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BAÇO O baço está localizado no quadrante superior esquerdo (hipocondríaco esquerdo) É um órgão peritoneal e apresenta uma posição oblíqua TEM FORMATO RINIFORME Está protegido pela 9, 10 e 11 costela O baço não é um órgão vital, podendo viver sem ele É uma massa vascular, revestido por uma capsula fibroelástica (o que permite esse órgão crescer, pela capacidade de distensão) O baço tem 8 Kg, sendo o maior órgão do sistema linfático, ou seja tem o maior acúmulo de tecido linfoide Apresenta 2 faces: → a diafragmática (esta é a parte do baço que tem contato com o diafragma) → e a visceral (face interna voltada para as vísceras). Esta face apresenta 3 impressões, ou seja, marcas/depressões, devido o contato direto com o estômago, rim e intestino. Sendo as impressões: GÁSTRICA, RENAL E CÓLICA (pois o baço também tem contato com o cólon do intestino grosso) Na região central do baço é encontrado o hilo esplênico, região onde entram e saem (artéria(entra) e veia esplênica (sai), vasos linfáticos e nervos) Apresenta 2 margens (laterais): • Inferior • Superior E 2 extremidades (pontas): • Posterior: • Anterior RELAÇÕES O baço faz relação com vários órgãos ANTERIORMENTE : ao baço está o estomago POSTERIORMENTE : diafragma, costelas 9,10 e 11 e recesso costodiafragmático da pleura INFERIORMENTE: está a flexura cólica esquerda MEDIALMENTE : ou seja, no meio do baço, está o rim esquerdo OBS: a cauda do pâncreas também faz relação com o baço, chegando a quase se ligar a região do hilo LIGAMENTOS Estão presentes 2 ligamentos, os quais tem a função de manter o baço posicionado. Sendo eles: LIGAMENTO GASTROESPLÊNICO : conecta a grande curvatura do estômago ao hilo esplênico LIGAMENTO ESPLENORRENAL : une o hilo baço ao rim VASCULARIZAÇÃO O baço recebe sua vascularização (ou seja, recebe O2 e nutrientes) primariamente pela artéria esplênica, e esta por sua vez recebe o sangue do tronco celíaco, e este vem da aorta. Como o baço tem relação direta com estômago, por essa razão também recebe sangue da artéria gástrica esquerda, além da artéria hepática comum FUNÇÕES Tem função de defesa, pois proliferam linfócitos T e B, produzindo anticorpos O baço tem função de realizar a hematopoiese no período pré-natal (na fase embrionária), pois o embrião não possui a medula óssea. Outra função é a destruição e remoção de hemácias e plaquetas defeituosas, rompidas ou senescentes (envelhecidas, quando chegam ao fim de sua vida útil vão em direção a esse órgão). A redução da flexibilidade das hemácias e modificações de sua membrana sejam os sinais para a destruição. Os macrófagos dos cordões esplênicos fagocitam hemácias inteiras, e serão digeridas pelos lisossomos presentes no macrófago. Com a destruição das hemácias, ocorre a liberação da hemoglobina, que será transformada em bilirrubina Além de ter capacidade de armazenar hemácias e plaquetas, tendo portanto, um grande reservatório sanguíneo nesse órgão. Portanto se houver lesões no órgão, pode ocorrer hemorragia a morte devido a grande quantidade de sangue. HISTOLOGIA O baço apresenta mais externamente uma túnica serosa, que nada mais é que o peritônio visceral. Em seguida apresenta a túnica fibrosa que corresponde a cápsula fribroelástica do baço que mantém as estruturas internas da polpa esplênica em suas posições. Essa túnica, acaba projetando tecido conjuntivo para o interior do órgão, formando as chamadas trabéculas (é formada na lateral por tecido conjuntivo, e artéria central) que portanto, saem da cápsula em direção ao hilo, formando uma rede de sustentação à polpa, ao vasos linfáticos, nervos... A CÁPSULA FIBROSA É FORMADA POR TECIDO CONJUNTIVO DENSO NÃO MODELADO , que emite as trabéculas para o interior do parênquima, essas trabéculas dividem o parênquima em regiões incompletas. O baço recebe sangue da artéria esplênica, esta quando chega no hilo se ramifica em artérias trabeculares e cada uma destas se ramificam em ramos chamados artérias centrais. O parênquima é dividido em polpa branca e vermelha. Na polpa branca é composta pela artéria central, que é envolvida por uma bainha de linfócitos T (chamada bainha linfática periarterial). Essa bainha vai se espessando até formar nódulos linfáticos (os quais correspondem a um conjunto de células de defesa, principalmente linfócitos B). ao redor da polpa branca tem-se a zona marginal que além de dividir da polpa vermelha entre esses nódulos está a polpa vermelha (tecido escuro, rico em sangue), ali corre sangue permitindo a passagem deste pelos nódulos linfáticos onde recebe e identifica antígenos (vindo do sangue), iniciando a resposta imunológica esplênica. A polpa vermelha, é escura devido a grande quantidade de sangue. Apresenta o cordão esplênico (ou de BILLROTH), o qual é formado por células e fibras reticulares, e células de defesa linfócitos T, B, magrófagos...). Esses cordões são SEPARADOS POR CAPILARES SINUSOIDES, QUE SÃO FORMADOS POR CÉLULAS ENDOTELIAIS ALONGADAS, LÂMINA BASAL DESCONTÍNUA E FIBRAS RETICULARES) os quais SÃO RAMIFICADOS A PARTIR DAS ARTÉRIAS CENTRAIS), estes possuem um espaçamento (poros) entre as células de sua parede, e por essa razão possibilita a passagem de células sanguíneas do plasma para o tecido (ou seja, para a polpa vermelha). Os capilares sinusóides por sua vez se unem e formam as veias da polpa vermelha, que se unem também e formam as veias trabeculares e estas quando se unem formam a veia esplênica, que saíra do baço
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