HEMATOLOGIA - Aula 03 - Eritropoese

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HEMATOLOGIA 
AULA 03 - ERITROPOESE 
Prof. Dr. Cícero Ramon Bezerra dos Santos 
Curso: Biomedicina 
 
CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS 
ERITRÓCITOS 
RETICULÓCITOS 
LEUCÓCITOS 
GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS 
PLAQUETAS 
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA (CÉLULAS) 
Origem MEDULA ÓSSEA 
HEMOCITOPOESE 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA 
Crânio 
Esterno 
Costelas 
Tíbia 
Clavícula 
Fêmur 
1. Céls. Tronco 2. Céls. Progenitoras 
3. Céls. Precursoras 4. Céls. Maduras 
Potencialidade 
Autorenovação 
Mitose 
Influência dos fatores 
de crescimento 
Atividade funcional 
diferenciada 
DIFERENCIAÇÃO 
PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
Em Condições Normais 
• Um adulto produz cerca de 200 
bilhões de hemácias por dia (e a 
destruição?); 
• essa produção ocorre 
exclusivamente na medula óssea. 
 
Fora da medula óssea: 
• Resposta a um estímulo proliferativo 
intenso (como em anemias 
hemolíticas) ou como parte de um 
quadro de proliferação neoplásica 
do tecido mieloide. 
PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
ERITROPOETINA 
Substituição da medula gordurosa por 
medula ativa. 
expandindo a produção intramedular de 
hemácias até 6 a 7 vezes. 
O estímulo persistente pode fazer aparecer 
tecido eritroide no baço, fígado e, 
eventualmente, em outros locais do 
organismo. 
HEMÁCIAS 
• Aproximadamente 60% da hemácia é constituída 
por água, 35% pela hemoglobina e 05% outros 
componentes. 
 
• A principal função das hemácias é transportar 
oxigênio dos pulmões para os tecidos e o dióxido de 
carbono, dos tecidos para os pulmões. 
 
FASES - PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
A vinculação da célula progenitora 
pluripotencial com a diferenciação 
eritroide. 
Fase eritropoetina-independente ou 
precoce. 
fase eritropoetina-dependente ou tardia. 
1. Volume 
2. Picnose 
3. Nucléolos 
4. Ribossomos 
5. Mitocôndrias 
6. Expulsão nuclear 
ERITROPOESE 
PRODUÇÃO DE HEMÁCIAS 
o conjunto total de células 
eritróides é chamado éritron. 
Os precursores da linhagem 
eritróide constituem cerca de 1/3 
das células da medula óssea. 
CÉLULAS ERITRÓIDES NA MO 
A PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS 
SANGUE PERIFÉRICO 
CÉLULA PLURIPOTENCIAL 
PRIMITIVA 
PROERITROBLASTO 
ERITROBLASTO 
BASÓFILO 
ERITROBLASTO 
POLICROMÁTICO 
ERITROBLASTO 
ORTOCROMÁTICO 
RETICULÓCITO 
ERITRÓCITO 
MEDULA ÓSSEA 
Célula 
progenitora 
Célula 
precursora 
Célula 
madura 
PROERITROBLASTO 
ERITROBLASTO BASÓFILO 
ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO 
ERITROBLASTO ORTOCROMATÓFILO 
RETICULÓCITO 
HEMÁCIA 
ERITROPOESE 
Proeritroblasto origina de 8 a 32 
eritroblastos ortocromáticos. 
Não têm mais capacidade de 
dividir-se e, perdendo o núcleo, 
dão origem às hemácias 
maduras. 
FATORES DA ERITROPOIESE 
ERITROPOIETINA ATUA NO ESTÍMULO DA 
ERITROPOIESE – SECRETADA PELO 
GLOMÉRULO RENAL 
VIT. B12 E FOLATOS 
ATUA NA SÍNTESE DE DNA PARA 
REPRODUÇÃO DE 
PROERITROBLASTOS E 
ERITROBLASTOS BASÓFILOS 
FERRO 
ATUA NA SÍNTESE DE 
HEMOGLOBINA E NA MATURAÇÃO 
DOS ERITRÓCITOS 
 Transferrina: (glicoproteína) 
transporta o Ferro. 
 
 Ferritina: conserva o Ferro. 
 
 A concentração do Ferro se dá 
mais nas células do fígado, baço 
e medula óssea. 
 Homem: 50 mg / Kg 
 Mulher: 35 mg / Kg 
 
ERITROPOETINA 
O hormônio liga-se ao Receptor 
de Eritropoetina (EpoR) expresso 
especificamente em precursores 
eritroides, estimulando a sua 
proliferação e diferenciação, 
levando a um aumento da 
massa eritrocitária. 
Principal proteína sintetizada e acumulada pelos 
eritroblastos. 
Os genes de globinas estão muito ativos, 
produzindo grande quantidade do RNA 
mensageiro que, no citoplasma, controla a síntese 
das cadeias de globina. 
Quando o eritroblasto perde o núcleo, deixa de 
sintetizar RNA mensageiro; a síntese de 
hemoglobina persiste por algum tempo, na 
dependência do RNA que estava presente no 
citoplasma. 
HEMOGLOBINA 
PROERITROBLASTO 
• Diâmetro: 14 a 19 . 
 
• Citoplasma: É condensado 
e homogêneo, 
apresentanso-se mais 
intensamente basófilo 
(hiperbasofilia) do que a 
célula indiferenciada. 
Cora-se em azul intenso. 
 
• Núcleo: Cromatina mais 
grosseira que a célula 
indiferenciada, contém um 
a dois nucléolos. 
 
ERITROBLASTO BASÓFILO 
• Diâmetro: 12 a 17 . 
 
• Citoplasma: É menos 
basófilo que o pró-
eritroblasto, cora-se em 
azul celeste. 
 
• Núcleo: A cromatina 
começa a condensar-se 
em grossas trabéculas, é 
desprovido de nucléolos. 
 
ERITROBLASTO POLICROMÁTICO 
• Diâmetro: 12 a 15. 
• Citoplasma: Sugere a afinidade por 
corantes ácidos, indício do 
aparecimento da hemoglobina. A 
basofilia persiste e, pela sua afinidade 
mista o citoplasma toma o tom de 
rosa-azulado. 
• Núcleo: Reduz-se o tamanho, a 
cromatina condensa-se mais, com 
tendência a disposição radiada. 
 
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO 
• Diâmetro: 8 a 12. 
 
• Citoplasma: Apresenta afinidade por 
corantes ácidos, sendo, portanto, 
acidófilo. Índice da presença de 
hemoglobina. Cora-se de róseo. 
 
• Núcleo: Picnótico, cromatina 
compacta, há ejeção do núcleo pelo 
processo denominado carriorrexe ou 
pelo processo de cariólise. 
 
Reticulócito 
Mitocôndrias 
Eritroblasto 
Núcleo 
Núcleo 
eliminado 
Mitocôndrias 
eliminadas 
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO PERDENDO O 
NÚCLEO 
RETICULÓCITOS CORADOS 
OS ERITRÓCITOS NA CIRCULAÇÃO 
120 DIAS DE VIDA 
FISIOLOGIA DO ERITRÓCITO 
 ERITRÓCITO 
• É a mais abundante de todas as células do sangue: 
4,5 a 6 milhões/mm³ (♂); 
4 a 5,5 milhões/mm³ (♀). 
• Função principal: transporte de oxigênio (importância da 
hemoglobina). 
• Outras funções: 
Hb tampão ácido-básico 
(papel da anidrase carbônica) 
 
 
 
Catalisa a 
conversão de 
dióxido de 
carbono 
e água em 
ácido 
carbônico 
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81gua
ERITRÓCITO 
• Tem excesso de membrana celular em relação à 
quantidade de material existente no seu interior. 
 
• É uma célula anucleada: única célula do organismo que 
permanece exercendo suas funções, apesar da 
ausência de núcleo. 
 
 MEMBRANA DOS ERITRÓCITOS 
 HEMOGLOBINA 
 
• Pigmento carreador de oxigênio; 
 
• Valores normais: 16g/dl (♂) e 14g/dl (♀); 
 
• Concentração máx.: 34g/dl (limite 
metabólico do processo de formação); 
 
• Tamanho da célula x % de hb. 
 Estrutura: 
04 Globinas 
Ligadas a uma molécula de Ferro 
HEMOGLOBINA 
-Pigmento respiratório 
-Estrutura: quatro sub-unidades de globina 
 cada uma contém um grupo heme (Ferro) 
-Três tipos normais de Hemoglobina 
 Hb A1- 97% da hemoglobina total 
 Hb A2 - 2% da hemoglobina total 
 Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida) ~80%. 
 No adulto – hemoglobina similar ~1% 
Adulto 
 HEMOGLOBINA 
 
• 1g de Hb pura 1,39 mL de oxigênio; 
 
• Hb: combina-se frouxa e reversivelmente com o oxigênio, que é 
transportado na forma molecular; 
 
• 6 g de hemoglobina são formados por dia. 
 
A hemoglobina fetal transporta mais oxigênio do que a 
hemoglobina do adulto. 
DESTRUIÇÃO DOS ERITRÓCITOS 
células do sistema 
monocítico-
macrofágico, 
especialmente no 
baço, no fígado e 
na medula óssea. 
Após cerca de 120 dias 
em circulação, em 
virtude de seu 
esgotamento 
metabólico e alterações 
degenerativas, as 
hemácias são removidas 
e destruídas 
intracelularmente 
DESTRUIÇÃO DOS 
ERITRÓCITOS 
Uma vez fagocitada, a hemácia é decomposta em seus 
componentes, sendo os mais importantes a membrana e a 
hemoglobina. 
A hemoglobina é decomposta em globina e o heme que 
libera o ferro e forma a bilirrubina. 
O ferro permanece no macrófago e será reaproveitado para a 
síntese de hemoglobina. 
Nos hepatócitos a bilirrubina é conjugada com compostos que 
a tornam hidrossolúvel. 
macrófago 
• • 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
macrófago 
Sinusóide do baço Eritrócito se rompe 
Hepatócito 
Bilirrubina 
Bilirrubina conjugada 
Bile - urobilinogênio Reabsorção Rim 
Fezes estercobilina Urina urobilina 
Ferritina 
HemoglobinaGlobina 
aminoácidos 
Medula óssea 
Depósitos 
Heme 
(Ferro + transferrina) 
ARMAZENA O FERRO DENTRO 
DO ORGANISMO.