Teste de Suscetibilidade a Antimicrobianos

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PRÉ-TESTE

1) A escolha do meio de cultura para a realização do teste de suscetibilidade a antimicrobianos, pelo método de disco-difusão (Kirby-Bauer), é de extrema importância para a qualidade dos resultados obtidos e, consequentemente, da interpretação clínica e da terapêutica médica. Qual é o meio de cultura utilizado neste método?
a) Caldo BHI;
b) Ágar Sangue;
c) Ágar Mueller-Hinton.
RESPOSTA CORRETA
O ágar Mueller-Hinton é um meio utilizado para a realização do teste de avaliação da resistência aos antimicrobianos pelo método da difusão em disco (Kirby-Bauer), para bactérias de crescimento rápido.
2) O teste de suscetibilidade a antimicrobianos (TSA) é realizado, principalmente, através de dois métodos: diluição em tubo e difusão em disco. No método da diluição em tubo são utilizadas diversas diluições do antibiótico, enquanto no método da difusão em disco são utilizados diversos antibióticos impregnados em pequenos discos de papel fixados em meio de cultura contendo o microrganismo teste. Um laboratório realizou um antibiograma por disco-difusão e obteve o resultado demonstrado na figura a seguir. Assinale a alternativa correta sobre o resultado do teste.
a) A bactéria é resistente ao antibiótico A e sensível aos antibióticos B e G;
b) A sensibilidade da bactéria é intermediária aos antibióticos B, C, F e G;
c) Não é possível determinar a suscetibilidade dos antibióticos A, C, D e E.
RESPOSTA CORRETA
Para saber se a sensibilidade aos antibióticos A, C, D e E é sensível ou intermediária, seria necessário medir os diâmetros dos halos de inibição e compará-los às medidas dos halos padrão.
3) O antibiograma é um teste realizado para determinação da suscetibilidade in vitro de um microrganismo frente a diversos antibióticos. Um biomédico realizou o antibiograma de uma amostra de urina e obteve os resultados apresentados na figura a seguir. De acordo com os resultados, quais seriam as melhores opções terapêuticas para o paciente?
a) Antibióticos B e C;
RESPOSTA CORRETA
Os antibióticos B e C apresentaram um halo de inibição, indicando que impediram o crescimento microbiano à sua volta e podendo ser escolhidos para a terapêutica do paciente.
b) Antibióticos P e T;
c) Antibióticos T e B.
4) Os antibióticos são substâncias muito utilizadas no combate a infecções. Entretanto, algumas bactérias podem se tornar resistentes a certos antibióticos; fazendo com que a eficácia destes seja baixa ou até mesmo nula. Após a realização de um antibiograma, obteve-se o resultado demonstrado na figura a seguir. Baseando-se no resultado e considerando-se que um médico poderia receitar somente um dos antibióticos testados, qual seria o antibiótico receitado por ele?
a) Antibiótico A;
RESPOSTA CORRETA
O antibiótico A apresentou o maior halo de inibição dentre todos os antibióticos e, portanto, a maior sensibilidade/eficácia; sendo o melhor para indicação ao paciente.
b) Antibiótico B;
c) Antibiótico D.
5) Em relação à análise de antibiogramas, só é possível obter resultados confiáveis em testes que utilizam as medidas dos diâmetros correlacionados às MICs com cepas reconhecidamente sensíveis e resistentes a diversos agentes antimicrobianos. Devemos levar em consideração vários fatores que podem afetar o diâmetro do halo de inibição. Analise os interferentes a seguir e assinale a alternativa que contém aqueles que podem afetar a análise das zonas de inibição.
I - Tipo de meio de cultura.
II - Espessura do meio na placa.
III - Tipo de semeadura.
IV - Tamanho do inóculo.
V - Taxa de difusão.
a) I, apenas;
b) I e II, apenas;
c) I, II, III, IV e V.
RESPOSTA CORRETA
Tipo de meio de cultura, espessura do meio de cultura na placa, semeadura não homogênea e por toda a placa, tamanho do inóculo e taxa de difusão do antibiótico no meio de cultura são fatores interferentes na análise das zonas de inibição.
PÓS-TESTE

1) A descoberta do antibiótico, em 1928, foi um marco na história da Medicina. O primeiro antibiótico produzido foi a penicilina, uma lisozima capaz de matar e impedir o crescimento de estafilococos. A substância foi muito utilizada durante a Segunda Guerra Mundial e rendeu ao seu descobridor o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina, em 1945. Quem foi o responsável pela descoberta da penicilina?
a) Robert Hooke;
b) Anton von Leeuwenhoek;
RESPOSTA INCORRETA
O holandês Anton van Leeuwenhoek, mercador e cientista amador, descobriu o até então invisível mundo dos microrganismos analisando água da chuva, suas próprias fezes e raspados de seus dentes.
c) Alexander Fleming.
2) Além da suscetibilidade de um microrganismo frente a diversos antibióticos (antibiograma), é possível avaliar a atividade antimicrobiana de um antibiótico através de uma análise que mostra a menor quantidade necessária do antibiótico para impedir o crescimento do microrganismo. Como é denominada essa análise?
a) Diluição em tubo;
b) Difusão em disco;
c) Concentração inibitória mínima (MIC).
RESPOSTA CORRETA
A MIC é a análise que mostra a menor quantidade necessária do antibiótico para impedir o crescimento do microrganismo em questão.
3) A suspensão de bactérias utilizada no método da diluição em tubo, para determinação da concentração inibitória mínima e da concentração bactericida mínima, é padronizada comparando-se a turbidez do tubo teste à escala McFarland. Qual é a quantidade de unidades formadoras de colônia (UFC) padronizada para a diluição em tubo?
a) 2 × 106 UFC/mL;
b) 5 × 105 UFC/mL;
RESPOSTA CORRETA
No método da diluição em tubo é utilizada uma suspensão de bactérias com quantidade padronizada:
5 × 105 UFC/mL, inoculada em tubos contendo diferentes diluições do antibiótico (geralmente sequências múltiplas de 2 e expressas em µg/mL).
c) 10 × 102 UFC/mL.
4) No método da diluição em tubo são utilizadas diversas diluições do antibiótico, permitindo a determinação da concentração inibitória mínima (MIC) ou da concentração bactericida mínima (MBC). Um analista clínico recebeu uma amostra de urina e, após a análise de urina I, constatou a presença de bactérias. O analista então as cultivou e realizou um teste de suscetibilidade antimicrobiana pelo método de diluição em tubo; cujo resultado está demonstrado na figura a seguir. De acordo com o resultado, qual foi a MIC?
a) 0,125 µg/mL;
b) 0,5 µg/mL;
c) 1 µg/mL.
RESPOSTA CORRETA
A presença de turbidez na amostra é indicativa de crescimento microbiano. Sendo assim, a concentração inibitória mínima (menor quantidade necessária do antibiótico para impedir o crescimento do microrganismo) é a que não apresenta turbidez e, portanto, é a concentração de 1 µg/mL.
5) O método de difusão em disco é um método qualitativo para testes de sensibilidade a antimicrobianos; no qual diversos antibióticos impregnados em pequenos discos de papel são fixados em ágar contendo a bactéria teste inoculada. Durante uma aula de microbiologia, os alunos de Biomedicina tiveram que realizar e interpretar um antibiograma pelo método de difusão em disco (Kirby-Bauer), cujo resultado está demonstrado na figura a seguir. Qual foi o antibiótico que apresentou a maior sensibilidade?
a) PEN – Penicilina;
b) CIP – Ciprofloxacina;
c) CFL – Cefalotina.
RESPOSTA CORRETA
O antibiótico mais eficaz é aquele que impede o crescimento microbiano à sua volta, formando uma zona clara. Sendo assim, o antibiótico que apresentou maior sensibilidade foi o CFL.