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Compostos Nitrogenados Não Proteicos • UREIA: se forma no fígado, é a principal forma de excreção de nitrogênio. Parte da ureia é metabolizada no intestino para formar amônia e CO2, e essa amônia é reabsorvida e levada ao fígado novamente para ser reconvertida em ureia. Os níveis de ureia são afetados por: função renal, níveis proteicos, teor do catabolismo proteico, estado de hidratação. Hiperuremia (hiper= aumento, uremia= ureia) Hipouremia (hipo= diminuição, uremia= ureia): ocorre em pacientes com insuficiência hepática, pois o fígado lesado não consegue sintetizar a ureia a partir da amônia. • CREATININA: é sintetizada nos rins, é produto do catabolismo da creatina muscular (a creatina atua no organismo como reservatório de energia). A creatinina livre não será reutilizada no metabolismo corporal. Hipercreatinemia (hiper= aumento, creatinemia= creatinina): redução da velocidade de filtração glomerular, diminuindo a excreção urinária da creatinina e provocando aumento da mesma. • ÁCIDO ÚRICO: formado no fígado, excretado pelos glomérulos e reabsorvido pelos túbulos proximais. Hiperuricemia (hiper= aumento, uricemia= úrico): aumento da síntese, redução da eliminação. Depósito em juntas de cristais, liberação de cristais na urina, pode levar a formação de pedras nos rins e insuficiência renal. Gota: caracterizada por hiperuricemia, deposição de cristais, ataques recorrentes de artrite inflamatório agudo, nefropatia, cálculos renais de ácido úrico. Hiperuricemia -> deposição de cristais urato -> fagocitação por leucócitos -> destruição de membranas -> liberação de conteúdo inflamatório. Hipouricemia (hipo= diminuição, uricemia= úrico): doença hepatocelular, defeitos na reabsorção do ácido úrico. • AMÔNIA: aumento de amônia -> defeitos enzimáticos no ciclo da ureia. O aumento de amônia é encontrado em: síndrome de Reye, tabagismo, infecção urinária, uso de Valproato, sangramento gastrointestinal, insuficiência cardíaca congestiva. Manifestações: letargia, hipotermia, vômitos, ataxia, convulsões, hepatomegalia, coma. Thaynara G.
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