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Constipação intestinal Fibra alimentar As fibras promovem o desenvolvimento da mucosa intestinal, mediante vários mecanismos. Recomendação: 20 a 35 g/dia de fibra alimentar ou 1000 kcal --- 14 g fibras. O tolerável é até 50 g acima disso tem vários sintomas gastro intestinais. OBS: Paciente com a ingestão de fibra baixa não deve oferecer 50 g/fibra de imediato, pois terá diversos sintomas gastro. Sendo recomendado de 20 -30 g e evoluindo aos poucos até adequar. Fibra solúvel Irá servir como alimento de fermentação das bactérias benéficas do colón, produzindo os AGCC (Acetato, butirato e propianato) onde servirão como fonte de energia para as células do colón (colonócitos) e como alimento. Mantem a integridade da barreira mucosa Porções e suas quantidades de fibras: Constipação intestinal Alteração do trânsito intestinal, mais especificamente no Intestino grosso, caracterizado pela redução no número de evacuações, com fezes endurecidas e esforço ao defecar. Suas causas mais comuns são os hábitos deficientes de eliminação de fezes, com a ausência de resposta imediata a necessidade de evacuar. Obstipação crônica Fezes permanece mais tempo com a mucosa intestinal, onde todas as toxinas que deveriam ser eliminadas continuam em contato coma mucosa intestinal, levando a alteração dessa mucosa que a longo prazo terá um processo de carcinogênese. Principais causas da obstipação Baixa ingestão de fibras insolúveis (bolo fecal menor, sem peso desidratado e fragmentado, promovendo um menor estimulo propulsorio ou seja a pressão que o bolo promove na musculatura é menor a peristalse não sera tão forte nem intensa e o transito intestinal será maior (mais tempo parado) Baixa ingestão de água Aumento da reabsorção de água no lúmen intestinal FEZES RESSECADAS Fatores que contribuem Alimentos Fast-food e falta de horários regulares para realizar as refeições. - Causas secundarias (transitoriamente): uso de medicamentos (causando redução da peristalse), sedentarismo, período de alterações breve da dieta, doenças (do intestino grosso, levando a insuficiência da propulsão ou passagem do bolo fecal por obstrução; Neuropatias-diabetes, hemorroidas ,envelhecimento, depressão ,doenças com acometimento neuromuscular (a peristalse ocorre devido ao músculo liso e a inervação que e comandada pelo SNC ) ,Megacólon chagásico (o tripanosoma destrói os reflexo neurais ,que são responsáveis por estimular a peristalse – terá obstipação de 20 dias) etc . Vantagem das Fibras x Medicamentos – os medicamentos acabam viciando a mucosa intestinal, de modo que quantidades crescentes são necessárias, além dos efeitos adversos. Principal instrumento no tratamento: anamnese alimentar, pois através dela observa-se a frequência e a quantidade de ingestão dos grupos fontes de vegetais. Fruto-oligossacarídeo (Fos.) -é um tipo de CHO chamado oligossacarídeo, OLIGO-poucos; Sacarídeos - açúcar, Fibra solúvel .Composto por poucas moléculas de frutose ,CHO natural presente em diversos alimentos como legumes, frutas e plantas usados geralmente como adoçante alternativo ,por substituir o açúcar e ter sabor agradável e poucas calorias ,tem efeitos prebióticos que ajudam a melhorar o processo digestivo e a lutar contra infecções microbianas . Exemplo : alho, cebola, tomate, alcachofra,banana ou adicionados (iorgutes suplementos e formulas enterais . Tratamento Melhorar a dieta, inserindo fibras bem como o farelo de trigo e aveia, os cereais e grãos integrais, frutas verduras e legumes. Fibras insolúveis. A ameixa preta e seu suco (estimuladores da motilidade intestinal) . Aumentar o consumo hídrico, para que as fibras possam agir alterando o peso e a maciez das fezes. Recomendação de 8 copos/dia. Você sabia? Probióticos são M.O vivos administrados em quantidades adequadas, que conferem benefícios á saúde do hospedeira. Prebióticos são CHO não-digeríveis, que afetam beneficamente o hospedeiro, por estimularem seletivamente a proliferação e/ou atividade de populações de bactérias desejáveis no colón. (FOS ótimo exemplo)
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