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UNIVERSIDADE FEDERAL DE OURO PRETO Escola de Nutrição Departamento de Nutrição Clínica e Social Epidemiologia – NCS151 Prof.ª Adriana Lúcia Meireles Laboratório 02: MEDIDAS DE MORBIDADE Questão 1. Descreva brevemente as principais similaridades e diferenças entre: a) Prevalência e incidência. Similaridades: Ambas são medidas de frequência de ocorrência de doenças e ambas envolvem espaço e tempo – quem está ou ficou doente em um determinado lugar, em uma determinada época. Diferenças Incidência Prevalência - Número de casos novos de uma doença que ocorrem durante um período de tempo específico, numa população em risco de desenvolver a doença. - Para que os casos possam ser detectados, é necessário que cada indivíduo seja observado, no mínimo, duas vezes. - Número de casos em uma população definida em certo ponto do tempo. A prevalência informa o número de casos existentes. Nos seus resultados estão misturados casos novos e antigos. - Para medir a prevalência, os indivíduos são observados uma única vez. Questão 2. Para cada um dos exemplos listados abaixo, indique qual a medida de frequência (incidência ou prevalência) da doença ou evento de interesse. a) O número de estudantes reunidos na sala neste momento. Prevalência b) O número de casos novos de anemia em 2015 em Ouro Preto. Incidência c) O número total de infecções por HIV em Ouro Preto no dia 27 de março de 2014. Prevalência https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://keepsporting.com/cr/XJyD76JZN3iuENTs3/2--volta-da-ufop---etapa-2019&psig=AOvVaw2_KZbNDwa8kP8Kv3M_U_hu&ust=1572467248605757 http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjb5-_ipsLlAhWXK7kGHbGYBtoQjRx6BAgBEAQ&url=/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://enut.ufop.br/news/archive/2019-04&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039 d) O número total de casos de hipertensão arterial existentes em 2012 em Ouro Preto. Prevalência e) Número de homens adultos que foram diagnosticados como portadores de doença psiquiátrica durante o ano de 2010 em Ouro Preto dividido pelo total da população de homens adultos do município no mesmo ano. Incidência f) Número de pessoas residentes em Belo Horizonte com diabetes mellitus tipo 1 em 2011 dividido pelo total de pessoas residentes em Belo Horizonte no mesmo ano. Prevalência g) O número de óbitos de adultos com idade entre 20 e 59 anos, que ocorreram no ano de 2010 na cidade de Mariana, dividido pela população de pessoas com idade entre 20 e 59 anos de Ponte Nova no mesmo ano. Não tem como comparar, pois são cidades diferentes. h) A porcentagem de calouras que engravidaram após sua entrada na faculdade. Incidência i) A porcentagem de veteranos que eram pais durante a graduação. Prevalência j) O número de nascidos vivos que morreram da síndrome da morte súbita da infância durante o primeiro ano de vida por 100.000 pessoas-ano de seguimento. Incidência k) O risco de desenvolver câncer de mama durante a vida. Incidência Questão 3. Alguns fatores podem influenciar a prevalência. Cite no mínimo 3 fatores que contribuem para o aumento e 3 fatores que contribuem para a redução da prevalência de um determinado evento relacionado à saúde. Fatores que contribuem para o aumento da prevalência: • Maior duração da doença; • Aumento da sobrevida sem a cura; • Aumento da incidência; • Imigração de casos; • Emigração de pessoas sadias; • Imigração de pessoas susceptíveis; • Melhora dos recursos diagnósticos (melhora do sistema de informação). Fatores que contribuem para a diminuição da prevalência: • Menor duração da doença; • Maior letalidade; • Diminuição da incidência; • Imigração de pessoas sadias; • Emigração de casos; • Aumento da taxa de cura da doença. Questão 4. Quando um novo tratamento previne as mortes, mas não produz a cura da doença, o que pode ocorrer? a) A prevalência da doença aumentará. b) A incidência da doença aumentará. c) A prevalência da doença diminuirá. d) A incidência da doença diminuirá. e) A incidência e a prevalência diminuirão. Questão 5. Considere os seguintes dados hipotéticos sobre a ocorrência de hepatite em duas cidades: Cidades Novos casos Período de observação População em risco Cidade A 25 Jan-Dez de 2001 25.000 Cidade B 30 Jan-Dez de 2001 50.000 a) Calcule a incidência acumulada de hepatite em cada cidade. Cidade A: Incidência= 25/25.000 x 1.000= 1 caso/1.000 habitantes. Cidade B: Incidência= 30/50.000 x 1.000= 0,6 caso/1.000 habitantes. b) Qual das cidades tem uma incidência acumulada maior? Justifique. A Cidade A apresenta maior incidência acumulada. Apesar da Cidade B apresentar um maior número de novos casos durante o ano de 2001, ao calcular a incidência acumulada, a população da Cidade A possui um maior número de casos por 1.000 habitantes. Questão 6. Considere uma classe com 100 estudantes. Nenhum dos estudantes estava doente no início do ano escolar. Em 30 de setembro, 5 estudantes reportaram ter gastroenterite. Todos continuaram doentes até 1º de outubro, mas se recuperaram em 3 dias. Em 15 de outubro, outros 3 estudantes desenvolveram gastroenterite, sendo que, se recuperaram 5 dias depois. Neste exemplo, considere que uma pessoa não possa ter gastroenterite mais de uma vez. a) Calcule a prevalência de gastroenterite na classe em 1º de outubro. Prevalência = 5/100 = 0,05 x 100 = 5 casos/100 estudantes ou 5% b) Calcule a prevalência de gastroenterite na classe em 30 de outubro. Prevalência = 0/100 = 0 c) Calcule a incidência acumulada de gastroenterite na classe durante o mês de outubro. IA = 3/(100-5) = 3/95 = 0,0316 x 100 = 3,16 casos/100 estudantes ou 3,16% Questão 7. O diagrama a seguir representa a trajetória de 20 indivíduos que participaram de um estudo epidemiológico com 5 anos de duração, para estimar a incidência da doença X. Durante este período, estes indivíduos foram observados por tempos diferentes, indicados pela linha tracejada. Alguns deles foram observados por todo o período, enquanto outros foram recrutados após o início do estudo e outros não foram observados até o final. Indivíduos entraram no estudo (>), deixaram o estudo, por migração ou morte por causa não relacionada com o desfecho de interesse em “C” ou foram acometidos pela doença X em “D”. Suponha que a entrada no estudo ocorreu sempre no primeiro dia do ano em questão, e que as demais ocorrências (perdas, mortes ou adoecimentos) ocorrem sempre no meio do ano em questão. a) Calcule a prevalência da doença X em cada ano do estudo. Ano Casos existentes Participantes em acompanhamento Prevalência (a/b) x 100 1 0 7 0,00 2 0 11 0,00 3 2 14 14,29 4 1 13 7,69 5 2 13 15,38 b) Calcule a incidência acumulada da doença X após 5 anos de estudo. IA = 5/20 x 100 = 0,25 casos novos/100 pessoas ou 25%
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