1187740-Classificação_ambiental_das_doenças_ATUALIZADO

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CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇASCLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS
Água, excretas e lixoÁgua, excretas e lixo
nn Distribuição MundialDistribuição Mundial
68,9% Calotas Polares e 
Geleiras
29,9% Água Subterrânea 
doce
0,3% Água doce nos 
rios e lagos
0,9% Outros 
reservatórios
97,5% Água 
salgada
Água doce 2,5% do totalTotal de água da Terra
1.386 MKm³
68,9% Calotas Polares e 
Geleiras
29,9% Água Subterrânea 
doce
0,3% Água doce nos 
rios e lagos
0,9% Outros 
reservatórios
68,9% Calotas Polares e 
Geleiras
29,9% Água Subterrânea 
doce
0,3% Água doce nos 
rios e lagos
0,9% Outros 
reservatórios
97,5% Água 
salgada
Água doce 2,5% do totalTotal de água da Terra
1.386 MKm³
nn Distribuição de águas superficiais no BrasilDistribuição de águas superficiais no Brasil
NORTE
NORDESTE
SUDESTE
CENTRO
OESTE
SUL
89% de águas 
superficiais
11% de águas 
superficiais14,5% população 
brasileira
85,5% população 
brasileira
Poluição das águas e as Poluição das águas e as 
doençasdoenças
Diretamente dos 
dedos
Inalação de poeira ou 
gotículas de aerossóis
Penetração através da pele
Rotas de TransmissãoRotas de Transmissão
ü De forma direta ou indireta
Ingestão de água 
contaminada
Principais rotas de contágio dos Principais rotas de contágio dos 
microrganismos patógenos de transmissão microrganismos patógenos de transmissão 
hídrica hídrica 
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Carga excretada Portador
DOSE 
INFECTIVA
Concentração de micróbios patogênicos passadas pela pessoa contaminada
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
ü Variação de acordo com a doença
Ex: contaminação por nematódeos
Cólera
Alguns ovos/g de fezes
106 vibriões/g de fezes
ü Importância do tratamento de esgotos
Ex: Inglaterra 104 salmonelas/ L
102 salmonelas/ L
Tratamento com 99% de 
eficiência de remoção
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Intervalo entre a excreção de um microrganismo patogênico até que ele se 
torne infectivo a um anfitrião novo
ü Vírus, bactérias e protozoários Imediatamente infecciosos em 
excretas brutas
ü Helmintos
Enterobius vermiculares
Hymenolepis nana
Strongyloides stercorales
Imediatamente infecciosos em 
excretas brutas
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Medida para expressar o tempo que este patógeno sobrevive depois de
deixar o corpo humano.
üAltamente persistente Risco de contaminação elevado
ü Baixa persistência Rota de transmissão deve ser curta
Tratamento de esgoto Disposição do efluente
ü Principal determinante Negligência de higiene pessoal
InativaçãoInativação
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Capacidade de multiplicação dos microrganismos patogênicos no
ambiente.
ü Condições favoráveis
Contaminação fecal Bactérias Potencial de 
produção da Dose 
infectiva mínima.
Determinar a 
modalidade usual da 
infecção
ü Os vírus e os protozoários excretados
não se multiplicam fora de seus
hospedeiros animais
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Quantidade necessária para causar a infecção.
ü Variável
Helmintos
Bactérias
ü Dados difíceis de adquirir
ü ID50
Etapas da TransmissãoEtapas da Transmissão
Reação do individuo a uma infecção.
ü Fatores dependentes
§ Imunidade
§ Idade
Condições de 
Saneamento
Classificação das doenças Classificação das doenças 
relacionadas com a águarelacionadas com a água
Infecções relacionadas com a ingestão de água contaminada.
ü Transmissão
Contato físico com a água
Depende:
• Conc. de patógenos na água;
• Tempo de sobrevivência;
• Dose infectiva;
• Contato com o novo hospedeiro
Classificação das doenças Classificação das doenças 
relacionadas com a águarelacionadas com a água
Mecanismos associados a água de lavagem e higiene pessoal
ü Transmissão pode ocorrer através de insetos como as moscas
(vetores mecânicos), bactérias transmitidas pelo contato ou
ingestão de materiais contaminados.
Exemplo: Tracoma, piolhos
Controle:
•Abastecimento de água de boa 
qualidade;
•Educação Sanitária
Classificação das doenças Classificação das doenças 
relacionadas com a águarelacionadas com a água
Infecções que tem como base a água.
ü Causada por microorganismos que passam parte de seu ciclo de
vida na água, no interior de outros seres vivos.
Exemplo: Esquistossomose, Verme de Guiné
ü Transmissão
Contato com água contaminada
Ingestão do hospedeiro
Classificação das doenças Classificação das doenças 
relacionadas com a águarelacionadas com a água
Mecanismos que tem insetos como vetores
ü Causada por meio de insetos vetores que utilizam a água para
reprodução e para depósito de seus ovos..
Exemplo: Dengue
Aedes aegypti
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Seleção de tecnologias
Agrupamento de tecnologias
ü Classificação biológica
ü Classificação ambiental
Rotas de transmissão e 
ciclos de vida
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
üAgrupar infecções para obter eficiência em diferentes medidas
preventivas
1. Poucas informações precisas sobre a transmissão e a dose
infectiva
2. Características de transmissão dos microrganismos excretados
Quantitativamente
Qualitativamente
Categorias pouco informativas
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
Exemplo: Esquistossomose
ü até 80% de ovos, de uma dada 
população, que alcançam a água
ü Poucos ou nenhum ovo
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Imediatamente infectivas;
ü Baixo ID (<102);
ü Deficiência na higiene pessoal e doméstica;
ü Tecnologias de disposição das excretas (pouca influência)
üAbastecimento de água
ü Educação sanitária
Exemplo: Amebíase
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Todas bacterianas;
üMédia ID (≥104);
ü Contato pessoa-pessoa (menos provável que classe 1)
ü Rotas de transmissão diretas e com ciclo ambientais mais
longos
Contaminação de fontes de água e colheita 
ü Tratamento das excretas e atenção na prática do
reúso
Exemplo: Cólera e Salmonelose
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Helmintos presentes no solo (com latência e persistência);
ü Não possui hospedeiro intermediário
ü Preparação dos vegetais
Reúso e fossas nas áreas vizinhas
ü Tratamento efetivo para remoção de ovos de helmintos
Lagoas de estabilização
Exemplo: Ascaridíase
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Tênias (boi e porco);
ü Possui hospedeiro intermediário;
ü Sistemas de disposição de excretas humanas não tratadas que
impedem de serem comidas pelo gado e porco;
ü Tratamento antes de lançar no solo.
Exemplo: Teníase
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Helmintos que precisam de hospedeiros aquáticos;
ü Impedir que as excretas cheguem aos hospedeiros;
ü Tratamento das excretas;
ü Controle dos hospedeiros;
Exemplo: Esquistossomose
Classificação ambiental de doenças Classificação ambiental de doenças 
relacionadas com as excretasrelacionadas com as excretas
ü Insetos vetores;
ü EX: culex (Elefantíase), moscas e baratas;
ü Impedir o acesso destes insetos as excretas;
üAtenção com os insetos livres.