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Fracionamento de sólidos orais na Farmácia Hospitalar O Fracionamento de sólidos orais em serviço de saúde é um procedimento realizado sob responsabilidade e orientação do farmacêutico, e consiste na subdivisão da embalagem primária do medicamento em frações menores, a partir da sua embalagem original, mantendo os seus dados de identificação e qualidade (Conforme Anexo VI da RDC 67/2007). O fracionamento tem por objetivo: ▪ Otimizar a distribuição de medicamentos; ▪ Ajustar às necessidades terapêuticas do paciente; ▪ Racionalizar o uso dos medicamentos; ▪ Garantir a identificação do medicamento até chegar no paciente; ▪ Assegurar que o medicamento possa ser utilizado com rapidez e segurança. Sólidos: ▪ Comprimidos (Sulcados, Arredondados, Pequenos, Dispersível, Revestido) ▪ Cápsulas (Gastrorresistentes) ▪ Drágeas ▪ Pastilha ▪ Pós Procedimentos Operacionais Deve existir procedimentos operacionais (POP) de recepção, identificação, armazenamento e manuseio do fracionamento, para a prevenção de trocas ou misturas de medicamentos, sendo, portanto, vedada a realização de procedimentos concomitante de: ▪ Fracionar mais de um medicamento; ▪ Rotulagem; e ▪ Embalagem. Área de fracionamento Deve possuir infraestrutura adequada às operações correspondentes, para evitar os riscos de contaminação, misturas ou trocas de medicamentos. Com dimensões adequadas ao volume das operações relacionadas com o fracionamento, devendo possuir no mínimo: ▪ Bancada revestida de material liso, resistente e de fácil limpeza; ▪ Instrumentos cortantes, utensílios, equipamentos, vidrarias e demais materiais (uso exclusivo nas atividades de fracionamento) e que permita sua limpeza e sanitização; ▪ Boa iluminação; ▪ Ventilação adequada; ▪ Controle de temperatura; ▪ Pia com água corrente; ▪ Lixeira com tampa, pedal e saco plástico, devidamente identificada. Fonte: http://www.ccs.saude.gov.br/visa/publicacoes/arquivos/MF_visa.pdf Fracionamento de sólidos orais na Farmácia Hospitalar PATRICIA DIAS – CADERNODEFARMACIA.BLOGSPOT.COM MESTRANDA EM SAÚDE PÚBLICA – FIOCRUZ / RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA HOSPITALAR - UFF Processo de fracionamento Defina o medicamento, a quantidade a ser fracionada (conforme CMM) e separe na área de fracionamento. O fracionamento pode ser efetuado manualmente ou com máquinas unitarizadoras. ttps://www.opuspac.com/br/artigos/recomendacoes-para-a-impressao-da-embalagem- unidose/#iLightbox[gallery14880]/0 Embalagem O medicamento retirado de sua embalagem original sofre um novo reprocesso de embalagem para uma embalagem secundária, com um novo rótulo. Nas apresentações multidose devemos embalar e identificar cada comprimido, cápsula ou drágea. Esse processo deve garantir a integridade, estabilidade e a eficácia dos medicamentos conforme a legislação Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 17 de 16 de abril de 2010(13) preconiza. https://www.opuspac.com/br/solucoes/opus30x/#iLightbox[3b90762c238d1309be4]/0 Etiqueta Ao separar o medicamento da embalagem original perdemos a identificação, necessitando etiquetar cada fração. É preciso confeccionar quantidade exata de etiquetas necessárias para cada lote e destruir as sobras, a fim de evitar erros; Dados na etiqueta: ▪ Nome do medicamento (conforme DCB ou DCI), podendo incluir o nome comercial; ▪ Forma farmacêutica; ▪ Concentração; ▪ Instruções (se necessário); ▪ Prazo de validade; ▪ nº do lote original; e ▪ nº do LIC (controle de lote interno). Deve-se examinar o lote fracionado no término da operação, conferindo a quantidade fracionada é a mesma da quantidade das etiquetas impressas. Medicamento fracionável Medicamento que já vem da indústria com essas informações, não precisa reetiquetar. Medicamento fracionável Fonte: http://www.ccs.saude.gov.br/visa/publicacoes/arquivos/MF_visa.pdf Fracionamento de sólidos orais na Farmácia Hospitalar PATRICIA DIAS – CADERNODEFARMACIA.BLOGSPOT.COM MESTRANDA EM SAÚDE PÚBLICA – FIOCRUZ / RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA HOSPITALAR - UFF Data de validade A data de validade dada pelo fabricante foi determinada para o medicamento na embalagem original e não pode ser aplicada ao produto que foi reembalado em outras condições. Medicamento fracionado: a. Sem rompimento da embalagem primária: validade original; b. Com rompimento da embalagem primária: ▪ A data não deve exceder 25% do tempo restante (Tempo compreendido entre a data do fracionamento e da validade do fabricante); ▪ Não exceder 6 meses da data de embalagem. Estocagem Manter estoque de fracionados até 60 dias, respeitando a estabilidade e prazo de validade dos medicamentos. Livro de Registro O fracionamento deve ser efetuado de forma a preservar a integridade do medicamento e garantir a sua rastreabilidade. O registro dos medicamentos fracionados deve ser registrado de forma legível, sem rasuras ou emendas, em ordem cronológica, de modo a facilitar o seu rastreamento. O registro deve conter, no mínimo, os seguintes itens: ▪ DCB ou, na sua falta, DCI, em letras minúsculas. No caso de fitoterápicos, nomenclatura botânica (gênero e espécie); ▪ Forma farmacêutica, concentração da substância ativa por unidade posológica e quantidade de unidades; ▪ Data da submissão do medicamento ao fracionamento (dd/mm/aaaa); ▪ Nome comercial do medicamento ou genérico; ▪ Nome do fabricante; ▪ Número do lote; ▪ Data de validade original (mês/ano); ▪ Código, número ou outra forma de identificação criada pelo serviço de saúde (número sequencial correspondente à escrituração do medicamento no Livro); ▪ Data de validade após a submissão do medicamento ao preparo de doses unitárias ou a unitarização de doses; ▪ Identificação do profissional que efetuou a atividade. Os registros devem estar disponíveis às autoridades sanitárias, quando solicitado. Referências ▪ https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/200 7/rdc0067_08_10_2007.html ▪ http://www.ccs.saude.gov.br/visa/publicacoes/arquivos /MF_visa.pdf ▪ http://www.crfsp.org.br/orienta%C3%A7%C3%A3o- farmac%C3%AAutica/641-fiscalizacao- parceira/farm%C3%A1cia/10365- fiscaliza%C3%A7%C3%A3o-orientativa-512.html ▪ http://www.sbrafh.org.br/v1/public/artigos/RBFHSSV3N 3_Artigo06_ID199.pdf ▪ https://www.crfrs.org.br/noticias/unitarizacao-de- medicamentos ▪ https://www.crf- pr.org.br/uploads/noticia/8689/Aula_Fracionamento___ _Modulo_3.pdf ▪ https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004- 2006/2006/decreto/d5775.htm
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