Avaliação - Epidemiologia das Infecçoes Hospitalares

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PÓS GESTÃO EM SAÚDE
GESTAO DE MARKETING E DE QUALIDADE NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
· AVALIAÇÃO
· Pergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A morbidade das infecções hospitalares é extremamente variável, sendo que o seu risco de ocorrência tende a ser maior, exceto no caso de pacientes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Internados que revelam elevado grau de higidez
	Respostas:
	a. 
Portadores de câncer avançado, pacientes diabéticos e imunocomprometidos
	
	b. 
Obesos, queimados e desnutridos
	
	c. 
Queimados, desnutridos e imunocomprometidos
	
	d. 
Internados que revelam elevado grau de higidez
	
	e. 
Internados que revelam baixo grau de higidez
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: a morbidade das IHs é extremamente variável, dependendo do tipo de hospital (público ou privado, geral ou especializado), do grau de higidez do internado (maior risco para pacientes diabéticos, imunocomprometidos, portadores de câncer avançado, obesos, queimados, desnutridos e outros), dos recursos disponíveis, das características do cuidado prestado, da forma como são coletados os dados para elaboração dos índices, bem como dos critérios diagnósticos de infecção hospitalar utilizados.
	
	
	
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa que não se refere a atribuições da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Gerenciar recursos financeiros e humanos destinados à aquisição e administração de vacinas, destinadas aos profissionais de saúde e funcionários em geral do hospital
	Respostas:
	a. 
Difundir e supervisionar entre os profissionais de saúde o hábito da higiene das mãos
	
	b. 
Levantar prioridades educativas a partir das ações de vigilância e cooperar com o setor de desenvolvimento e treinamento de recursos humanos do hospital na identificação das necessidades de treinamento
	
	c. 
Gerenciar recursos financeiros e humanos destinados à aquisição e administração de vacinas, destinadas aos profissionais de saúde e funcionários em geral do hospital
	
	d. 
Interagir com outros setores e propor medidas de prevenção da ocorrência de acidentes com perfurocortantes, colaborando na elaboração de protocolos de acompanhamento dos profissionais acidentados
	
	e. 
Indicar e suspender isolamentos, resolver dúvidas do corpo clínico, enfermagem e outros serviços
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: as CCIH devem colaborar com a detecção de casos suspeitos de doenças transmissíveis durante as ações de vigilância epidemiológica das IH, indicando e suspendendo os isolamentos, resolvendo dúvidas do corpo clínico, enfermagem e outros serviços, podendo também haver divergências na indicação desta medida preventiva, principalmente ao suspender os isolamentos indicados pelos profissionais de saúde. A partir da atualização técnico-científica em controle de riscos biológicos no ambiente hospitalar, o controle de infecção deve interagir com outros setores e propor medidas de prevenção da ocorrência de acidentes com perfurocortantes, colaborando na elaboração de protocolos de acompanhamento dos profissionais acidentados.
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	É incorreto afirmar, com relação ao agente infeccioso, que o estudo das infecções hospitalares pode ser particularmente direcionado ao:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Controle dos métodos de esterilização e desinfecção
	Respostas:
	a. 
Estudo e melhor avaliação epidemiológica dos sistemas de classificação do agente infeccioso
	
	b. 
Estudo dos fatores de virulência (capacidade do agente determinar casos fatais ou graves)
	
	c. 
Estudo e desenvolvimento de preparação de métodos simplificados, rápidos ou automatizados de diagnóstico laboratorial do agente infeccioso
	
	d. 
Controle dos métodos de esterilização e desinfecção
	
	e. 
Estudo das modalidades de resistência do agente infeccioso
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: o estudo da IH pode ser particularmente direcionado a variáveis relativas ao agente infeccioso, incluindo estudos relativos à:
- Melhor avaliação epidemiológica dos sistemas de classificação do agente infeccioso;
- Fatores de virulência (capacidade de o agente determinar casos fatais ou graves);
- Preparação de métodos simplificados, rápidos ou automatizados de diagnóstico;
- Modalidades de resistência.
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	É incorreto afirmar, com relação à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O êxito das ações do controle da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares para os pacientes não depende de relações interpessoais entre os profissionais da equipe de saúde, em função da padronização das normas de conduta
	Respostas:
	a. 
É um órgão de assessoria da direção do hospital
	
	b. 
Deve, se necessário, impor medidas corretivas que envolvam tanto os profissionais da direção quanto os auxiliares, técnicos e os profissionais da área de saúde em geral, principalmente em situações de aumento da incidência de infecção
	
	c. 
O êxito das ações do controle da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares para os pacientes não depende de relações interpessoais entre os profissionais da equipe de saúde, em função da padronização das normas de conduta
	
	d. 
A comissão deve estar atenta à geração de conflitos envolvendo profissionais médicos decorrentes da tendência de prática liberal do exercício profissional exercida por eles
	
	e. 
Nenhuma das alternativas está correta
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: o êxito das ações do controle das infecções para os pacientes, profissionais e instituição depende em grande parte das relações interpessoais. Dentro da estrutura organizacional, cada profissional deve ter papel definido e cumpri-lo com a máxima competência, procurando agir sempre de acordo com os princípios básicos de sua ação profissional, em que os conceitos de controle de infecção têm um papel importante.
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa que se refere a responsabilidades da Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH):
I. Detectar e corrigir problemas antes que possam repercutir nos indicadores epidemiológicos das infecções hospitalares.
II. Estabelecer precauções padrão, definidas como medidas para serem aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente da presença de infecção detectável.
III. Participar da difusão de informações atualizadas relativas à prevenção de infecções hospitalares, elaborar manual específico e supervisionar sua aplicação.
IV. Suspender os isolamentos indicados por profissionais de saúde do hospital.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as afirmações estão corretas
	Respostas:
	a. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas
	
	b. 
Apenas as afirmações III e IV estão corretas
	
	c. 
Apenas a afirmação I está correta
	
	d. 
Apenas a afirmação II está correta
	
	e. 
Todas as afirmações estão corretas
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: cabe à CCIH detectar e corrigir problemas antes que os mesmos possam repercutir nos indicadores epidemiológicos das IHs. Os controladores de infecção da CCIH devem estar atualizados, do ponto de vista técnico e científico, em doenças infectocontagiosas e suas formas de transmissão para a elaboração de medidas de isolamento e Precauções-Padrão. Também cabe à CCIH participar da difusão dessas informações, elaborar manual específico e supervisionar sua aplicação, além de colaborar com a detecção de casos suspeitos de doenças transmissíveis durante as ações de vigilância epidemiológica das IH, indicando e suspendendo os isolamentos, resolvendo dúvidas do corpo clínico, enfermagem e outros serviços, podendo também haver divergências na indicação desta medida preventiva, principalmente ao suspender os isolamentos indicados pelos profissionais de saúde.
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Com relação aos sistemas de ar condicionado, estes podem albergar bactérias, vírus e fungos que são capazes de sobreviver em ambientes secos por longos períodos,sendo potencialmente causadores de infecções humanas. Assim sendo, é correto afirmar, com relação a tais sistemas:
V. A bandeja do sistema de ar condicionado parece ser a principal fonte de multiplicação microbiana.
VI. Por formar biofilme e desencadear a cadeia de transmissão, a bandeja do sistema de ar condicionado é uma importante fonte de multiplicação microbiana.
VII. A contaminação de sistemas de ar condicionado está intrinsecamente relacionada ao risco de pacientes imunodeprimidos desenvolverem infecções.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as afirmações estão corretas
	Respostas:
	a. 
Apenas as afirmações I e III estão corretas
	
	b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas
	
	c. 
Apenas a afirmação I está correta
	
	d. 
Todas as afirmações estão incorretas
	
	e. 
Todas as afirmações estão corretas
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: a bandeja do sistema de ar condicionado parece ser a principal fonte de multiplicação microbiana, por formar biofilme e desencadear a cadeia de transmissão.
A contaminação de sistemas de ar condicionado está intrinsecamente relacionada ao risco de pacientes imunodeprimidos desenvolverem infecções.
Há relação entre surtos de endocardite e aspergilose e a contaminação de sistemas de ar condicionado e fluxos de ar laminar por Aspergillus sp.
	
	
	
· Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	É incorreto afirmar que as pesquisas sobre infecções hospitalares, relatos de surtos epidêmicos e medidas para seu controle revelam que, em geral, os surtos de infecções hospitalares decorrem de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Falhas e falta de aderência dos pacientes às medidas de controle preconizadas
	Respostas:
	a. 
Falta de aderência dos profissionais de saúde às medidas de controle preconizadas
	
	b. 
Falhas e falta de aderência dos pacientes às medidas de controle preconizadas
	
	c. 
Falta de motivação dos profissionais de saúde no que se refere à importância das medidas para prevenção de infecções
	
	d. 
Baixa percepção dos profissionais de saúde no que se refere à importância das medidas para prevenção de infecções
	
	e. 
Falhas na aderência dos profissionais de saúde às medidas de controle preconizadas
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: as pesquisas sobre infecções hospitalares, relatos de surtos epidêmicos e medidas para seu controle mostram que, na sua maioria, estes são decorrentes de falhas e da falta de aderência dos profissionais de saúde às medidas de controle preconizadas. Tal não aderência às medidas de controle pode ser atribuída à falta de motivação e baixa percepção dos profissionais de saúde no que se refere à importância das medidas para prevenção de infecções.
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Parte da estratégia de limpeza do ambiente hospitalar visa a minimizar a contaminação de soluções e de ferramentas de limpeza. Assim sendo, assinale a alternativa que cita medidas que não estão de acordo com tal objetivo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Deixar panos e esfregões imersos em soluções de limpeza
	Respostas:
	a. 
Deixar panos e esfregões imersos em soluções de limpeza
	
	b. 
Evitar uso contínuo das soluções de limpeza
	
	c. 
Lavar panos e esfregões depois do uso e deixar que sequem antes de reusá-los
	
	d. 
Substituir panos e esfregões empoeirados por itens limpos a cada vez que a solução do balde for substituída
	
	e. 
Todas as alternativas citam eficazes medidas estratégicas de limpeza do ambiente hospitalar
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: parte da estratégia de limpeza é minimizar a contaminação de soluções e ferramentas de limpeza. Soluções em balde se contaminam quase imediatamente durante a limpeza e o uso contínuo da solução transfere números cada vez maiores de microrganismos para cada superfície a ser limpa. Soluções de limpeza devem ser substituídas frequentemente. Outra fonte de contaminação do processo de limpeza são os panos e os esfregões, especialmente se forem deixados imersos em soluções de limpeza. É necessário lavar esses panos e esfregões depois do uso e deixar que sequem antes de reusá-los para ajudar a diminuir o grau de contaminação. Uma abordagem simplificada de limpeza envolve a substituição de panos e esfregões empoeirados por itens limpos a cada vez que o balde de desinfetante/detergente for esvaziado e preenchido com solução fresca e limpa.
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O estudo da IH pode ser particularmente direcionado a variáveis relativas ao:
VIII. Meio ambiente.
IX. Setor administrativo.
X. Paciente.
XI. Agente infeccioso.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todos os itens estão corretos
	Respostas:
	a. 
Apenas o item I está correto
	
	b. 
Apenas o item II está correto
	
	c. 
Apenas os itens I e III estão corretos
	
	d. 
Apenas os itens I, III e IV estão corretos
	
	e. 
Todos os itens estão corretos
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO: o estudo da IH pode ser particularmente direcionado a variáveis relativas a quatro áreas específicas: ao meio ambiente, ao setor administrativo, ao agente infeccioso e ao paciente.
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	É correto afirmar que, assim que o paciente entra no hospital, além da presença de eficazes equipes de atendimento, deverá sentir segurança em relação a variáveis tais como:
XII. Medicamentos, insumos e artigos médico-hospitalares isentos de risco de provocar infecção.
XIII. Ambiente limpo e sem roedores, insetos, formigas.
XIV. Água dentro dos padrões mínimos de potabilidade.
XV. Dieta adequada e livre de contaminação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as variáveis são corretas
	Respostas:
	a. 
Apenas as variáveis I e III estão corretas
	
	b. 
Apenas as variáveis II e IV estão corretas
	
	c. 
Apenas a variável I está incorreta
	
	d. 
Todas as variáveis apresentam incorreções
	
	e. 
Todas as variáveis são corretas
	Feedback da resposta:
	COMENTÁRIO:
Além da presença de eficazes equipes de atendimento, o paciente deverá sentir segurança em relação a:
–    Ambiente limpo e sem roedores, insetos, formigas;
–    Água dentro dos padrões mínimos de potabilidade;
–    Dieta adequada e livre de contaminação;
–    Manutenção da estrutura elétrica e hidráulica dos equipamentos;
–    Roupas limpas e sem risco de transmitir doenças;
       –  Medicamentos, insumos, artigos médico-hospitalares isentos de risco de provocar infecção no paciente.