Telencéfalo

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Neuroanatomia Médica 
João Vitor Novaes | 74A 
Medicina FCM-MG 
1º período 2020.2 
 
CÉREBRO ou TELENCÉFALO 
 
Relembrando: 
 
Sistema Nervoso Central (SNC) 
- Formado por: 
  Encéfalo 
  Cérebro ou Telencéfalo 
  Cerebelo 
  Tronco Encefálico 
  Medula Espinal 
 
 
- CÉREBRO ou TELENCÉFALO: porção mais anterior do encéfalo. 
 
 DIVISÃO: 
  Hemisférios cerebrais (direito e esquerdo). 
 
- Os hemisférios cerebrais são formados por: 
  Giros ou circunvoluções. 
  Sulcos (linhas separam as circunvoluções). 
 
- Os hemisférios cerebrais são divididos pela Fissura Longitudinal do Cérebro. 
  Estende-se desde a porção mais anterior até a porção mais posterior. 
  É profunda e chega até o Corpo Caloso. 
 
 Corte coronal do cérebro: 
 CONSTITUIÇÃO: 
  Substância cinzenta (ou córtex). 
 - Localizada na periferia do cérebro. 
 - Concentra os corpos neuronais. 
 
  Substância branca (ou centro branco medular). 
 - Localizada no interior do telencéfalo. 
 - Constituída por fibras nervosas mielínicas. 
  Tanto aferentes (estímulos corpo  córtex), quanto 
eferentes (estímulos córtex  corpo) e de associação (ligam 
áreas cerebrais relacionadas). 
 
 
 FACES TELENCEFÁLICAS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 POLOS TELENCEFÁLICOS: são as extremidades dos lobos cerebrais. 
 
 
 
Os polos nos ajudam a identificar o que é anterior e posterior na face dorsolateral do cérebro. 
 Porção anterior tem 2 polos (polo frontal e polo temporal). 
 Porção posterior tem 1 polo (polo occipital). 
 
- No estudo do telencéfalo, partimos sempre da identificação de dois sulcos principais: 
 
  Sulco Central ou Sulco de Rolando: 
 
- Localizado, mais ou menos, no meio do hemisfério. 
- Tem uma inclinação no sentido de trás para frente 
(ângulo de, aproximadamente, 70º). 
- Desce de forma contínua, uniforme, sem sofrer 
interrupções até praticamente se encontrar com o 
Sulco Lateral ou Sulco de Sylvius. 
- À frente do Sulco Central, temos o Giro Pré-central 
(ou Giro Motor – responsável pelos movimentos 
voluntários do corpo). 
- Atrás do Sulco Central, temos o Giro Pós-central 
(ou Giro Sensitivo). 
 
Homúnculo motor: 
Desenho do corpo humano espalhado ao longo do Giro Pré-central/Motor. 
 
O Giro Motor é mapeado de acordo com a ilustração do homúnculo ao 
lado. Assim como mostrado na figura, a porção mais inferior do Giro Pré-
central controla os movimentos da área da face. Um pouco acima dessa 
área, temos a área que representa a motricidade da mão. Um pouco mais 
acima, a representação do antebraço, do braço, do tronco e, invadindo a 
face medial do cérebro, temos a parte do Giro Motor que controla os 
movimentos da perna (membros inferiores). 
 
Visualização do homúnculo motor: a partir da visão de um corte coronal. 
 
 
- O Sulco Central e os Giros Motor e Sensitivo não se interrompem 
na borda do limite superior do cérebro – eles invadem a face medial. 
 
Enquanto o Giro Pré-central manda os comandos motores para o corpo através de fibras eferentes, o Giro 
Pós-central recebe e interpreta através de fibras aferentes os estímulos sensitivos. 
 
 
 
 
Lóbulo Paracentral: 
Vistos na face medial, ao conjunto do Sulco Central e 
dos Giros Motor (Pré-central) e Sensitivo (Pós-
central) dá-se o nome de Lóbulo Paracentral. 
 
- Importância do Lóbulo Paracentral: 
Comando das partes sensitiva e motora dos 
membros inferiores. 
 
 
  Sulco Lateral ou Sulco de Sylvius: 
 
- É um sulco longo e profundo. 
- Caminha do sentido anterior para posterior. 
- É dividido em três ramos: 
  Ramo Posterior 
  Ramo Anterior 
  Ramo Ascendente 
 
 
 
 
 
 
 
 LOBOS CEREBRAIS: 
 
 
 
Como são enxergados os lobos na face medial do cérebro: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Foram identificados 4 lobos na superfície do hemisfério cerebral, mas há um 5º lobo: o Lobo da Ínsula. 
 
 
 
 LOBO FRONTAL: 
 
- Limites: 
  Posterior: Sulco Central ou Sulco de Rolando. 
  Inferior: uma parte do Sulco Lateral ou de Sylvius. 
  Anterior: Polo Frontal. 
  Superior: não existe definição de limite superior para o 
lobo frontal. 
 
 
 
 
 
- Elementos: 
  Giro Pré-central/Motor. 
  GFS = Giro Frontal Superior. 
  GFM = Giro Frontal Médio. 
  GFI = Giro Frontal Inferior. 
  Sulco Pré-central. 
  Sulco Frontal Superior. 
  Sulco Frontal Inferior. 
 
 
 
 
 
- Os Ramos Anterior e Ascendente do Sulco Lateral dividem o Giro Frontal Inferior em 3 partes: 
  Porção orbital. 
  Porção triangular. 
  Porção opercular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Área de Broca: 
  Um dos centros de linguagem do cérebro 
(centro cortical da palavra falada). 
  Essa região situada no Giro Frontal Inferior é 
o centro responsável pela expressão tanto da 
palavra falada quanto da palavra escrita. 
  Ocupa as regiões triangular e opercular do 
Giro Frontal Inferior. 
  Só existe em um dos hemisférios. 
 Na grande maioria das pessoas, a Área de 
Broca está localizada no hemisfério cerebral 
esquerdo. 
  O hemisfério cerebral que contém o centro de 
linguagem é chamado de Hemisfério Cerebral 
Dominante. 
 
- Elementos do Lobo Frontal a partir da face medial do cérebro: 
 
A face medial é marcada por 3 andares: 
 1º andar = Corpo Caloso. 
 2º andar = Giro do Cíngulo. 
 3º andar = Giro Frontal Superior. 
 
Entre o Giro do Cíngulo e o Giro Frontal Superior: 
Sulco do Cíngulo (pontilhado vermelho). 
 
O Giro Frontal Superior invade a face medial do 
cérebro. 
 
 
 
 
 
 
- Face anterior do Lobo Frontal: 
 
 LOBO TEMPORAL: 
- Limites: 
  Superior: Sulco Lateral ou Sulco de Sylvius. 
  Anterior: Polo Temporal. 
  Posterior: Linha Temporo Parietal Lateral (é 
uma linha imaginária traçada a partir da Incisura 
Pré-occipital). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Elementos: 
- GTS = Giro Temporal Superior. 
- GTM = Giro Temporal Médio. 
- GTI = Giro Temporal Inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Área de Wernicke (centro cortical da palavra ouvida): 
  Responsável pela compreensão das palavras escrita e ouvida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CENTROS DE LINGUAGEM DO CÉREBRO: 
 
Área de Broca: 
- Ocupa o Giro Frontal Inferior. 
- Centro cortical da palavra falada ou da expressão. 
 
Área de Wernicke: 
- Ocupa o Giro Temporal Transverso Anterior. 
- Centro cortical da palavra ouvida ou da compreensão. 
 
 Essas duas áreas existem em apenas um dos hemisférios 
cerebrais (normalmente, no esquerdo). 
 Hemisfério que contém esses centros de linguagem é 
chamado de Hemisfério Dominante. 
 
 
 LOBO PARIETAL: 
 
Face MEDIAL: 
 
- Limites: 
  Anterior: Sulco Central. 
  Posterior: Sulco Parieto-occipital. 
 
- Elementos: 
  Pré-cúneos. 
  Sulco Subparietal 
 - Ramo Marginal 
 - Ramo Subparietal 
  Sulco Parieto-occipital. 
  Istmo do Giro do Cíngulo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Face DORSOLATERAL: 
 
- Limites: 
  Anterior: Sulco Central. 
  Posterior: linha imaginária que vai da Incisura 
Pré-occipital ao Sulco Parieto-occipital (visível 
na face medial dos hemisférios cerebrais). 
 
- Elementos: 
  Giro Pós-central. 
  Sulco Pós-central. 
  Sulco Intraparietal. 
 
- O Lóbulo Parietal Inferior se divide em: 
  Giro Supramarginal. 
 Em torno do Sulco Lateral ou de Sylvius. 
  Giro Angular. 
 Em torno do Sulco Temporal Superior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 LOBO OCCIPITAL: 
 
É o lobo mais posterior do telencéfalo e possui uma grande importância, principalmente, em relação à 
visão (nele está localizado o centro cortical da visão). 
 
Face DORSOLATERAL: 
 
- Limites: 
  Anterior: linha imaginária que vai da Incisura Pré-
occipital ao Sulco Parieto-occipital (visível na face 
medial dos hemisférios cerebrais). 
  Posterior: Polo Occipital. 
 
- Elementos: 
 Pequenos sulcos e giros variáveis e irregulares. 
 
 
 
Face MEDIAL: (corte parasagital) 
 
- Limites: 
  Anterior: Sulco Parieto-occipital. 
  Posterior:Polo Occipital. 
 
- Elementos: 
  Sulco Calcarino. 
  Centro cortical da visão. 
 - Localizado nos lábios do Sulco Calcarino. 
 - Interpretação das imagens captadas pelo globo 
ocular. 
 - Uma lesão no centro cortical da visão pode 
levar ao acometimento da visão do paciente, 
mesmo que seus globos oculares estejam intactos, 
pois, apesar de receber a imagem, a área que a 
interpretaria no cérebro encontra-se danificada. 
  Cúneus. 
  GOTM = Giro Occipito Temporal Medial. 
 
 FACE INFERIOR DO TELENCÉFALO: 
 
 
 LOBO LÍMBICO: 
- Elementos: 
 Giro do Cíngulo. 
 Istmo. 
 Afilamento do Sulco do Cíngulo. 
 Giro Parahipocampal. 
 Continuação do Occipitotemporal Medial. 
 Úncus. 
 
 
- Córtex Cingular: receptor dos impulsos das emoções. 
- Lobo Límbico: relacionado com as emoções e com o comportamento. 
 
 CORPO CALOSO: 
- É a maior das comissuras inter-hemisféricas. 
- Constituição: fibras mielinizadas de associação. 
- Responsável por ligar áreas homólogas (semelhantes) 
entre os hemisférios cerebrais, exceto entre os lobos 
temporais (quem faz essa associação entre os lobos 
temporais de ambos os hemisférios cerebrais é a 
comissura anterior – constituída por fibras mielinizadas 
que ligam estruturas semelhantes do cérebro). 
- É dividido em algumas áreas: 
  Joelho. 
  Rostro (afilamento do joelho). 
  Lâmina Rostral (onde o rostro termina). 
  Tronco (maior área do corpo caloso). 
  Esplênio (dilatação posterior) – ligado dorsalmente à pineal e aos colículos superiores do mesencéfalo. 
 
 
 
 
 
 
 
 COLUNA DO FÓRNIX: 
 
- É um trato arqueado de fibras constituído por 
metades simétricas e unido no seu centro sob o 
corpo caloso e separado nas suas extremidades. 
- Composto por fibras mielinizadas – não de 
associação (como as fibras do corpo caloso, que 
unem partes homólogas dos hemisférios 
cerebrais), mas, sim, fibras de projeção, que 
unem estruturas dentro de um mesmo hemisfério 
cerebral. 
- Tem uma íntima relação com o hipocampo. 
- Subdivide-se em partes: 
  Coluna do Fórnix ou porção anterior. 
  Corpo do Fórnix ou porção central. 
  Perna do Fórnix ou porção posterior. 
- As estruturas ligadas pelo fórnix são o corpo 
mamilar e o hipocampo. 
 
 
 
 
 
- Comissura do Fórnix: fibras que ligam a porção central do fórnix. 
 
 
 
 
 HIPOCAMPO: 
 
 
 
- É uma proeminência de aspecto curvo no interior do corno inferior do ventrículo lateral. 
- Constituído pelo mesmo tecido do Giro Parahipocampal. 
- Fala-se que o hipocampo é a porção do Giro Parahipocampal que rolou para dentro do corno inferior do 
ventrículo lateral. 
- O hipocampo é comparado ao formato de um cavalo marinho (corpo, cabeça e cauda). 
 
Face inferior do cérebro: 
- Uma porção do Giro Parahipocampal rola para 
dentro do corno inferior do ventrículo lateral 
(corno temporal), ficando, portanto, no interior do 
lobo temporal. 
 
- O hipocampo é uma área muito importante, pois 
está relacionado à memória recente (realiza uma 
memória recente para se tornar depois uma 
memória antiga). Logo, doenças que atrofiam o 
hipocampo (que geram a degeneração do 
hipocampo – a mais famosa: Alzheimer) levam a 
uma perda, principalmente, da memória recente. 
O paciente, então, lembra-se de fatos muito 
antigos, mas não se lembra de fatos recentes. 
 
- O hipocampo, com outras conexões com o 
cérebro (sistema límbico), também está 
relacionado ao comportamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 NÚCLEOS DA BASE: 
 
Corte transversal (na altura da ínsula). 
 
Núcleos da base = massas de substância cinzenta. 
 
Núcleo CAUDADO: 
- Dividido em cabeça e cauda. 
- Não vemos o núcleo caudado com o um todo nos cortes transversais, uma vez que ele tem uma forma 
alongada, que se relaciona em todo o seu trajeto com o ventrículo lateral. 
- A extremidade anterior é mais dilatada e é chamada de cabeça do núcleo caudado, projetando-se no 
soalho do corno anterior do ventrículo lateral. 
- Cauda: tem correlação com o corno occipital ou posterior do ventrículo lateral. 
 
Núcleo LENTIFORME: 
- Lembra uma lente biconvexa (castanha do pará). 
- Situa-se profundamente à ínsula. 
- É separado por uma lâmina de substância branca de uma estrutura chamada de Claustrum (também 
constituída por substância cinzenta). 
- Divido em Putamen e Globo Pálido. 
  Putamen: tem semelhança funcional com a cabeça do núcleo caudado. 
 
Logo: Putamen + Globo Pálido = Núcleo Lentiforme. 
 Putamen + Cabeça no Núcleo Caudado = Striatum. 
 
Cápsula interna: 
- Formada por fibras tanto aferentes quanto eferentes que conectam o córtex 
cerebral com estruturas do tronco encefálico e da medula. 
- Formato de Bumerangue. 
- De cima para baixo: perna anterior, joelho e perna posterior da cápsula interna. 
- Não é um núcleo da base. 
 
 
 VENTRÍCULOS LATERAIS: 
- São cavidades do Telencéfalo. 
 
 
 
- Septo Pelúcido: fina lâmina de tecido nervoso que separa os ventrículos laterais. 
 
 
 
- O ventrículo lateral se comunica com o III ventrículo (para que haja uma circulação liquórica) pelo 
Forame Interventricular ou de Monroe. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Responsável pela produção de líquor. 
- O plexo corióide do ventrículo lateral é 
uma continuação do plexo corióide do 
III ventrículo. 
- Ele segue pelo soalho e alcança o 
corno inferior (os cornos anterior e 
posterior dos ventrículos laterais não 
possuem plexo corióide). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MENINGES: 
 
 
 
Meninges: 
Pia-máter 
Aracnoide 
(paquimeninge) Dura-máter 
 
- A pia-máter e a aracnoide são conectadas entre si por trabéculas. 
 Espaço subaracnóideo = preenchido por líquor. 
- Entre a dura-máter e a aracnoide = espaço subdural (espaço virtual). 
- Externamente à dura-máter (entre a dura-máter e o osso craniano) = espaço epidural (espaço virtual). 
- Os espaços subdural e epidural são virtuais, mas, em situações patológicas, podem ser preenchidos. 
 Por exemplo, por sangue e por pus. 
- A dura-máter faz uma separação entre os seus folhetos interno e externo e, entre eles, temos um seio. 
- Seios: cavidades tubulares revestidas de endotélio que contém sangue venoso. Estão situados entre os 
folhetos externo e interno e é para onde corre a drenagem de sangue das veias que fazem a drenagem 
sanguínea do cérebro (drenam o sangue para fora da cavidade craniana). 
- Granulações aracnóideas: são tufos da meninge aracnoide que penetram no interior dos seios da dura-
máter (mais frequentemente, no seio sagital superior) e que tem como função a reabsorção liquórica. 
- Então, enquanto o plexo corióide (III ventrículo, IV ventrículo e ventrículos laterais) produz o líquor, as 
granulações aracnóideas absorvem esse líquor para que haja um balanço da produção liquórica no SNC. 
Se há uma falha nessa reabsorção, o paciente sofrerá um acúmulo de líquor, com um consequente 
aumento dos sistemas ventriculares (hidrocefalia). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Formações especiais da dura-máter: 
- Seios. 
- Foice do cérebro: lâmina em forma de foice formada pela dura-máter que entra na fissura longitudinal 
do cérebro e separa os dois hemisférios cerebrais. 
- Tenda do cerebelo: separa o cerebelo dos hemisférios cerebrais. 
 Conceitos importantes: 
  Supratentorial: acima da tenda do cerebelo. 
  Infratentorial: abaixo da tenda do cerebelo. 
 
 
 
 
 
Cisternas sub-aracnóideas: 
- Locais onde o espaço subaracnóideo é dilatado. 
 
 Cisterna Magna: posterior ao bulbo e abaixo do cerebelo. 
 Cisterna Ambiens: posterior ao mesencéfalo (corpos quadrigêmeos, colículos). 
 Cisterna Quiasmática: anterior ao quiasma. 
 Cisterna Interpeduncular: anterior aos pedúnculos cerebrais. 
 Cisterna Pontina: anterior à ponte. 
 Cisterna da Fossa Lateral ou de Sylvius. 
 Cisterna Cisterna Cerebelo Pontina ou Ângulo Pontocerebelar.