Fisioterapia Aplicada a Dermatofuncional

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Beatriz Amorim 
 
 
Aula 1 – Introdução a Fisioterapia Aplicada a Dermato Funcional 
A Fisioterapia Dermato Funcional, compreende a arte de prevenir e 
restaurar as alterações patológicas “lançando mão” de conhecimentos e recursos 
próprios, com os quais, baseando-se nas condições psicofísico-social, busca 
promover, aperfeiçoar ou adaptar, através de uma relação terapêutica, o indivíduo 
a uma melhor qualidade de vida. (COFFITO) 
✓ Trata não só a estética do paciente, mas ele como um todo; 
✓ Visa a recuperação físico-funcional dos distúrbios endócrinos, metabólicos 
(obesidade e gordura localizada), dermatológicos (acnes, manchas de pele, 
queimaduras...) e musculoesquelético (flacidez muscular e de pele); 
✓ Melhora da autoestima, da saúde e da qualidade de vida do paciente; 
 
Histologia da Pele: 
 O corpo humano é composto por tecidos importantes, são eles: 
1.Tecido Epitelial: 
 Tem quantidade mínima de material intercelular, ou seja, existe pouco líquido 
na substância fundamental, com isso as células são intimamente ligadas (ficam 
mais próximas/juntas) para oferecer uma maior proteção evitando que agentes 
do meio externo possam penetrar em tecidos mais inferiores ao epitelial e evita 
que substâncias do meio interno possam sair. 
- Como ocorre a Nutrição do tecido epitelial? 
É um tecido avascular, com nutrição feita pelo processo de difusão dos nutrientes 
através da membrana basal (liga tecido epitelial ao conjuntivo). 
 
-Inervação 
A partir de terminações nervosas livres 
 
- Como ocorre a renovação do tecido? 
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 Tem uma vida limitada, porque tem uma renovação continua devido a alta 
atividade mitótica (substância encontrada no corpo humano, cuja qual possibilita 
a reconstituição de algum órgão ou músculo), ocorre uma descamação para retirar 
e eliminar células mortas. 
-Funções: (exemplos) 
✓ Revestimento das superfícies (proteção) 
✓ Absorção (água) 
✓ Secreção (suor) 
✓ Sensorial (toque) 
 
2.Tecido Conjuntivo: 
 Possui diversos tipos de células separadas por abundante material 
intercelular. A derme é composta pelo tecido conjuntivo. 
- Funções 
✓ Sustentação para o tecido epitelial 
✓ Transporte de nutrientes e resíduos 
✓ Arcabouço rígido esquelético 
✓ Defesa 
✓ Preenchimento 
✓ Reparação 
 
- O tecido conjuntivo possui 3 classificações: 
✓ Tecido conjuntivo frouxo: Apoia e nutre as células epiteliais com 
predomínio de macrófagos e fibroblastos, pouco resistente a trações 
(tecido subcutâneo); 
 
✓ Tecido conjuntivo denso: Com grande quantidade de fibras colágenas, 
fibroblastos predominantes, podem ter organização irregular (derme) ou 
regular (tendões musculares), de acordo com a necessidade de resistência 
direcional as trações; 
 
✓ Tecido conjuntivo de propriedades especiais: Com características 
próprias: tecido adiposo, elástico, mucoso, cartilaginoso e ósseo; 
 
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- Composição do tecido conjuntivo: 
✓ Substância Fundamental Amorfa: A substância fundamental amorfa 
caracteriza-se por preencher os espaços entre as células e as fibras do 
conjuntivo e, sendo de aspecto viscoso, podendo representar uma barreira 
à penetração de partículas estranhas no interior dos tecidos. Constitui o 
elemento não fibroso da matriz, na qual as células e outros componentes 
estão mergulhados. Apresenta aspecto incolor, transparente e 
opticamente homogêneo (estado gel fluído a semissólido), formado 
principalmente por proteoglicanos, ácido hialurônico e glicoproteínas. 
 Função: barreira, transporte, sustentação e arranjo tridimensional; 
 
✓ Fibras colágenas: Fibras mais frequentes do tecido conjuntivo formadas 
por colágeno (proteína); 
 
Funções: arcabouço extracelular, resistência e integridade estrutural 
de tecidos e órgãos, força tênsil dos ferimentos na fase de 
cicatrização; 
 
✓ Fibras elásticas: São normalmente solicitadas quando são necessárias as 
trações com característica de retorno a forma original (estão presentes 
em grande quantidade no abdômen) – elastina (proteína mais resistente 
que o colágeno). Originam-se na derme média e profunda e com o 
envelhecimento ocorre a degeneração das fibras elástica (início 30 anos). 
 
✓ Fibras reticulares: Rede de células formando o arcabouço interno das 
glândulas, sendo importante para abrigar uma atividade importante na 
produção de hormônios e enzimas. 
 
✓ Fibroblastos: sintetiza colágeno e fibra elástica. São ativados durante o 
processo de reparação. 
 
3.Sistema Tegumentar: Constituído pela pele e tela subcutânea, juntamente com 
os anexos cutâneos. 
-Pele: epiderme e derme. 
-Hipoderme: conecta a pele à fáscia muscular. 
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Pele: 
 Maior órgão do corpo humano e único órgão exposto ao meio externo, é um 
órgão de revestimento (delimita o organismo). A pele é o nosso primeiro meio de 
comunicação. 
 
✓ Constituída por duas camadas: 
 
1. Epiderme - tecido epitelial (camada superficial, composta de células 
epiteliais intimamente unidas); 
 
2. Derme - tecido conjuntivo (camada mais profunda composta de 
tecido conjuntivo denso irregular); 
 
✓ Funções da Pele: Regulação da temperatura corporal, responsável pelo 
fluxo sanguíneo, pelo suor, entre outras; proteção/barreira física (entre 
o indivíduo e o meio), infecções, desidratação e radiação UV 
(Melanócitos que produzem a melanina que é um protetor natural); 
sensibilidade, mais extenso órgão sensorial –terminações nervosas 
receptoras de tato, pressão, calor e dor; excreção de água e sais 
minerais, componentes da transpiração etc.; imunidade devido a grande 
quantidade de macrófagos; síntese de vitamina D, em função à exposição 
aos raios UV; absorção de substâncias, principalmente gordurosa, como 
hormônios, vitaminas e medicamentos; metabolismo e armazenamento de 
gordura; Reservatório de alimento e água; impacto mecânico, pois ajuda 
a amortecer os impactos externos do corpo. 
 
- Epiderme: Camada mais superficial da pele que tem o contato com o meio 
ambiente; ela recebe as agressões externas e é a principal barreira de defesa. 
Não possui vasos sanguíneos (nutrientes e oxigênio chegam por difusão a partir 
da vascularização da derme) e tem a melanina como o principal pigmento 
epidérmico (a melanina é produzida através de luz solar, luz do computador, 
celular e do calor). 
 
 
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✓ Camadas da epiderme: Da mais profunda para superficial 
 
• Camada Germinativa ou Basal: Mais profunda com intensa atividade 
mitótica, renovação celular, suas células partem da camada 
germinativa e vão sendo deslocadas para a periferia até a camada 
córnea – mais superficial. As células vão se multiplicando 
sucessivamente, as novas células geradas empurram as mais velhas, 
em direção à superfície do corpo, isso ocorre em aproximadamente 
21 dias. 
 
• Camada Espinhosa: Células com aspecto espinhoso tendo como 
função a manutenção da coesão das células da epiderme. 
 
• Camada Granulada: Células em degeneração, que normalmente tem o 
acúmulo de líquidos que vem da atmosfera (como exemplo em um 
banho de piscina, essa camada se enche e mantem a pele hidratada). 
 
• Camada Lúcida ou Hialina: Camada de transição com a função de 
barreira entre o meio interno e o externo: impede saída de água e 
entrada de substâncias exógena. Essa camada só está presente nas 
pontas dos pés, palmas das mãos e no umbigo (local que não ocorre 
o crescimento de pelos). 
 
• Camada Córnea: Mais superficial e tem vários planos de células 
mortas. Conserva a superfície da pele macia pela sua capacidade de 
retenção hídrica; com o citoplasma substituído por queratina 
(proteína fibrosa) – corneificada – formam uma cobertura ao redor 
de toda a superfície do corpo protegendo-o contra agressões 
físicas, químicas, biológicas. 
 
- Derme: Localizada imediatamente sob a epiderme. A epiderme penetra na 
derme e origina os folículos pilosos,glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas e 
contém fibras proteicas (colágeno e elastina), vasos sanguíneos, terminações 
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nervosas, órgãos sensoriais, glândulas e músculo eretor de pelo. As principais 
células da derme são os fibroblastos, estes que fazem a produção de colágeno. 
✓ Camadas: 
 
• Camada Papilar: Constituída por tecido conjuntivo frouxo, possui 
papilas (saliências e reentrâncias) que aumentam a área de contato 
derme-epiderme e rica em capilares, receptores sensoriais 
especializados (temperatura e pressão). 
 
• Camada Reticular: Espessa com tecido conjuntivo denso. É 
formada por uma rede de fibras colágenas e possui capilares 
sanguíneos raros. 
 
Elasticidade da pele: 
✓ Permite que o corpo se movimente e cresça; 
 
✓ A tensão da elasticidade varia de direção conforme a região do corpo devido 
a direção geral das fibras colágenas e elásticas da derme; 
 
✓ Elasticidade da pele orientada pelas linhas de fenda (Linhas de Langer) - 
Linhas transversais no tronco e longitudinais nos membros, com 
modificações nas regiões articulares 
• Lesões paralelas – cicatrizes mínimas (mínima dilaceração do colágeno 
– reparação com pequena quantidade de tecido cicatricial) 
• Lesões transversais – cicatrizes maiores 
 
Tecido Subcutâneo – Hipoderme: 
 Constituído de tecido gorduroso e localizado abaixo da derme, permite a pele 
uma certa amplitude de movimento e o deslizamento da pele sobre os planos 
subjacentes. Conecta a pele às fáscias musculares e é rico em fibras e em células 
que armazenam gordura (células adiposas ou adipócitos). 
 
 
 
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✓ Camadas da hipoderme: 
 
• Areolar:Superficial composta de adipócitos globulosos e 
volumosos, vasos sanguíneos numerosos; 
• Fáscia subcutânea: Que separa a camada areolar da lamelar; 
• Lamelar: Aumento de espessura no ganho de peso – aumento de 
volume dos adipócitos. Local onde ocorre maior mobilização de 
gordura no obeso, quando inicia perda de peso; 
 
✓ Funções da hipoderme: Reservatório energético; Isolamento térmico; 
Modelador corporal; Absorção de choques e Tecido de preenchimento 
e auxilia na fixação dos órgãos. 
 
Anexos da Pele 
✓ Pêlos – invaginação da epiderme – folículo piloso – proteção 
✓ Unhas 
✓ Glândulas Sebáceas - ação bactericida e lubrificação da pele 
✓ Glândulas Sudoríparas – suor