Antibiograma

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MICROBIOLOGIA – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO 
ANTIBIOGRAMA 
INTRODUÇÃO 
o Verificar a sensibilidade de determinado 
microrganismo a vários antibióticos mediante 
comparação. 
o Função de escolher o antibiótico mais 
adequado e a quantidade necessária. 
o Método da diluição em tudo e método da 
difusão em disco. 
o Existem outros testes para determinação 
da concentração inibitória mínima (CIM) e da 
concentração bactericida mínima (CBM). 
o CIM: quantidade do antibiótico necessária 
para inibir o crescimento de determinado 
microrganismo. 
o CBM: concentração mínima do antibiótico 
capaz de eliminar todos os microrganismos. 
MÉTODO DA DILUIÇÃO EM TUBO 
CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MÍNIMA 
o Verificar qual a mais alta diluição (menor 
concentração do antibiótico) efetiva para prevenir 
o crescimento do microrganismo. 
o Determinar o perfil de sensibilidade de 
patógenos isolados de pacientes e a concentração 
apropriada para tratamento. 
o O crescimento do microrganismo é 
avaliado pela turvação ou turbidez. 
o Geralmente se usa como margem de 
segurança uma concentração 10 vezes acima do 
valor da CIM. 
CONCENTRAÇÃO BACTERICIDA MÍNIMA 
o Procedimento semelhante ao realizado 
para a medida da CIM. 
o Mais utilizada para pacientes 
imunossuprimidos ou em pacientes acometidos 
por endocardites. 
MÉTODO DIFUSÃO EM DISCO / 
KIRBY-BAUER 
o Padrão para a realização dos 
antibiogramas. 
o Medir a eficácia de uma variedade de 
antibióticos sobre uma espécie de microrganismo. 
o Fornecer orientação para a prescrição, na 
prática médica, da maioria dos antibióticos. 
o Método qualitativo que usa concentrações 
preestabelecidas dos antimicrobianos. 
o Prática: uma série de antibióticos 
impregnados em pequenos discos circulares de 
papel são colocados sobre uma placa contendo 
meio de cultura crescido com a bactéria inoculada. 
→ Se um organismo for suscetível a um 
antibiótico, uma zona clara aparece ao 
redor do disco, onde o crescimento do 
organismo foi inibido. 
→ Quando mais sensível a bactéria for 
ao antibiótico, maior a zona clara. 
→ A zona clara de inibição é medida 
em mm com o auxílio de uma régua e é 
comparada com uma tabela-padrão de 
interpretação. 
o Halos geminados (superpostos): 
demonstram efeito sinérgico de dois antibióticos. 
LIMITAÇÕES DA PROVA 
o Não é aplicável a microrganismos de 
crescimento lento (antibiótico pode se deteriorar e 
gerar leituras imprecisas). 
o Antibióticos que se difundem lentamente no 
ágar podem gerar grandes variações da CIM antes 
que se possam observar variações significativas 
nas medidas da zona de inibição. 
VANTAGENS 
o Boa reprodutibilidade e fácil execução. 
o Utilização de reagentes de baixo custo. 
o Resultados de fácil interpretação clínica. 
o Flexibilidade quanto à escolha dos 
antimicrobianos e a não exigência de 
equipamentos especiais. 
MÉTODOS DE ANTIBIOGRAMA 
AUTOMATIZADOS 
o Utilizado em laboratórios clínicos. 
o Proporcionam rapidez e acurácia na 
liberação dos resultados. 
MÉTODO DE DILUIÇÃO EM GELOSE 
(E-TEST) 
o Fita plástica disponível comercialmente 
impregnada por concentrações crescentes de 
antimicrobianos. 
o A preparação do inoculo é feita da mesma 
maneira que no teste de disco-difusão. 
o Após o período de incubação, a 
determinação da CIM é lida com o ponto de 
interseção entra a fita de E-test e a zona de 
inibição.