Componentes e Movimentos da Oclusão

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OCLUSÃO 
Os componentes do sistema estomatognático são: 
 Ossos – crânio, mandíbula, hióide, clavícula e 
esterno 
 Músculos – mastigação, deglutição e 
expressão facial 
 Articulações 
 Dentes 
 Lábio, língua e bochechas 
 Glândulas relacionadas 
 Sistema vascular e nervoso relacionados 
Os componentes fisiológicos do sistema 
estomatognático: 
 Oclusão dentária 
 Periodonto 
 ATM 
 Mecanismo neuromuscular 
Componentes esqueléticos 
Os componentes esqueléticos da cabeça humana são 
o crânio e a mandíbula. Os principais componentes 
são: osso temporal, frontal, parietal, esfenóide, 
occipital, zigomático, nasal e maxila. 
A maxila 
Existem dois ossos maxilares, que se fundem na 
sutura palatina mediana. A borda da maxila se 
estende superiormente para formar o assoalho da 
cavidade nasal. Na parte inferior, os ossos maxilares 
formam o palato e os rebordos alveolares, que 
sustentam os dentes. 
A mandíbula 
Não possui ligamentos ósseos com o crânio. O corpo 
da mandíbula se estende posterior e inferiormente 
para formar o ângulo mandibular, e posterior e 
superiormente para formar o ramo ascendente. Tem 
dois processos: o anterior é o processo coronóide; o 
posterior é o côndilo. 
Osso temporal 
Sua porção escamosa é composta pela fossa 
mandibular côncava, também chamada de fossa 
articular ou glenóide, na qual o côndilo se situa. 
Os músculos da mastigação 
 Masseter 
 Temporal 
 Pterigóideo medial 
 Pterigóideo lateral 
 Digástrico 
- Protrusão: ocorre quando a mandíbula se move para 
frente a partir da posição de intercuspidação. 
Qualquer área de um dente que entre em contato 
com um dente oposto durante o movimento 
protrusivo representa um contato protrusivo. 
-> Lateralidade: durante um movimento mandibular 
lateral, os dentes posteriores inferiores direito e 
esquerdo cruzam com seus antagonistas em 
diferentes direções. 
-> Retrusão: ocorre quando a mandíbula se desloca 
posteriormente a partir da posição de 
intercuspidação. 
Curva de Spee 
 Curva anteroposterior inferior que passa pelas 
pontas de cúspides do C, PM e M e se estende 
até o côndilo 
 Logo, é uma curva em forma de C para trás 
 Côncava para o arco inferior e convexa para o 
arco superior. Isso permite um contato 
correto entre os dentes superiores e 
inferiores. 
 O objetivo dessa curva é permitir o máximo 
de contatos oclusais durante a realização das 
funções. Além de garantir a harmonia dos 
movimentos da oclusão em protrusão e 
lateralidade. 
Curva de Wilson 
 Curva mediolateral que passa pela ponta de 
cúspides V e L de ambos os lados dos dentes 
posteriores inferiores. 
 Côncava para o arco inferior e convexa para o 
arco superior. Também permite um correto 
encaixe dos dentes superiores e inferiores. 
 Côncava para o arco inferior e convexa para o 
arco superior. Também permite um correto 
encaixe dos dentes superiores e inferiores. 
Além de também garantir harmonia com 
movimentos funcionais da oclusão em 
protrusão e lateralidade. 
-> Lado de trabalho: lado para onde a mandíbula se 
movimenta. 
-> Lado de balanceio: lado oposto para onde a 
mandíbula se movimenta. É importante que nesse 
lado não há nenhum contato dentário, pois seria 
danoso para o sistema mastigatório. 
-> Movimentos excursivos: movimentos realizados 
pela mandíbula – protrusão, retrusão e lateralidade. 
-> Vertentes protrusivas: são as vertentes dos dentes 
posteriores que deslizam durante o movimento 
protrusivo da mandíbula para logo depois desocluírem 
assim que se inicia a ação da guia anterior. São as 
vertentes distais das cúspides superiores e mesiais das 
cúspides inferiores. 
-> Vertentes retrusivas: são as vertentes dos dentes 
posteriores que deslizam durante o movimento 
retrusivo da mandíbula, com os dentes em contato. 
São as vertentes mesiais e distais das cúspides 
inferiores. 
-> Vertentes de trabalho: quando a mandíbula 
executa movimento de lateralidade, verifica-se que no 
lado de trabalho, os dentes inferiores deslizam contra 
os superiores. Elas estabelecem contato, por isso 
denominadas vertentes de trabalho. 
-> Vertentes triturantes: planos e arestas situados na 
face oclusal propriamente dita ao longo das quais se 
movem as cúspides de suporte quando são assumidas 
posições funcionais da mandíbula. 
-> Vertentes lisas: situam-se a partir do ápice das 
cúspides vestibulares e linguais, na face livre das 
coroas dentárias. 
Cúspides de balanceio ou proteção 
São as cúspides linguais dos dentes inferiores e as 
vestibulares de dentes superiores. As cúspides de 
proteção, na dentição natural, não ocluem com os 
dentes antagonistas e fisiologicamente tem a 
propriedade de proteger a língua e bochechas, o que 
faz com que essas cúspides sejam bem verticalizadas e 
com pouca inclinação. 
Cúspides de suporte ou trabalho 
São aquelas que ocluem com fossas ou cristas 
marginais dos dentes antagonistas. São as cúspides 
vestibulares dos dentes inferiores e palatinas dos 
dentes superiores. 
São chamadas também de cúspides de contenção 
cêntrica, pois estabilizam a mandíbula no fechamento 
da boca, quando nas posições de MIH ou de oclusão 
em relação cêntrica. 
Pontos de contatos proximais 
É a relação de contato existente entre as faces 
proximais dos dentes de um mesmo arco. O ponto de 
contato atua como estabilizador dos dentes, 
prevenindo o movimento dental individual, 
protegendo o periodonto. 
A perda de ponto de contato, em problemas 
periodontais, por exemplo, faz com que o dente migre 
e a oclusão se desarmonize. 
Overjet 
É a distância em que se projetam horizontalmente os 
dentes superiores sobre os dentes inferiores, quando 
em máxima intercuspidação. 
Overbite 
Corresponde a distância em que se projetam 
verticalmente os dentes superiores sobre os 
inferiores. Pode ser usado para indicar as relações 
verticais das cúspides antagonistas. 
Relação cêntrica 
Apesar de ter uma variedade de definições, ela é 
geralmente considerada para designar a posição da 
mandíbula quando os côndilos estão na posição 
terminal da ATM. 
Definições anteriores descrevem a relação cêntrica 
como a posição mais retrusiva da mandíbula em 
relação a maxila, quando os côndilos estão na posição 
não-forçada mais posterior nas fossas glenóides. 
Relações intermaxilares 
Consiste na verificação das relações oclusais entre 
dentes antagonistas nos arcos dentários, quando a 
mandíbula está nas chamadas posições cêntricas. 
Envolve também a avaliação da dimensão vertical de 
oclusão, da dimensão vertical de repouso e do espaço 
funcional livre. 
Relação cêntrica 
Apresar de ter uma variedade de definições, ela é 
geralmente considerada para designar a posição da 
mandíbula quando os côndilos estão na posição 
terminal da ATM. 
Definições anteriores descrevem a RC como a posição 
mais retrusiva da mandíbula em relação a maxila, 
quando os côndilos estão na posição não-forçada mais 
posterior nas fossas glenóides. 
Oclusão em relação cêntrica 
É o relacionamento maxilomandibular onde ocorre a 
máxima intercuspidação dos dentes, com a mandíbula 
em RC. Nessa situação não ocorre deslize ou deflexão 
mandibular. 
Máxima intercuspidação habitual 
É a posição maxilomandibular onde os dentes 
adquirem um número máximo de contato oclusal. 
Ocorre uma completa intercuspidação entre os dentes 
antagonistas, independente da posição condilar. É o 
mais encontrado na dentição natural. 
Espaço funcional livre 
É a distância entre as superfícies oclusais dos dentes 
mandibulares e maxilares, quando a mandíbula se 
encontra me sua posição postural ou de repouso 
fisiológico. 
Dimensão vertical 
É a medida vertical da face entre dois pontos 
quaisquer, selecionados arbitrariamente localizados 
em acima do outro abaixo da boca, normalmente na 
linha média. 
Vários fatores influenciam na posição de equilíbrio 
muscular, e portanto, na dimensãovertical tais como: 
equilíbrio da cabeça, presença ou ausência de dentes 
naturais, cansaço ou fadiga muscular. 
Movimento de Bennet 
Ocorre durante o movimento de lateralidade da 
mandíbula. Esse movimento é resultado do 
deslizamento do côndilo do lado de trabalho, dentro 
da fossa mandibular, durante o movimento de 
lateralidade. 
Ângulo de Fischer 
O mesmo movimento condilar que forma o ângulo de 
Bennet no lado de balanceio, projetado e traçado no 
plano sagital, forma com o plano horizontal um 
ângulo aberto para baixo 
Critérios da oclusão ideal 
 Alinhamento correto da arcada 
 Espaço funcional livre fisiológico 
 Curvas de compensação 
 Movimentos mandibulares livres 
-> Por que o plano oclusão não é reto?: a ATM não faz 
movimentos simultâneos de lateralidade, então se o 
plano oclusal fosse reto, não permitiria toques 
simultâneos em ambos os lados do arco. Não 
permitiria o ciclo mastigatório. 
O que é guia? 
É o movimento mandibular excursivo que leva a 
desoclusão. 
Ocorre quando há desoclusão dos dentes em 
lateralidade, só o canino do lado de trabalho toca 
durante todo o percurso de desoclusão 
Oclusão dente-dois-dentes 
Nesse tipo de oclusão, as cúspides dos dentes 
inferiores e as cúspides palatinas dos superiores, ou 
seja, as cúspides cêntricas, ocluem contra fossas e 
cristas marginais antagonistas. 
Nesse tipo de oclusão, encontrado a maioria das 
dentições naturais, cada dente oclui com dois 
antagonistas, exceto os incisivos centrais inferiores e 
terceiros molares superiores. 
Oclusão normal 
A oclusão normal é aquela em que estão presentes 
todos os dentes e eles estão incluindo de uma 
maneira saudável e estável, com variações na posição 
dentro dos limites normais. Ela é mais difícil de ser 
encontrada. 
Oclusão dente-dente 
Esse tipo de oclusão é bem menos encontrada nas 
dentições naturais, esquema oclusal cúspide com 
fossa, no qual cada cúspide de apoio ou de contenção 
cêntrica sempre se aloja na fossa oclusal do dente 
oposto, de modo a cada dente ocluir com apenas um 
dente antagonista. 
Contatos funcionais ideais dos dentes 
Quando o fechamento da mandíbula na posição 
musculoesquelética estável cria uma condição oclusal 
instável, o sistema neuromuscular rapidamente inicia 
uma ação muscular apropriada para localizar a 
posição mandibular que irá resultar numa condição 
oclusal mais estável. 
Alinhamento dentário intra-arco 
Refere-se a relação dos dentes entre si dentro do arco 
dentário. 
O plano oclusal é aquele que seria estabelecido se 
uma linha fosse traçada em todas as pontas das 
cúspides bucais e bordas incisais dos dentes inferiores 
ou mandibulares; em seguida, ele se abriria para 
incluir a ponta das cúspides linguais e prosseguiria por 
todo o arco para abarcar as pontas das cúspides 
vestibular e lingual do lado oposto. 
Alinhamento dentário inter-arco 
Refere-se a relação dos dentes de um arco com 
aqueles do outro arco. Quando as duas arcadas se 
encontram, como no fechamento mandibular, a 
relação oclusal dos dentes é estabelecida. 
-> Linha vestíbulo-oclusal: linha de referência traçada 
na vestibular dos dentes inferiores, passa pelas 
cúspides vestibulares de dentes inferiores 
-> Linha linguo-oclusal: linha de referência traçada na 
palatina dos dentes superiores, passa pelas cúspides 
palatinas dos dentes superiores 
-> Linha da fossa central: linha de referência que 
passa pela fossa central dos dentes superiores e 
inferiores. 
-> Há uma posição dentária na cavidade oral na qual 
as forças vestibulolinguais se igualam. É chamada de 
posição neutra ou espaço neutro, onde a estabilidade 
dentária é alcançada. 
A ATM 
A atm proporciona um movimento de dobradiça em 
um plano e, dessa forma, pode ser considerada uma 
articulação ginglimoidal; no entanto, ela também 
proporciona movimentos de deslizamento, sendo 
considerada também uma articulação artrodial. 
Funcionalmente, o disco articular age como um osso 
não calcificado, o que permite os movimentos 
complexos da articulação. 
O disco articular se insere no ligamento capsular não 
somente anterior e posteriormente, mas também 
medial e lateralmente. Ele é composto por tecido 
fibroso e denso, na maior parte desprovido de vasos 
sanguíneos e fibras nervosas. 
A atm é referida como uma articulação sinovial. O 
líquido sinovial tem duas finalidades; uma vez que as 
superfícies articulares não possuem vascularização, 
ele age como um meio para promover as 
necessidades metabólicas para esses tecidos. Atua 
também como lubrificante para as superfícies 
articulares durante a função, para que o atrito seja 
minimizado. 
Inervação da atm 
Ela é inervada pelo nervo trigêmeo (inervação motora 
e sensitiva). Ramos do nervo mandibular fornecem a 
inervação aferente. 
A maior parte da inervação é provida pelo nervo 
auriculotemporal. Uma inervação adicional é 
propiciada pelos nervos temporais profundos e 
massetérico. 
Vascularização da atm 
A atm é ricamente suprida por uma variedade de 
vasos. Os vasos predominantes são a artéria temporal 
superficial para a porção posterior, a artéria meníngea 
média para a porção anterior e a artéria maxilar 
interna para a porção inferior. Outras importantes são 
a auricular profunda, timpânica anterior e faríngea 
ascendente. 
Ligamentos da atm 
Os ligamentos desempenham um importante papel na 
proteção das estruturas. São constituídos de fibras 
colágenas do tecido conjuntivo. 
Três ligamentos sustentam a ATM: 
 Ligamento colateral 
 Ligamento capsular 
 Ligamento temporomandibular 
 Acessórios: esfenomandibular e 
estilomandibular 
Os ligamentos colaterais 
Prendem as bordas medial e lateral do disco articular 
aos polos do côndilo. Esses ligamentos são 
responsáveis por dividir a articulação 
mediolateralmente em cavidades articulares superior 
e inferior. 
Ligamento capsular 
As fibras do ligamento capsular estão inseridas 
superiormente ao osso temporal, ao longo das bordas 
das superfícies articulares da fossa mandibular e 
eminência articular. Inferiormente, as fibras do 
ligamento capsular se inserem no colo do côndilo. 
Uma função significativa do ligamento capsular é 
envolver a articulação, retendo assim, o líquido 
sinovial. 
Ligamento temporomandibular 
É composto por duas partes: uma porção externa 
oblíqua e uma porção interna horizontal. 
A porção oblíqua do ligamento impede a queda 
excessiva do côndilo, limitando, portanto, a extensão 
da abertura da boca. Essa porção do ligamento 
também influencia o movimento de abertura normal 
da mandíbula. 
Ligamento esfenomandibular 
Ela parte da espinha do osso esfenóide e estende-se 
para baixo, até uma pequena proeminência óssea na 
superfície medial do ramo da mandíbula, chamada 
língula. 
Ligamento estilomandibular 
Ela parte do processo estilóide e se estende para 
baixo e para frente, até o ângulo e a borda posterior 
do ramo mandibular. Esse ligamento limita o 
movimento de protrusão excessivo da mandíbula. 
Escola Escandinávia: defende a ideia que só o canino 
não agüenta sozinho a função de desoclusão, e sim 
que ele tem que ter a ajuda de mais dentes, mas só o 
canino que deve haver mais toque. Sendo assim, ao 
final da desoclusão, as arestas dos dentes superiores 
devem tocar nas arestas dos dentes inferiores, porém, 
no canino deve haver mais toque que no primeiro pré-
molar e no primeiro pré mais toque que no segundo 
pré e assim sucessivamente. 
Oclusão em relação cêntrica 
 Coincidência entre o arco de fechamento em 
RC com a MIH 
 Pterigóideo lateral: contrai na abertura e 
protrusão 
QUESTÕES 
1 – Por que existe o termo “eixo terminal de 
rotação”? O que significa? 
- É aquele no qual o movimento de rotação condilar se 
dá em torno. Esse eixo é resultado de uma rotação 
puramente condilar, onde não há deslocamento 
ântero/posterior dos côndilos, onde não ocorre 
translação. 
2 – Quala diferença entre “equilíbrio tônico” e 
“repouso” dos músculos da mastigação? 
- O equilíbrio tônico é a posição de repouso 
fisiológico, ocorre quando a musculatura que sustenta 
a mandíbula está em equilíbrio para mater a postura 
vertical de repouso. Já o repouso, não está 
relacionado a nenhuma atividade muscular, o que 
pode nos dar uma ideia de que todos os músculos 
estão relaxados. 
3 – Os músculos são responsáveis pela precisa direção 
dos movimentos da articulação. O músculo que 
origina-se no arco zigomático e se insere no ângulo da 
mandíbula e no ramo mandibular é chamado de: 
(a) Masseter 
(b) Temporal 
(c) Pterigóideo medial 
(d) Pterigóideo lateral 
(e) Supra-hióideos 
4 – Assinale a alternativa que apresenta o principal 
músculo na retração e elevação da mandíbula 
(a) Milo-hióideo 
(b) Digástrico 
(c) Temporal 
(d) Masseter 
(e) Pterigóideo lateral 
5 – Quando o garfo do articulador é levado a boca, o 
que o profissional observa para ver se está tudo 
correto? 
- 1°: Haste do garfo coincidindo com a linha média 
- 2°: O garfo tem que ficar paralelo ao plano oclusal na 
mesma altura dos lados direito e esquerdo 
- 3°: Não pode fazer movimento oscilatório 
6 – Os ligamentos desempenham um importante 
papel na proteção das estruturas. São constituídas por 
fibras colágenas no tecido conjuntivo. Não se esticam. 
Vários são os ligamentos presentes na ATM, entre eles 
o temporomandibular. Qual seu outro nome? Quais 
suas funções? 
- Ligamento lateral. Proteger e reforçar a cápsula 
articular. 
7 – O JIG é utilizado para a desprogramação do 
sistema neuromuscular. Cite 3 requisitos para que 
esse dispositivo interoclusal deve apresentar para ser 
efetivo 
- Batente apical, toque apenas em incisivos e 
dimensão respeitando 2-3mm. 
8 – Por que os desprogramadores são usados entre os 
incisivos centrais superiores e inferiores? 
- Porque o objetivo é desocluir os dentes posteriores e 
caninos, uma vez que esses dentes mantém a 
mandíbula em sua dimensão vertical no fechamento, 
para que haja espaço entre os dentes. 
9 – O que é espaço neutro? 
- Espaço em que os dentes ficam posicionados quando 
as forças da lingual se equiparam as forças do 
bucinador. 
10 – Tem-se dois tipos de ASA. O arcon e o não-arcon. 
Para se fazer a montagem do arco facial no articulador 
arcon, deve-se marcar três pontos na face e crânio do 
paciente. Quais são eles? 
(a) Oclusal e incisal da arcada superior, nasiun ou 
glabela e infra-orbitário 
(b) Oclusal e incisal da arcada superior, nasiun ou 
glabela e meato auditivo externo 
(c) Oclusal e incisal da arcada superior, nasiun e 
na linha que vai do trágus ao canto do olho 
mrcando um ponto sobre esta linha a 12mm 
do trágus. 
(d) Oclusal e incisal da arcada superior, nasiun ou 
glabela e na linha imaginária do trágus ao 
canto do olho, 12mm partindo do trágus 
(e) Oclusal e incisal da arcada superior, infra-
orbitário e meato auditivo externo 
11 – A cápsula articular é um saco fibroso que envolve 
a ATM. Uma das funções desse ligamento é limitar os 
movimentos dos côndilos. A parte lateral do 
ligamento capsular é reforçada por outro ligamento. 
Qual é? 
(a) Discal 
(b) Posterior 
(c) Temporomandibular 
(d) Esfenomandibular 
(e) Colateral 
12 – Não se pode manter os dentes em uma posição 
estável quando os músculos não desejam. O músculo 
é uma determinante dominante da posição horizontal 
e vertical dos dentes. Uma musculatura hiperativa e 
sem coordenação pode, com o tempo, deslocar o 
disco e o côndilo e causar uma variedade de 
deformações estruturais nas articulações 
temporomandibulares. A musculatura é a 
preocupação primária no plano de tratamento de 
todas as especialidades na odontologia. Na 
musculatura mastigatória existe um músculo 
conhecido como termômetro da ATM devido ao seu 
grande envolvimento com essa articulação. Qual é? 
(a) Digástrico – ventre posterior 
(b) Pterigóideo lateral superior 
(c) Pterigóideo medial 
(d) Temporal 
(e) Pterigóideo lateral inferior 
13 – Existem algumas técnicas de manipulação da 
mandíbula que podem ser feitas com o intuito de 
atingir a RC. Cite duas técnicas e descreva qual você 
considera mais adequada 
- Existem técnicas frontais e bilaterais. A mais 
adequada seria a bilateral, pois demanda menos 
destreza e prática do profissional. Essa técnica 
consiste em posicionar dois dedos polegares no 
mento do paciente, apoiamos outros quatro dedos no 
ramo mandibular e realizamos um movimento 
posterior ascendente leve para chegar a RC. 
14 – O que é JIG e para que serve na montagem do 
ASA? 
- Ele é um desprogramador oclusal. Ele serve para que 
não haja toque dentário. Quanto mais fino, melhor, 
pois o côndilo estará em rotação. 
15 – Os ligamentos não atuam diretamente na função 
da articulação, mas, ao invés disso, agem 
passivamente como agente restringente para limitar 
os movimentos limítrofes da mandíbula. São 
ligamentos parafuncionais que suportam a ATM, 
exceto: 
(a) Capsular 
(b) Colateral 
(c) Esfenomandibular 
(d) Temporomandibular 
16 – Dente os músculos citados, a seguir, qual 
participa da função de mastigação? 
(a) Masseter 
(b) Temporal 
(c) Pterigóideo medial 
(d) Pterigóideo lateral 
(e) Todas estão corretas 
17 – Os músculos principais da mastigação são 
inervados pelo 3° ramo do nervo trigêmeo, exceto: 
(a) Masseter 
(b) Milohióideo 
(c) Temporal 
(d) Pterigóideo medial 
(e) Pterigóideo lateral 
18 – Associe as colunas 
(1) Masseter 
(2) Temporal 
(3) Pterigóideo lateral superior 
(4) Pterigóideo lateral inferior 
() Suas fibras formam um tendão que se insere no 
processo coronóide e na borda anterior do ramo 
ascendente 
() Suas fibras se originam na superfície infratemporal 
da asa maior do osso esfenóide 
() Quando suas fibras se contraem simultaneamnete, 
tem função de protrusão mandibular 
() Sua porção superficial também auxilia na protrusão 
mandibular 
(a) 1 – 2 – 4 – 3 
(b) 4 – 3 – 1 – 2 
(c) 2 – 3 – 4 – 1 
(d) 2 – 4 – 3 – 1 
19 – Os músculos atuam sobre a ATM para a produção 
de diversos movimentos. Para o movimento de 
elevação da mandíbula, combinam-se as ações dos 
seguintes músculos: 
(a) Masseter, temporal e pterigóideo lateral 
(b) Pterigóideo lateral, milo-hióideo e ventre 
anterior do digástrico 
(c) Masseter, pterigóideo medial e temporal 
(d) Temporal, pterigóideo lateral e milo-hióideo 
(e) Masseter, milo-hióideo e ventre anterior do 
digástrico 
20 – O masseter é um dos principais músculos 
relacionados a potência mastigatória. Marque a 
incorreta: 
(a) Origina-se na apófise zigomática e insere-se 
no ângulo da mandíbula 
(b) Possui dois feixes: um profundo e um 
superficial 
(c) Na contração do músculo, a mandíbula é 
elevada para cima e para frente 
(d) O músculo masseter está intimamente 
relacionado a função da mastigação 
(e) Nenhuma das anteriores 
QUESTÕES DA P2 
1 – O que é plano áxio-cantus? 
- Uma linha imaginária que vai do meio do trágus ao 
canto superior do olho. 
2 – Para que serve o fuso expansor micrométrico? 
- Serve para regular a distância intercondilar em 
pequena, média e grande. 
3 – O bucinador é importante para que o sistema 
estomatognático funcione de maneira correta. Esse 
músculo junto com o orbicular do olho envolve toda a 
arcada dentária por fora, tanto dos dentes superiores 
quanto dos inferiores. Agora, para que ele tenha 
importância, ele precisa usar bem. Quais são suas 
funções? 
- Tensiona a bochecha para não deixar o alimento 
permanecer entre ela e o dendeio ato mastigatório; 
impedir que as bochechas se dobrem e sejam 
mordidas na mastigação; atuar para fazer o 
movimento de soprar e assobiar. 
4 – Para um correto diagnóstico dos problemas 
ocluso-musculares, é necessário fazer a palpação dos 
músculos. Sabe-se que não ocorre desconforto ou dor 
durante a função ou palpação de um músculo sadio, 
os relatos dedor durante a palpação, indicam que o 
músculo está comprometido. Para fazer a palpação 
deve-se saber a origem e inserção dos músculos. 
(a) Pterigóideo medial 
Origem superficial: tuberosidade do maxilar e 
processo piramidal do maxilar e processo piramidal do 
osso palatino 
Origem profunda: face medial da lâmina lateral do 
processo pterigóideo do osso esfenóide 
Inserção superficial: parte interna do ângulo da 
mandíbula 
Inserção profunda: na cápsula, no disco e pescoço do 
côndilo 
(b) Feixe superior do bucinador 
Origem: origem óssea acima do 1° molar superior 
caminha para trás e fixa na sutura palatina 
Inserção: se entrelaça ao orbicular dos lábios 
5 – Para o diagnóstico correto dos problemas ocluso-
molares é necessário fazer a palpação dos músculos e, 
para isso deve-se saber a origem e inserção deles. 
Descreva a origem e inserção do músculo pterigóideo 
lateral inferior 
- Origem: face lateral da lâmina lateral do processo 
pterigóideo do osso esfenóide 
Inserção: pescoço do côndilo – fóvea pterigóidea, na 
face medial interna e anterior do côndilo. 
6 – O sistema mastigatória, tal como se entende 
agora, é melhor denominado sistema 
estomatognático. É uma entidade fisiológica 
funcional. Esse sistema, além de outros componentes 
anatômicos tem quatro componentes básicos: ATM, 
oclusão, sistema neuromuscular. Qual é o quarto 
componente? 
(a) Periodonto, ATM, oclusão dentária e sistema 
neuromuscular 
7 – A medida que a mandíbula se fecha com a 
participação dos músculos elevadores, o côndilo 
começa a se mover para trás e para cima na inclinação 
acentuada da eminência articular, de tal forma que o 
disco com sua parte central e avascular, deve ser 
levado para cima da cabeça do côndilo. Mas, para que 
isso ocorra se faz necessária a participação de um 
músculo que deve estar ativado. Qual músculo é esse? 
(a) Pterigóideo lateral superior 
8 – Os músculos supra-hióideos formam outros 
músculos importantes na dinâmica do complexo 
crânio-facial. O grupo muscular supra-hióideo 
compreende os músculos digástrico, milo-hióideo e o 
gênio-hióideo. Qual é o músculo que se origina na 
espinal mental? 
(a) Gênio-hióideo 
9 – A medida que a mandíbula se fecha, o côndilo 
começa a se mover para trás e para cima na inclinação 
acentuada da eminência articular de tal forma que o 
disco com sua parte central e avascular deve ser 
levado para cima do côndilo. 
Em uma oclusão normal, assinale qual dos músculos 
fica inativo (relaxa) tornando-se passivo a medida que 
ocorre o fechamento mandibular: 
(a) Pterigóideo lateral inferior 
10 – Na posição de relação cêntrica os côndilos se 
encontram na posição mais superior, mais anterior em 
direção a parede posterior da eminência articular, 
mais medial e apoiada na parede vascular do disco. 
Para se conseguir essa posição usa-se a técnica bi 
Manuel de Peter Dawson que é considerada a mais 
correta. Nessa técnica, para chegar a posição de RC, 
há ajuda de qual ligamento? 
(a) Temporo-mandibular 
11 – Os músculos do crânio que estão inseridos nas 
extremidades articulares, permitem a excursão lateral 
e os movimentos de protrusão e retrusão da 
mandíbula. Esses músculos, principais responsáveis 
pelos movimentos mandibulares, são classificados em 
elevadores e depressores. 
Entre os depressores tem o digástrico, ventre 
posterior. Sobre a origem do músculo supra citado, 
assinale a correta: 
(a) Incisura mastóidea 
12 – O articulador semi-ajustável é uma das peças 
mais importantes da oclusão, pois nele transportam-
se os registros das arcadas dentárias, onde se vai 
montar e realizar o trabalho de reabilitação oral. O 
articulador tem alguns componentes, dentre eles o 
arco facial que é montado na face do crânio com 
importante finalidade. Qual é essa finalidade? 
(a) Montar o modelo superior, encontrar a 
distância intercondilar, o nasiun ou glabela 
(b) Montar o modelo superior, montar o modelo 
inferior em MIH e localizar o meato auditivo 
externo 
(c) Montar o modelo superior, encontrar a 
distância intercondilar e o eixo terminal de 
rotação 
(d) Montar o modelo superior, o eixo terminal de 
rotação e localizar o infra orbitário. 
(e) Montar o modelo superior, eixo terminal de 
rotação e montar o modelo inferior em RC 
13 – Como em qualquer sistema articular, os 
ligamentos desempenham um importante papel na 
proteção das estruturas. Esses ligamentos são 
constituídos de fibras colágenas, portanto não 
esticam. No entanto, se as forças forem aplicadas ao 
ligamento por um período de tempo prolongado, ele 
pode ser alongado. Vários são os ligamentos 
presentes na ATM, dentre eles o discal ou colateral. 
Assinale onde eles se localizam: 
(a) Dentro da cápsula articular