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UNIVERSIDADE FEDERAL DE OURO PRETO 
Escola de Nutrição 
Departamento de Nutrição Clínica e Social 
Epidemiologia – NCS151 
Prof.ª Adriana Lúcia Meireles 
 
 
Laboratório 06: VALIDADE DE TESTES DIAGNÓSTICOS 
 
Questão 1. O câncer de mama é a principal causa de morte por neoplasias entre 
adultas brasileiras, sobretudo entre as mais velhas. As mortes por câncer de mama 
podem ser reduzidas quando o tumor é descoberto precocemente, sendo a 
mamografia o instrumento mais efetivo para diagnóstico precoce desse tumor. 
Entretanto, existe alguma controvérsia em relação às faixas etárias nas quais esse 
exame deva ser realizado, como parte do exame rotineiro de saúde. No Brasil, o 
rastreamento do câncer de mama por meio da realização da mamografia está muito 
abaixo da meta de 70%. Em 2003, somente 46% das mulheres com 50-59 anos e 37% 
das mulheres com 60-69 anos de idade haviam tido uma mamografia realizada nos 
dois anos precedentes. 
Na Tabela abaixo estão apresentados os resultados da mamografia entre mulheres 
residentes no Estado da Califórnia nos Estados Unidos, segundo a faixa etária *. 
Resultado da mamografia por faixa etária em anos 
Câncer de mama 
Total 
Sim Não 
30-39 
 Positivo 77 2.490 2.567 
 Negativo 23 49.800 49.823 
 Total 100 52.290 52.390 
 
40-49 
 Positivo 87 2.088 2.175 
 Negativo 13 27.741 27.754 
 Total 100 29.829 29.929 
 
50-59 
 Positivo 94 950 1.044 
 Negativo 6 13.571 13.577 
 Total 100 14.521 14.621 
 
60-69 
 Positivo 94 459 553 
 Negativo 6 6.098 6.104 
 Total 100 6.557 6.657 
 
70 ou mais 
 Positivo 91 388 479 
 Negativo 9 5.543 5.552 
 Total 100 5.931 6.031 
https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://keepsporting.com/cr/XJyD76JZN3iuENTs3/2--volta-da-ufop---etapa-2019&psig=AOvVaw2_KZbNDwa8kP8Kv3M_U_hu&ust=1572467248605757
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjb5-_ipsLlAhWXK7kGHbGYBtoQjRx6BAgBEAQ&url=/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=&url=https://enut.ufop.br/news/archive/2019-04&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039&psig=AOvVaw0tiqDlHHO2RdN_IKLGAGuv&ust=1572467144363039
 
a) Calcule a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo 
negativo da mamografia nessa população. Calcule também a prevalência de câncer 
de mama por faixa etária, sabendo que a prevalência é igual ao número de pessoas 
doentes dividido pelo total da população na faixa etária. 
Faixa 
etária 
Sensibilidade Especificidade 
Valor preditivo 
Prevalência 
Positivo Negativo 
 
30-39 77% 95,24% 3% 99,95% 0,19 
 
40-49 87% 93% 4% 99,95% 0,33% 
 
50-59 94% 93,46% 9% 99,96% 0,68% 
 
60-69 94% 93% 17% 99,90% 1,50% 
 
70 ou mais 91% 93,46% 19% 99,84% 1,66% 
 
b) O valor preditivo positivo é afetado pela prevalência da doença? Como? 
Sim. Observa-se que, quanto maior a prevalência, maior o valor preditivo 
positivo (VPP). O que indica que a maioria dos testes positivos são de pessoas 
doentes. 
Questão 2. Um novo procedimento de biópsia com o objetivo de diagnosticar câncer 
de pâncreas foi testado. Os resultados estão apresentados na tabela abaixo. 
 
a) Calcule a especificidade e sensibilidade. 
Especificidade = 358/393 x 100 = 91,09% 
Sensibilidade = 385/437 x 100 = 88,10% 
b) Considere que a prevalência de câncer pancreático na população é de 0,5% e 
calcule o valor preditivo positivo e negativo. 
P = 0,005; e = 0,9109; s = 0,8810 
 
VPP = (0,8810 x 0,005) / (0,8810 x 0,005) + (1 – 0,9109) x (1-0,005) = 4,73% 
VPN = 0,9109 x (1-0,005) / (1-0,8810) x 0,005 + 0,9109 x (1-0,005) = 99,93% 
Questão 3. Um estudo realizado com 200 pacientes portadores de Doença de Chagas 
revelou que 60% deles afirmaram a existência de “barbeiros” nas suas respectivas 
habitações. Uma equipe de técnicos visitou as 200 moradias e encontrou os referidos 
insetos em 140 delas. Dentre estas, constatou-se que em 112 moradias os insetos 
haviam sido vistos pelos doentes. 
a) Construa a tabela 2x2, considerando como padrão-ouro a análise realizada pelos 
técnicos, e calcule a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos da 
informação prestada pelos pacientes. 
 Técnicos 
 Presente Ausente Total 
Pacientes 
Presente 112 8 120 
Ausente 28 52 80 
 Total 140 60 200 
Sensibilidade = 112/140 x 100 = 80% 
Especificidade = 52/60 x 100 = 86,67% 
VPP = 112/120 x 100 = 93,33% 
VPN = 52/80 x 100 = 65% 
b) Admitindo-se os mesmos valores de sensibilidade e especificidade encontrados no 
estudo anterior, construa uma nova tabela 2x2 e calcule os valores preditivos da 
informação prestada pelos pacientes, quando aplicados em uma situação na qual a 
proporção de casas infestadas é de 10%. 
 Técnicos 
 Presente Ausente Total 
Pacientes 
Presente 16 24 40 
Ausente 4 156 160 
 Total 20 180 200 
 
 
Sensibilidade = VP/(VP+FN) 
 
VP = 0,8 x 20 = 16 
VPP = 16/40 x 100 = 40% 
Especificidade = VN/(FP+VN) 
VN = 0,8667 x 180= 156 
VPN = 156/160 x 100 = 97,5% 
c) Qual a relação dos valores preditivos encontrados com as respectivas prevalências 
de infestação? 
Prevalência 1 (letra a): 70% 
Prevalência 2 (letra b): 10% 
Ao comparar os valores de prevalência, temos que: 
Para um mesmo teste, ou seja, com um mesmo valor de sensibilidade e 
especificidade, quanto maior a prevalência de infestação de barbeiros, maior o 
valor preditivo positivo, indicando que pessoas com testes positivos têm uma 
probabilidade alta de ter a doença. Por outro lado, quanto menor a prevalência, 
maior o valor preditivo negativo, o que mostra que pessoas com testes 
negativos têm maior probabilidade de não apresentar a doença. 
Questão 4. A prevalência de uma doença é 40%. Um teste tem sensibilidade de 75% 
e especificidade de 67%. VPP e VPN são: 
a) 60%; 80% 
b) 99%; 65% 
c) 75%; 67% 
d) 17%; 80% 
P = 0,40; s = 0,75; e = 0,67 
VPP = (0,75) / (0,75 x 0,40) + (1-0,67) x (1-0,40) = 60,24% 
VPN = 0,67 x (1-0,40) / (1-0,75) x 0,40 + 0,67 x (1-0,40) = 80,08% 
Questão 5. Um pesquisador procura um teste diagnóstico para confirmar o câncer de 
mama. Qual a característica mais importante de um teste diagnóstico? 
a) Alta sensibilidade. 
b) Elevado valor preditivo do teste positivo. 
c) Alta especificidade. 
 
d) Elevado valor preditivo do teste negativo. 
Questão 6. Um teste foi realizado em 200 pessoas. O teste foi positivo em 75 pessoas 
e negativo nas outras 125. Das 125 pessoas com resultado negativo, 100 estavam 
saudáveis e 25, doentes. Já das 75 pessoas com resultados positivos, 60 estavam 
realmente doentes e as outras 15 estavam saudáveis. Qual o VPP? 
a) 160/200 
b) 60/85 
c) 75/200 
d) 60/75