M) 
• Nádega = sacro (S) 
• Tronco = acrômio (A) 
 
Nomenclatura: 
Ponto de referência da apresentação 
Posição (direita ou esquerda da mãe) 
Variedade de posição (anterior, posterior, transversa) 
 
 
 
 
FENÔMENOS MECÂNICOS DO PARTO 
Fenômenos passivos que o feto sofre na passagem pelo canal pelvigenital 
Apresentação cefálica fletida – OET (ponto de referência da aula) 
 
Tempos: 
1. Insinuação 
2. Descida (progressão) 
3. Rotação interna 
4. Desprendimento cefálico 
5. Rotação externa 
6. Desprendimento do ovóide córmico 
• Desprendimento das espáduas 
• Desprendimento do polo pélvico 
 
Insinuação: 
Passagem do diâmetro biparietal (9,5 cm) pelo estreito superior 
Linha de orientação: sutura sagital 
Diâmetro de insinuação: transverso 
Flexão: Occipito Frontal (12cm), Sub OF (10,5cm), SO Bregmático (9,5) 
Em primigesta, ocorre 15 dias antes do parto 
É completa quando o ápice da cabeça atinge o plano 0 de De Lee (espinha ciática) 
Assinclitismo: inclinação lateral do polo cefálico 
a) Sinclitismo 
b) Assinclitismo posterior (obliquidade de Litzmann) – mais frequente 
c) Assinclitismo anterior (obliquidade de Nagele) 
 
Descida – progressão: 
Cabeça passa do estreito superior ao inferior, sofre rotação 
 
Rotação interna: 
Linha de orientação se posiciona no diâmetro antero-posterior 
Na defletida de 3º grau, a rotação interna vai terminar em mentopúbica 
Na cefálica fletida, em occipitopúbica 
 
Desprendimento cefálico: 
Desprendimento da cabeça do estreito inferior, por deflexão ou extensa 
Hipomóglio = onde o bb faz o ponto de apoio pra fazer a deflexão do polo 
 
Rotação externa – restituição: 
Retorno do occipício à posição inicial 
 
Desprendimento do ovoide córmico: 
Das espáduas e do polo pélvico