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Pergunta 1 1 em 1 pontos Alguns protozoários têm a capacidade de se utilizar de estratégias para fugir do ataque do sistema imunológico e, por isso, as infecções causadas por eles estão entre as doenças que nosso sistema de defesa tem dificuldade de derrotar. O Trypanosoma africano, por exemplo, utiliza da técnica de evasão imunológica para dificultar o seu reconhecimento pelo sistema imune do hospedeiro. Sobre os Trypanosomas, analise as afirmativas a seguir. I. Os Trypanosomas são revestidos por um único tipo de glicoproteína, o qual pode ser facilmente reconhecido e atacado pelo sistema imunológico. II. Esses protozoários possuem várias glicoproteínas expressas na sua superfície, que dificultam o reconhecimento pelos receptores específicos. III. Os Trypanosomas possuem muitos genes que codificam diferentes proteínas que revestem a célula. Assim sendo, a variação antigênica é uma importante estratégia de evasão imunológica utilizada por esses patógenos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Resposta Selecionada: I e III. Resposta Correta: I e III. Comentário da resposta: Resposta correta. Os Trypanosomas são revestidos por um único tipo de glicoproteína que pode ser facilmente reconhecido e atacado pelo sistema imunológico. No entanto, esses micróbios também possuem aproximadamente mil genes que codificam diferentes proteínas que revestem a célula, o que se configura como uma importante estratégia de evasão imunológica utilizada por eles. Pergunta 2 1 em 1 pontos “As citocinas são mediadores necessários para conduzir a resposta inflamatória aos locais de infecção e lesão, favorecendo a cicatrização apropriada da ferida. No entanto, a produção exagerada de citocinas pró- inflamatórias a partir da lesão pode manifestar-se sistemicamente com instabilidade hemodinâmica ou distúrbios metabólicos. Após lesões ou infecções graves, a resposta exacerbada e persistente de citocinas Th1 pode contribuir para lesões em órgão-alvo, levando à insuficiência de múltiplos órgãos e à morte. As citocinas Th2 podem minimizar alguns desses efeitos indesejáveis” (OLIVEIRA et al., 2011, p. 260). OLIVEIRA, C. M. B. et al. Citocinas e dor. Rev. Bras. Anestesiol., v. 61, n. 2, p. 255-265, 2011. Em relação às citocinas produzidas na resposta a infecções por parasitos helmintos, analise as afirmativas a seguir. I. Entre as citocinas que auxiliam no combate a infecções por helmintos, temos: IL-3, IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13, sendo essas citocinas classificadas com padrão T H2. II. São citocinas que auxiliam no combate a infecções por helmintos: IL-2, IL-4, IL-5, IL-9 e IFN, sendo essas citocinas classificadas com padrão T H1. III. Entre as citocinas que auxiliam no combate a infecções por helmintos, temos: IL-3, IL-4, IL-5, IL-10 e IFN, sendo essas citocinas classificadas com padrão T H1. Agora, assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Resposta Selecionada: I, apenas. Resposta Correta: I, apenas. Comentário da resposta: Resposta correta. Entre as principais citocinas que auxiliam no combate a infecções por helmintos, temos a IL-3, a IL-4, a IL-5, a IL-9 e a IL-13, sendo essas citocinas classificadas com padrão T H2. Pergunta 3 1 em 1 pontos Quando um patógeno consegue se infiltrar no organismo do hospedeiro, ele pode desenvolver sua infecção ocupando espaços extracelulares e intracelulares. A preferência de algumas bactérias, protozoários, fungos e vermes é por se desenvolverem no meio extracelular. Sobre as infecções no espaço extracelular, quais os mecanismos efetores do sistema imunológico que podem ser utilizados para combater esses patógenos? Resposta Selecionada: As superfícies epiteliais podem combater os patógenos por meio da produção de peptídeos antimicrobianos e por ação de anticorpos, como os de classe IgA. Resposta Correta: As superfícies epiteliais podem combater os patógenos por meio da produção de peptídeos antimicrobianos e por ação de anticorpos, como os de classe IgA. Comentário da resposta: Resposta correta. As superfícies epiteliais podem combater os patógenos por meio da produção de peptídeos antimicrobianos e por ação de anticorpos, especialmente os anticorpos de classe IgA. Já o combate a patógenos no espaço intersticial, sangue e linfa se faz por células fagocíticas, proteínas do sistema complemento e anticorpos das diferentes classes. Pergunta 4 1 em 1 pontos O parasitismo pode ser definido como toda relação ecológica entre dois indivíduos de diferentes espécies que possuem tanto uma dependência metabólica de grau variável quanto uma associação íntima e duradoura (REY, 2009). Algumas doenças ocasionadas por parasitas como protozoários podem atingir longas distâncias, uma vez que possuem como vetores de transmissão os insetos. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir no que diz respeito a como os parasitas podem ser classificados pela sua relação com o hospedeiro. I. Os parasitas podem ser classificados em monóxenos ou heteróxenos quando analisamos sua relação com o hospedeiro. II. Os parasitas classificados como estenoxenos são aqueles que parasitam apenas uma ou poucas espécies muito próximas de hospedeiros. III. Os parasitas classificados como eurixenos parasitam uma enorme variedade de hospedeiros. Agora, assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Resposta Selecionada: II e III. Resposta Correta: II e III. Comentário da resposta: Resposta correta. Quando analisamos sua relação com o hospedeiro, os parasitas podem ser classificados em estenoxenos ou eurixenos. Os primeiros parasitam apenas uma ou poucas espécies muito próximas de hospedeiros, como o Ascaris lumbricoides. Já os segundos parasitam uma enorme variedade de hospedeiros, como o Toxoplasma gondii. Pergunta 5 1 em 1 pontos Os patógenos que atacam os tecidos são, primeiramente, atacados pelos macrófagos residentes nesses tecidos. Assim que o macrófago é ativado, ocorre produção e liberação de citocinas que possuem ação local e sistêmica. Quando os patógenos são maiores que os macrófagos, como é o caso dos helmintos, entram em ação, principalmente, os eosinófilos. Com relação à resposta contra os agentes patogênicos, assinale quais os principais efeitos produzidos pelas citocinas liberadas pelos macrófagos. Resposta Selecionada: Recrutamento de leucócitos para o local exato da infecção. As citocinas produzidas por macrófagos auxiliam na ativação e diferenciação de outras células do sistema imunológico. Resposta Correta: Recrutamento de leucócitos para o local exato da infecção. As citocinas produzidas por macrófagos auxiliam na ativação e diferenciação de outras células do sistema imunológico. Comentário da resposta: Resposta correta. De modo geral, as citocinas produzidas por macrófagos ativados contra um agente infeccioso estão relacionadas com o recrutamento de leucócitos para o local exato da infecção. Além disso, as citocinas produzidas por macrófagos podem auxiliar na ativação e diferenciação de outras células do sistema imunológico. Pergunta 6 1 em 1 pontos Muitas vezes o sistema imune precisa combater patógenos que possuem um tamanho grande quando comparados às células de defesa do sistema imunológico. É o caso, por exemplo, das infecções causadas pelos helmintos, também chamados de vermes, como a esquistossomose, a teníase e a ascaridíase, por exemplo. Em relação às infecções causadas por helmintos, qual o tipo de célula que é recrutada para combatê-las? Resposta Selecionada: Eosinófilos. Resposta Correta: Eosinófilos. Comentário da resposta: Resposta correta. A principal célula no combate a parasitos helmintos é o eosinófilo, mas ele não é o único a atuar nesse combate. Os basófilos e os mastócitostambém são importantes, bem como os linfócitos T CD4+, os quais produzem citocinas, e os linfócitos B, os quais se diferenciam em plasmócitos secretores de anticorpos, especialmente do isotipo IgE. Pergunta 7 1 em 1 pontos As infecções causadas pelos parasitas que infectam o espaço extracelular precisam, primeiramente, ultrapassar as barreiras imunológicas. Dentre essas barreiras, a primeira a ser vencida é o epitélio, que elimina os parasitas por meio de peptídeos antimicrobianos, um importante mecanismo do sistema inato. Com base nas informações do texto, assinale a alternativa que contenha exemplo(s) de parasita(s) que tem preferência pelo meio extracelular. Resposta Selecionada: Ancylostoma, Necator. Resposta Correta: Ancylostoma, Necator. Comentário da resposta: Resposta correta. Exemplos de parasitas que têm preferência pelo espaço extracelular são o Ancylostoma, o Necator, a filária, o Schistosoma, o Trichomonas e a giárdia, que causam vermes no intestino, na linfa, no sangue, e protozoários gênito- urinários e intestinais. Pergunta 8 1 em 1 pontos As alergias são caracterizadas por respostas mediadas por citocinas padrão T H2. As citocinas liberadas pelos linfócitos T H2 são responsáveis pela troca da classe do anticorpo para a IgE, que tem dois destinos possíveis. O primeiro destino é ligar-se à superfície do helminto, e o segundo é ligar-se ao receptor FcεRI expresso na superfície de mastócitos. Com base no exposto, assinale a alternativa que contenha a característica comum nas respostas alérgicas e contra helmintos mediadas por anticorpos. Resposta Selecionada: Essas respostas são classificadas como respostas de hipersensibilidade do tipo 1. Em respostas imunes contra helmintos, observa-se predomínio de citocinas T H2, as quais, entre outras funções, levam à troca de isotipo de anticorpo para a classe IgE. Resposta Correta: Essas respostas são classificadas como respostas de hipersensibilidade do tipo 1. Em respostas imunes contra helmintos, observa-se predomínio de citocinas TH2, as quais, entre outras funções, levam à troca de isotipo de anticorpo para a classe IgE. Comentário da resposta: Resposta correta. Essas respostas são classificadas como respostas de hipersensibilidade do tipo 1. Tanto nesse tipo de hipersensibilidade como em respostas imunes contra helmintos, observa-se predomínio de citocinas T H2, que têm como uma de suas funções levar à troca de isotipo de anticorpo para a classe IgE. Pergunta 9 1 em 1 pontos Nossos organismos possuem barreiras imunológicas que têm a função de nos proteger da entrada de microrganismos que possam causar algum dano tecidual direto ou por mecanismos indiretos. Quando os patógenos ultrapassam essas barreiras, imediatamente o sistema imunológico inato entra em ação. Sobre os mecanismos, analise as afirmativas a seguir. I. Temos como exemplos de mecanismos diretos a produção de endotoxinas e os efeitos citopáticos diretos às células do hospedeiro. II. Podemos citar como efeitos indiretos a formação de complexos imunes, a produção de anticorpos contra o próprio hospedeiro e a imunidade mediada por células. III. A produção de exotocinas também pode ser considerada um mecanismo direto de dano tecidual. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): Resposta Selecionada: I, II e III. Resposta Correta: I, II e III. Comentário da resposta: Resposta correta. Entre os mecanismos diretos temos a produção de exotoxinas, endotoxinas e efeitos citopáticos diretos. Já os efeitos indiretos incluem a formação de complexos imunes, a produção de anticorpos contra o próprio hospedeiro e a imunidade mediada por células. Pergunta 10 1 em 1 pontos A eosinofilia é caracterizada pelo aumento de eosinófilos ativados que estão presentes no local da infecção. Segundo Chauffaille (2010, p. 395), “A eosinofilia é freqüente na prática clínica, principalmente quando os valores estão entre 500 e 1000 eosinófilos/uL e indica a presença de doença parasitária, alérgica ou reação a medicamentos. Afora essas situações, a eosinofilia pode ser devida a doenças do tecido conjuntivo, infecções e, mais raramente, a doença hematológica maligna ou a tumores sólidos”. CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Eosinofilia reacional, leucemia eosinofílica crônica e síndrome hipereosinofílica idiopática. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 32, n. 5, p. 395-401, 2010. Pensando nisso, qual das alternativas a seguir apresenta dois mediadores responsáveis por esse aumento de eosinófilos no local da infecção? Resposta Selecionada: GM-CSF e IL-5. Resposta Correta: GM-CSF e IL-5. Comentário da resposta: Resposta correta. A resposta imune contra parasitas helmintos é fortemente caracterizada por uma resposta padrão T H2. Entre as moléculas liberadas por esses linfócitos está o fator estimulador de colônia GM-CSF, o qual estimula a produção de macrófagos e granulócitos, incluindo eosinófilos. Além do GM-CSF, outra citocina padrão T H2 liberada em resposta a parasitos helmintos é a IL-5, levando ao aumento de eosinófilos.
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