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Introdução: São composições sintéticas que objetivam promover um feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-gônada, a partir de quantidades de estrógeno e/ou progesterona, para então, inibir a ovulação. Progestágenos: Exemplos: Levonogestrel, desogestrel, gestodeno. - Compostos por progesterona sintética. - Derivações: 19-nostestosterona ( ação androgênica), 17-alfa- espirolactona (inibição da aldosterona/efeito anti- mineralocorticoide; impede edemas) e 17-alfa-hidroxiprogesterona (ação progestínica) - Efeitos adversos: Ganho de peso, aumento das mamas, fadiga, depressão, etc. Larissa Dantas Inibe secreção de FSH, interferindo no amadurecimento do folículo; Potencializa ação do progestágenos, inibindo a ovulação; e mantém padrão de sangramento cíclico. -Composição de estrógeno sintético (Etinil estradiol e mestranol) - Ações: Outras ações no metabolismo:·Diminui colesterol total, são antiaterogênicos (aumentam HDL e diminuem LDL), aumentam a glicemia e triglicerídeos, aumentam fatores de coagulação e antitrombina 3. - Efeitos adversos: Cloasma (alteração de pigmentação), risco de tromboembolia/tromboflebite, náuseas, hipersensibilidade mamária, etc. Estrógenos: Larissa Dantas Como os progestágenos androgênicos possuem atividade aterogênica por aumentar os níveis de LDL, eles precisam ser combinados com estrógenos para contrabalancear e ser menos prejudicial para o organismo da paciente. - Estrogênios apresentam efeito sobre o sistema renina-angiotensina- aldosterona, pois aumentam a produção de angiotensinogênio (aumentando aldosterona) e, consequentemente, aumentando retenção hídrica; por esse motivo muitos estrogênios são associados a progestágenos derivados da espironolactona, o que promove associação onde a retenção hídrica será contrabalanceada pela maior liberação de líquidos Efeitos metabólicos gerais ....Na coagulação: Modificação do metabolismo hepático Alteração dos fatores de coagulação CoagulantesAnticoagulantes Número e aderência de plaquetas Larissa Dantas - Levonogestrel (progestágeno) - Mecanismo de ação: Depende do período referente ao ciclo menstrual em que a mulher se encontra. ·Antes da ovulação: Impede a liberação do óvulo, ou seja, inibe a ovulação. ·Após ovulação: Interfere na motilidade dos espermatozoides, impedindo que ele encontre o óvulo por meio de alterações no muco cervical. Anticoncepçaõ de emergência: Diu: É composto por levonogestrel Possui validade de 5 anos Validade de 5 a 10 anos Diu de Mirena (hormonal): Torna o endométrio menos receptivo ao espermatozoide - Diu de cobre: Libera pequenas quantidades de cobre no útero, promovendo uma reação inflamatória que não faz mal ao organismo mas torna a região hostil ao espermatozóide. Larissa Dantas
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