Embriologia da Tireoide

Prévia do material em texto

Embriologia da Tireoide
· Os arcos faríngeos são compostos por um basto cartilaginoso, uma artéria, um componente muscular e um nervo. São separados externamente por sulcos (derivados do ectoderma) e internamente por bolsas (derivadas do endoderma). 
 
· A glândula tireoide é a primeira glândula endócrina a se desenvolver no embrião. Sob a influência de vias de sinalização do fator de crescimento do fibroblasto, ela começa a se formar aproximadamente com 24 dias após a fecundação a partir de um espessamento endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva. Esse espessamento rapidamente forma uma pequena evaginação, o primórdio da tireoide.
· Dessa forma, na região faríngea surgirá o broto da glândula tireoide e essa será a primeira glândula a se formar (24 dias - início da 4° semana). Ela surge de um espessamento endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva. Esse espessamento forma o divertículo da tireoide, que por sua vez irá descer com o crescimento da língua e o alongamento/estiramento do embrião. Assim, irá formar um elo entre a origem e a região de formação da glândula, formando o ducto tireoglosso. 
· À medida que o embrião e a língua crescem a glândula tireoide em desenvolvimento desce pelo pescoço, passando ventralmente ao osso hioide a as cartilagens laríngeas em desenvolvimento. Por um curto tempo, a glândula está ligada à língua por um tubo estreito, o ducto tireoglosso. A princípio, o primórdio da tireoide é oco, mas logo se torna uma massa sólida de células. Ele se divide em lobos, direito e esquerdo, que são ligados pelo istmo da glândula tireoide, que se encontra anterior ao segundo e terceiro anéis traqueais em desenvolvimento.
· Esse ducto irá crescer e suas células irão se diferenciar em células epiteliais secretoras até alcançar sua posição definitiva no pescoço. No fim do período embrionário, por volta da 7° semana, essa glândula se encontrará no seu formato definitivo e sua localização final. Nesse período o ducto tireoglosso será degenerado em todo o seu trajeto (suas células entram em apoptose), já que a tireoide não é uma glândula exócrina e sim endócrina.
 
· Assim, em 7 semanas, a glândula tireoide assume sua forma definitiva e está geralmente localizada em seu local final no pescoço. Nessa altura, o ducto tireoglosso normalmente já degenerou e desapareceu. A abertura proximal do ducto persiste como uma pequena fosseta no dorso (superfície posterossuperior) da língua, o forame cego (uma depressão em fundo cego na língua). 
Obs.: Um lobo piramidal da glândula tireoide estende- se superiormente, a partir do istmo, em aproximadamente 50% das pessoas. Esse lobo pode estar anexado ao osso hioide por tecido fibroso ou músculo liso, ou ambos.
 
· Assim, a origem embrionária da tireoide se dá do endoderma da faringe primitiva. Essa começa a se formar na 4° semana, desce e assume sua posição na 7° semana.
· Na região superior da tireoide se encontram as paratireoides. Essas, por sua vez, são recebidas na tireoide por volta da 7° semana (quando a tireoide já assumiu sua posição definitiva) na região dorsal da mesma. 
· Vale destacar que a tireoide se origina do assoalho da faringe, próxima a região de onde se origina a língua. Enquanto as paratireoides se originam do endoderma das 3° e 4° bolsas faríngeas. 
· Porém a 4° bolsa dará origem as paratireoides superiores. Já a 3° bolsa origina as paratireoides inferiores devido a descida do timo, que leva consigo todas as estruturas originadas da 3° bolsa faríngea.
· Histogênese: O primórdio da tireoide consiste em uma massa sólida de células endodérmicas. Esse agregado celular posteriormente se rompe em uma rede de cordões epiteliais conforme é invadido por mesênquima vascular circundante. Com 10 semanas, os cordões dividem-se em pequenos grupos celulares. Um lúmen rapidamente se forma em cada aglomerado celular, e essas células ficam dispostas em uma única camada (geralmente de epitélio cubico) em torno dos folículos tireoidianos. Durante a 11ª semana, o coloide (material semifluido nos folículos com alta concentração da iodo para a síntese de hormonios) começa a aparecer; depois disso, a concentração de iodo e a síntese de hormônios da tireoide podem ser demonstradas. Por volta da 20ª semana, os níveis do hormônio estimulante da tireoide e a tiroxina começam a aumentar, alcançando níveis adultos com 35 semanas.
· Cisto do ducto tireoglosso: Mal formação mais importante relacionada a tireoide e acontece quando tal ducto não se degenera (seu longo trajeto pode influenciar nisso). Sua origem embrionária se dá pela não degeneração de parte do ducto tireoglosso no fim do período embrionário/7° semana (persistência do tecido/células do ducto tireoglosso). Essa não degeneração forma um aglomerado de células que produz um liquido/secreção. Porém, esse cisto não possui nenhuma secreção importante, já que suas células não irão possuir maturidade/diferenciação suficiente para tal. Pode ser cirurgicamente retirado.
Obs.: Cisto é um aglomerado de células cheio de liquido.