Articulação temporomandibular - ATM

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Juntura entre a mandíbula e o osso temporal;
É a única articulação sinovial do crànio (articulação sinovial biaxial complexa);
Faz parte do sistema estomatognático;
Executa e auxilia em funções, como a mastigação, fonação, deglutinação e respiração;
ARTICULAÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR
Camila Kelly Menezes Fausto
Suas superficies articulares são recobertas por um tecido fibroso avascular (que contém
células cartilagíneas).
As duas ATMs são conectadas entre si através da mandíbula
A ATM articula entre si os arcos dentais (superior e inferior)
Possui um disco articular que divede a ATM em: articulação mandibulodiscal e
temporodiscal
INERVAÇÃO: é conduzida por ramos do nervo mandibular (V/3 par): o nervo
auriculotemporal (sensitivo) e o nervo massetérico (conduzindo fibras sensitivas). É uma
inervação proprioceptiva.
IRRIGAÇÃO: vários ramos da artéria carótida externa, como: artéria temporal superficial
(ramo: a. transversa da face), artéria maxilar (ramos: a. timpânica anterior, a. meníngea
média, a. temporal profunda média), artéria auricularposterior(ramo parotídeo), artériafacial
(ramo: a. palatina ascendente) e artériafaríngea ascendente (ramo para a tuba auditiva).
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TEMPOROMANDIBULAR
Camila Kelly Menezes Fausto
É a posição na qual os dentes superiores contatam os inferiores, havendo o maior número
possível de contatos oclusais.
Esta posição pode sofrer alterações provocadas por problemas oclusais, musculares e da
ATM.
É a posição de relaxamento da mandíbula, na qual os dentes não estão em oclusão
O espaço existente entre os dentes superiores e inferiores nesta posição denomina-se
espaço funcional livre 
ROTAÇÃO: exercido pelos côndilos que giram sobre seu longo eixo; ocorre durante a
abertura e fechamento da boca; é realizado pela articulação mandibulodiscal.
TRANSLAÇÃO: o côndilo caminha anteriormente, percorrendo o tubérculo articular
(quando tentamos levar a mandíbula para a frente (protusão) ou quando retornamos dessa
posição (retrusão).; é executado pela articulação temporodiscal
TRANSROTAÇÃO: é uma combinação dos movimentos de rotação e translação;. atuam ao
mesmo tempo as articulações temporodiscal e mandibulodiscal; ocorre quando abrimos e
fechamos a boca durante a mastigação. 
LATERALIDADE: Este é um movimento bastante complexo do ponto de vista das ATMs.
Quando mastigamos um alimento, levamos a mandíbula para o lado que irá triturá-lo. 
É a posição onde o conjunto côndilo-disco está mais superior e anterior na fossa
mandibular, centrados e não forçados. 
Normalmente durante a deglutição, a mandíbula entra em relação cêntrica.
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TEMPOROMANDIBULAR
Camila Kelly Menezes Fausto
 LUXAÇÃO DE MANDÍBULA: A luxação acontece quando os ossos que
constituem uma articulação saem de suas posições normais. A luxação da
mandíbula geralmente é bilateral e o deslocamento é anterior. A cabeça da
mandíbula desliza excessivamente em direção anterior e ultrapassa o tubérculo
articular, Ocorre em geral quando se abre a boca excessivamente. 
LUXAÇÃO ANTERIOR DO DISCO DA ATM: O disco articular é deslocado
anteriormente. A causa pode ser um espasmo do músculo pterigóideo lateral,
relaxamento da zona bilaminar, alterações oclusais ou o conjunto destes fatores.
Existem duas variantes da luxação anterior do disco: com redução e sem
redução. 
DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA: Nas doenças degenerativas da ATM
descreve-se sensação de areia ou arranhamento nas ATMs. 
ANQUILOSE DA ATM: Ocorre quando há uma soldadura óssea que une a
mandíbula e o osso temporal na região da ATM. A causa em geral são fraturas
mandibulares na região da ATM em crianças, infecções graves de ouvido, dentre
outras. É uma entidade rara, mas com conseqüências dramáticas, pois, o
paciente não conseguirá mais movimentar a mandíbula, terá dificuldade de
alimentação, higienização oral, tratamentos odontológicos e ocorrerão alterações
significativas no crescimento da mandíbula e da face, com forte tendência ao
retrognatismo mandibular.