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Questão 1) - 0,25 ponto(s) Sobre os testes e exames para detecção da COVID-19/Sarscov-2, podemos afirmar que A) a sorologia para IgG está bem indicada após o quinto dia do início dos sintomas B) o PCR está bem indicado após o décimo dia do início dos sintomas C) a sorologia para IgM está bem indicada após o terceiro dia do início dos sintomas D) o PCR está bem indicado do terceiro ao quinto dia após o início dos sintomas E) a sorologia para IgM está bem indicada após o quinto dia do início dos sintomas Medicina e Comunidade VIII Questão 2) - 0,25 ponto(s) As ferramentas utilizadas nas abordagens com a família têm objetivo de promover a compreensão do funcionamento do indivíduo e de suas relações familiares. Dentre essas ferramentas, uma muito utilizada é o Genograma, que tem especial importância por alcançar o objetivo de analisar a complexidade das relações humanas. Sobre o Genograma, avalie as afirmações a seguir. I. O Genograma é uma ferramenta cujo conteúdo deve ser mantido em sigilo, não podendo ser compartilhado ou ser colocado em prontuário que esteja disponível para outros profissionais da saúde. II. O Genograma parte de um conceito sistêmico de família e tem sido utilizado em um contexto mais convencional de constituição do núcleo familiar, mas também pode ser aplicado em interpretações do conceito de família. III. O Genograma pode ser usado como fator educativo, de maneira que o indivíduo e sua família possam perceber as repetições dos processos que vêm ocorrendo e como eles se repetem. É correto o que se afirma em A) I, II e III. B) II e III, apenas. C) I, apenas. D) I e II, apenas. E) II, apenas. Medicina e Comunidade VIII Questão 3) - 0,25 ponto(s) A artrite pode ser conceituada como uma inflamação aguda ou crônica das articulações, caracterizada pela sensação de dor e presença de danos estruturais. Entre as artrites mais comuns, está a osteoartrite, que pode ser observada na população com faixa etária entre 40 e 50 anos de idade, tem aumento de sua incidência de forma significativa por volta dos 80 anos. Na fisiopatologia da osteoartrite, verifica-se perda progressiva da cartilagem e também outras alterações articulares, como a formação de osteófitos. Já na sintomatologia da doença é verificado o desenvolvimento progressivo de dor, rigidez ao acordar e edema articular eventual. Para o tratamento, comumente utilizam-se meios não farmacológicos e farmacológicos. Nesse sentido, o exercício físico pode ser visto como uma alternativa não farmacológica que contribui para a melhora do quadro clínico da osteoartrite. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/distúrbios-dos- tecidos-conjuntivo-e-musculoesquelético/doenças- articulares/osteoartrite-oa. Acesso em: 22 jul. 2020 (adaptado). Considerando quais podem ser os benefícios do exercício físico para a osteoartrite, avalie as asserções a seguir e a relação proposta por elas. I. O exercício físico pode contribuir no alívio de dor de indivíduos com osteoartrite, bem como colaborar com a melhora de sua funcionalidade articular. PORQUE II. O exercício físico possui mecanismos de ação que favorecem a melhoria da qualidade do líquido articular, assim como o desenvolvimento da propriocepção, força muscular e estabilidade articular. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B) As asserções I e II são proposições falsas. C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Medicina e Comunidade VIII Questão 4) - 0,25 ponto(s) A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, cocaína, crack e outras drogas). Dentro das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), propõe- se a implantação de uma Rede de serviços aos usuários que seja plural, com diferentes graus de complexidade e que promovam assistência integral para diferentes demandas, desde as mais simples às mais complexas/graves. As abordagens e condutas devem ser baseadas em evidências científicas. Esta Política busca promover uma maior integração social, fortalecer a autonomia, o protagonismo e a participação social do indivíduo que apresenta transtorno mental. Os pacientes que apresentam transtornos mentais, no âmbito do SUS, recebem atendimento na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A construção de uma rede de assistência segura, eficaz e humanizada às pessoas com transtornos mentais tem sido um processo contínuo. Nesse cenário, após meses de debate, em dezembro de 2017, a Comissão Intergestores Tripartite (CIT), que reúne o Ministério da Saúde e representantes estados (CONASS) e municípios (CONASEMS), anunciou medidas para fortalecer esse atendimento no SUS, promovendo mudanças na Política Nacional de Saúde Mental (Resolução CIT No. 32/2017 e Portaria No. 3.588/2017), com o objetivo de torná-la mais acessível, eficaz, resolutiva e humanizada. A iniciativa enfrenta os desafios e problemas já conhecidos. O objetivo é fazer com que pacientes, dos casos menos complexos aos mais graves, tenham acesso a tratamento efetivo no SUS. Para expandir e qualificar a RAPS, foi destinado pelo governo federal um adicional de mais de R$ 320 milhões por ano, totalizando R$ 1,6 bilhão. As ações foram construídas conjuntamente entre os gestores do SUS e cerca de 70 entidades, todas conhecedoras da realidade da saúde mental no país. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/politica-nacional-de- saude-mental-alcool-e-outras-drogas> Acesso em: 12 jan. 2019 (adaptado). Considerando o texto, quais são os pontos de atenção da RAPS? I. Centro de referência Odontológica (CEO). II. Enfermarias Especializadas em Hospital Geral. III. Unidade de Acolhimento (adulto e infanto-juvenil). IV. Centro de Referência de Assistência Social (CRAS). V. Centro de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS). São corretos apenas os itens A) II e V. B) I e IV. C) III e IV. D) I e V. E) II e III. Medicina e Comunidade VIII Questão 5) - 0,25 ponto(s) Ao traçar os cuidados domiciliares com uma determinada família é importante considerar: A) Somente Ecomapa B) Genograma, Ecomapa e escala de coelho e Savassi C) Somente Apgar Familiar D) Somente Escala de coelho e Savassi E) Somente Genograma Medicina e Comunidade VIII Questão 6) - 0,25 ponto(s) Na síndrome pós-COVID destacam-se: A) Depressão e Acidente vascular cerebral B) Fibrose pulmonar e Acidente vascular cerebral C) Depressão e Ansiedade D) Sinusopatia e Dispneia crônica E) Trombose e Dispneia crônica Medicina e Comunidade VIII Questão 7 - (Enade, 2007) ) - 0,25 ponto(s) Atualmente, no Brasil, o ganho de peso e a obesidade representam uma ameaça crescente à saúde, constituindo um desafio para os profissionais da área. Para a prevenção e o controle desse problema, necessita-se de uma abordagem integrada que contemple os vários fatores envolvidos na gênese da obesidade. O diagrama ao lado explicita os diferentes níveis de determinação da obesidade. Tendo-se como base esse diagrama, é correto inferir que A) abordagens de prevenção e controle da obesidade bem- sucedidas, tanto no âmbito individualquanto no coletivo, devem ser focalizadas em estratégias comportamentais. B) o consumo de alimentos com elevada densidade energética representa, segundo o diagrama, o principal fator relacionado à obesidade na população. C) existe uma rede de fatores que expressam as múltiplas interações entre saúde, mercado global de alimentos, mídia, processos de urbanização, perfil de educação e acesso aos transportes e ao lazer. D) a forma hierárquica é a que permite melhor avaliar os fatores relacionados a prevenção e controle do ganho de peso e da obesidade. E) é preciso interromper o processo de globalização para que seja possível controlar a epidemia da obesidade. Medicina e Comunidade VIII Questão 8 - (Enade, 2019) ) - 0,25 ponto(s) Uma mulher de 22 anos de idade, mora com seu único filho de 3 anos de idade, refere ter múltiplos parceiros e faz prevenção ocasional de DST com preservativos masculinos. A paciente procurou uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dispneia e tosse que ocorre há 3 meses, inicialmente seca, tendo evoluído com expectoração mucopurulenta e presença de sangue. Ela relata perda de apetite, febre de até 38,5 °C, principalmente no período da tarde, e sudorese noturna. Informa ainda que recebeu o diagnóstico de HIV há 2 anos. Faz uso de medicação antirretroviral de forma irregular há 6 meses. O exame físico pulmonar da paciente mostrou: murmúrio vesicular presente, distribuído difusamente com roncos ocasionais que melhoram com a tosse. Contagem de células CD4: 242 células/mm3 (valor de referência: superior a 900 células/mm3) e radiografia do tórax, como mostra a imagem a seguir. Considerando o quadro clínico apresentado pela paciente e as condutas a serem adotadas pelo médico após a confirmação diagnóstica do quadro pulmonar, avalie as afirmações a seguir. I. Notificar o estado da mãe imediatamente ao Conselho Tutelar, devido à situação de vulnerabilidade do filho. II. Internar a paciente, devido à gravidade do quadro clínico e história de baixa adesão ao tratamento. III. Manter o sigilo das informações da paciente perante os outros membros da equipe de saúde. IV. Indicar tratamento diretamente observado (DOTS) à paciente, para garantia da sua adesão. V. Solicitar à mãe que leve seu filho à UBS para rastreamento. É correto apenas o que se afirma em A) I, III e V. B) I e II. C) II. D) III e IV. E) IV e V. Medicina e Comunidade VIII Questão 9) - 0,25 ponto(s) Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações, “os eventos adversos mais comuns foram sensibilidade no local da injeção (> 60%); dor no local da injeção, cefaleia, fadiga (> 50%); mialgia e mal-estar (> 40%); estado febril, calafrios (> 30%); e artralgia, náusea (> 20%)”. Trata-se de qual(is) vacinas? A) Pfizer B) Jansen C) Coronavac e Pfizer D) Oxford E) Coronavac Medicina e Comunidade VIII Questão 10) - 0,25 ponto(s) Dentre os exames laboratoriais durante a COVID-19, pneumonia pelo novo coronavírus, destacam-se A) Linfopenia e PCR aumentada B) Linfopenia e VHS normal C) Linfopenia e PCR normal D) Neutrofilia e PCR normal E) Plaquetopenia e PCR aumentada Medicina e Comunidade VIII Questão 11) - 0,25 ponto(s) A violência é um fenômeno que atinge mulheres de diferentes orientações sexuais, classes sociais, origens, regiões, estados civis, escolaridade ou raças/etnias em relações desiguais de poder. Pode ocorrer desde a infância até a velhice, seja no campo do trabalho, nas dimensões religiosas, culturais e/ou comunitárias, entre outras. No Brasil e no mundo, a violência que vitima as mulheres é um sério problema de saúde pública, por ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade feminina. Todo e qualquer ato de violência contra a mulher configura-se como violação de seus direitos, sendo necessário esforço da sociedade para garantir a sua prevenção e seu efetivo enfrentamento. Especificamente no setor da saúde, as instituições envolvidas na atenção às pessoas em situação de violência sexual devem assegurar cada etapa necessária ao atendimento, incluindo medidas de prevenção, emergência, acompanhamento, reabilitação, tratamento de eventuais agravos e impactos resultantes da violência sobre a saúde física e psicológica, além do abortamento legal, se for solicitado pela mulher ou adolescente, de acordo com a legislação vigente. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atenca o_basica_saude_mulheres.pdf. Acesso em: 26 set. 2019. Sobre o tema exposto no texto, avalie as afirmações a seguir. I. A violência contra a mulher, de forma ampla, pode ser definida como qualquer conduta que cause dano corporal. II. Classifica-se como violência doméstica ou intrafamiliar, a violência contra a mulher que ocorre nesse espaço físico, portanto, que diz respeito aos casos que ocorrem dentro de casa por algum membro da família. III. Recomenda-se que o primeiro contato com o serviço de atendimento pela usuária que sofreu violência seja a princípio focado no seu acolhimento, e somente depois seja realizado o preenchimento das fichas e prontuários. É correto o que se afirma em A) I, II e III. B) II e III, apenas. C) III, apenas. D) I, apenas. E) I e III, apenas. Medicina e Comunidade VIII Questão 12) - 0,25 ponto(s) Genogramas são representações simbólicas das relações entre os membros de uma família. São diferentes das famosas árvores genealógicas, pois apontam não só os graus de parentesco como padrões de comportamento, atitudes e doenças físicas e psíquicas. A grosso modo, pode-se entender os genogramas como uma descrição representativa, resumida, das relações entre os membros de uma família. (Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br/mod/folder/view.php?id=264742>. Acesso em: 11 jan. 2019.) Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta as situações mais indicadas para a utilização do genograma. A) Mudanças no ciclo de vida, doença crônica, alteração nos papéis familiares por eventos agudos e situações de risco familiar por violência doméstica ou drogadição. B) Resistência ao tratamento, mudanças no ciclo de vida, doenças crônicas e situações de risco familiar. C) Dificuldade para aceitar o diagnóstico, alteração nos papéis familiares por eventos crônicos, doenças crônicas e situações de risco familiar. D) Violência doméstica ou drogadição, mudanças no ciclo de vida, alteração nos papéis familiares por eventos agudos e doença aguda. E) Alteração nos papéis familiares por eventos crônicos, doença aguda, situações de risco familiar por violência doméstica ou drogadição e mudanças no ciclo de vida. Medicina e Comunidade VIII Questão 13) - 0,25 ponto(s) TEMFC n. 10 – adaptada - Um homem de 61 anos foi encaminhado pelo Médico de Família e Comunidade que o acompanha há vários anos para um serviço de cirurgia geral de um hospital regional por apresentar colelitíase sintomática. Nesse centro, o paciente acabou sendo submetido a uma cirurgia videolaparoscópica, que se deu sem intercorrências. Por ocasião da alta, o cirurgião emite uma nota em que constam informações sobre os cuidados a serem seguidos no período pós-operatório e um plano terapêutico sugerido para ser seguido pela equipe de saúde. Assinale a alternativa que contém o princípio do Sistema Único de Saúde empregado neste caso. A) Prevenção. B) Integralidade. C) Territorialização. D) Reabilitação. E) Especialização. Medicina e Comunidade VIII Questão 14) - 0,25 ponto(s) São sintomas mais comuns da COVID-19, EXCETO: A) Mialgia B) Febre C) Tosse D) Dispneia E) Anosmia Medicina e Comunidade VIII Questão 15) - 0,25 ponto(s) Sempre que há o diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissíveis, outras ISTs devem ser testadas. Assinale a alternativa que indica corretamente algumasdelas: A) Sífilis e hepatite A. B) Sífilis e herpes simples. C) HIV 1 e 2 e hepatite B. D) Herpes simples e HIV 1 e 2. E) Hepatites A, B e C. Medicina e Comunidade VIII Questão 16) - 0,25 ponto(s) Apoio matricial e equipe de referência são, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões. A criação de especialidades em apoio matricial buscam criar possibilidades para operar-se com uma ampliação do trabalho clínico e do sanitário, já que se considera que nenhum especialista, de modo isolado, poderá assegurar uma abordagem integral. Essa metodologia pretende assegurar maior eficácia e eficiência ao trabalho em saúde, mas também investir na construção de autonomia dos usuários. Sua utilização como instrumento concreto e cotidiano pressupõe certo grau de reforma ou de transformação do modo como se organizam e funcionam serviços e sistemas de saúde. (CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa; DOMITTI, Ana Carla. "Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde." In: Cadernos de saúde pública. vol. 23, n. 2. Rio de Janeiro. Feb. 2007.) Considerando essas informações, pode-se afirmar que o matriciamento A) é um processo em que o sistema de saúde se reestrutura em dois tipos de equipes: equipe de referência e equipe de gestão. B) é uma forma de passar para outra equipe os problemas que chegam ao serviço, de modo a diminuir o trabalho e as despesas do serviço. C) é uma matodologia na qual a equipe de gestão comanda a equipe de referência, que acata de maneira subordinada as decisões tomadas. D) é um modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. E) é um encontro desarticulado entre duas ou mais equipes de saúde para discussão de casos clínicos, situações e problemas. Medicina e Comunidade VIII Questão 17) - 0,25 ponto(s) Considerando a hipertensão arterial e o Diabetes tipo II, podemos falar que a atividade física: A) Auxilia somente no tratamento em ambos os casos. B) Auxilia na prevenção e tratamento do Diabetes e Hipertensão. C) Auxilia na prevenção do Diabetes, e no tratamento da hipertensão. D) Auxilia na prevenção da hipertensão, mas não do Diabetes. E) Só auxilia na prevenção em ambos os casos. Medicina e Comunidade VIII Questão 18) - 0,25 ponto(s) A estabilidade do aumento da pressão arterial em um indivíduo é designada como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Esta doença é crônica e pode ser sintomática ou assintomática. Seu diagnóstico é feito através da triagem com aferições da pressão arterial, por mais de três vezes semanais em momentos diferentes, pelo exame denominado MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) ou por outros procedimentos. Os fatores de risco da HAS podem ser diversos. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta corretamente esses fatores. A) Fatores modificáveis (má alimentação, falta de atividade física, estresse, bebida alcoólica e fumo) e fatores não modificáveis (hereditariedade, raça, gênero e idade). B) Fatores modificáveis (raça, gênero e estresse) e fatores não modificáveis (má alimentação, falta de atividade física, bebida alcoólica e fumo). C) Fatores modificáveis (hereditariedade, raça, gênero e idade) e fatores não modificáveis (má alimentação, falta de atividade física, estresse, bebida alcoólica e fumo). D) Fatores modificáveis (má alimentação, hereditariedade e raça) e fatores não modificáveis (falta de atividade física, bebida alcoólica e fumo). E) Fatores modificáveis (hereditariedade, raça e idade) e fatores não modificáveis (alimentação, falta de atividade física, fumo e bebida alcoólica). Medicina e Comunidade VIII Questão 19) - 0,25 ponto(s) A doença arterial coronariana pode ser definida como doença das artérias do coração (geralmente aterosclerótica) associada ao comprometimento do fluxo sanguíneo, comumente devido à presença de ateromas na via das artérias coronárias. Entre as manifestações clínicas que podem ser observadas estão isquemia silenciosa, sintomas de angina de peito, infarto do miocárdio ou morte súbita. A prevenção consiste na alteração de fatores de risco que podem ser modificados, como, por exemplo, hipercolesterolemia, hipertensão, tabagismo, obesidade e inatividade física. E no tratamento, utilizam-se drogas e artifícios para redução da isquemia, bem como restauração e/ou melhoria do fluxo sanguíneo na artéria coronária. Por outro lado, a atividade física é uma ferramenta não farmacológica que pode proporcionar benefícios no contexto de doenças coronárias. WARNICA, JW. Visão geral da doença coronariana. Manual MSD: versão para profissionais de saúde. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/doenças- cardiovasculares/doença-coronariana/visão-geral-da-doença- coronariana. Acesso em: 06 jul. 2020 (adaptado). Em se tratando dos benefícios da atividade física na doença coronária, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A atividade física pode auxiliar na prevenção e no tratamento da doença coronária. PORQUE II. Sua prática regular contribui para a redução das pressões sistólica e diastólica no repouso, bem como favorece a redução de colesterol de baixa densidade (LDL) e o aumento de colesterol de alta densidade (HDL), e além disso, a atividade física pode colaborar no processo de reabilitação cardíaca de pessoas com doença coronária. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B) As asserções I e II são proposições falsas. C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. E) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Medicina e Comunidade VIII Questão 20) - 0,25 ponto(s) TEMFC n. 10 – adaptada. Quanto ao tratamento não- farmacológico do diabetes, assinale a alternativa correta. A) Todos os pacientes, magros ou obesos, devem receber orientação de dieta hipocalórica, pois o controle de peso reduz o risco para doença cardiovascular. B) Antes de iniciar um programa de exercício, é necessário afastar complicações como claudicação intermitente, doença cardiovascular e retinopatia. C) Deve-se ter uma orientação especial quanto ao exercício para os pacientes, já que o ideal é que se aplique insulina no músculo mais exercitado. D) Os alimentos que contêm sacarose (açúcar comum) devem ser extintos da dieta do paciente. E) Não é necessário estimular atividades como caminhadas curtas e dança, pois não diminuem o risco cardiovascular. Medicina e Comunidade VIII Questão 21) - 0,25 ponto(s) Sobre o perfil das pessoas em situação de rua, destacam-se: I. problemas com álcool II. problemas com drogas III. desemprego IV. conflitos familiares A) Apenas I B) I, II, III e IV C) I e II D) I, II e IV E) II e III Medicina e Comunidade VIII Questão 22 - (Enade, 2019) ) - 0,25 ponto(s) No âmbito da formação em Educação Física para a área da saúde, as reflexões a respeito dos modelos de atenção e as propostas de intervenção baseadas no ato de cuidar não têm se mostrado suficientes para atender às necessidades relativas à atuação profissional no campo da saúde. GUARDA, F. R. B. et al. Intervenção do profissional de educação física: formação, perfil e competências para atuar no Programa Academia da Saúde. Revista Pan-Amazônica de Saúde, Ananindeua/PA, v. 5, n. 4, p. 63-74, 2014 (adaptado). Acerca da atuação do profissionalde Educação Física na área de saúde, avalie as afirmações a seguir. I. A atuação do profissional da Educação Física na área da saúde requer uma integração das instituições formadoras com os serviços de saúde. II. O conhecimento de conteúdos teóricos e técnicos, aliados a vivências específicas na área da saúde coletiva, é fundamental para a atuação do profissional de Educação Física. III. Para que o profissional da Educação Física atue na área da saúde, é necessário seu empenho pessoal e acadêmico com vistas à prestação de serviços de qualidade para a população de UTIs (Unidades de Tratamento Intensivo). IV. Na área da saúde, o profissional de Educação Física precisa articular e aplicar conhecimentos relacionados a conceitos, procedimentos e atitudes que conformam os saberes específicos da profissão. É correto o que se afirma em A) I, apenas. B) II e III, apenas. C) I, II, III e IV. D) III e IV, apenas. E) I, II e IV, apenas. Medicina e Comunidade VIII Questão 23) - 0,25 ponto(s) Sobre as doenças mais prevalentes nas pessoas em situação de rua, destacam-se: A) Hepatites, anemias, sífilis B) Hipertensão, hanseníase, micoses, esquizofrenia C) Hipertensão, problemas psiquiátricos, diabetes e HIV/Aids D) Infecções urinárias, anemias, HIV/Aids E) Obesidade, micoses, sarcopenia, diarreia Medicina e Comunidade VIII Questão 24) - 0,25 ponto(s) Dentre os sinais de alerta de gravidade na COVID-19, destacam- se: I. Frequência respiratória > ou = 25 IPM II. Desconforto torácico importante III. SatO2< 95% IV. Incapacidade de hidratação e alimentação A) Apenas I B) I, II e III C) I e II D) II, III e IV E) I, II, III e IV Medicina e Comunidade VIII Questão 25) - 0,25 ponto(s) São consideradas causas da violência diversas e graves questões que a sociedade brasileira apresenta, dentre as quais destacam- se a desigualdade social, a má distribuição de renda, a concentração de terras e de riqueza, o desemprego, o uso e tráfico de drogas, a falta das necessidades básicas como moradia, educação, saúde, transporte coletivo e segurança, o desrespeito às leis e normas instituídas, a impunidade, o neoliberalismo, o alto índice de criminalidade, a pobreza, os sequestros, a formação de gangues, os assaltos, os ataques incendiários, os saqueamentos e tantas outras formas. Por viver em sociedade, os indivíduos têm como premissa e necessidade uma organização para se conviver com outros em comunidade ou coletividade, tanto pode ser em grupos pequenos, como comunidades rurais, quanto em grupos maiores, como grandes centros urbanos. PORTO, Maria de Fátima Silva. Cultura e sociedade. Patos de Minas: UNIPAM, 2016. Considerando que a maioria das práticas de violência tem relação com a falta de políticas públicas adequadas e eficientes, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Ao considerar que as causas da violência no Brasil têm origem nas diversas e graves questões que a sociedade brasileira apresenta, o texto acena para o fato de que a redução da violência depende de ações do Estado brasileiro, denominadas de políticas públicas. PORQUE II. A formulação de políticas públicas decorre das demandas da sociedade, e o Estado é o responsável por criar programas e estratégias de ação que devem produzir resultados ou mudanças que garantem o direito de cidadania, inclusive a proteção contra a violência. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B) As asserções I e II são proposições falsas. C) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. E) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Medicina e Comunidade VIII Questão 26) - 0,25 ponto(s) Dentre os sinais de alerta de gravidade na COVID-19, destacam- se: I. Sonolência/confusão mental II. Desidratação (oligúria) III. Tontura/dificuldade de deambulação IV. Hipotensão ortostática A) II, III e IV B) I, II e IV C) I, II, III e IV D) I e II E) Apenas I Medicina e Comunidade VIII Questão 27) - 0,25 ponto(s) Sobre a trombose pós-COVID. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS. I - está mais relacionada à Coronavac II - tromboembólicos profiláticos não estão indicados III - antiagregantes plaquetários estão indicados A) Apenas III B) II e III C) Apenas I D) Apenas II E) I e II Medicina e Comunidade VIII Questão 28 - (Enade, 2010) ) - 0,25 ponto(s) A estratégia do trabalho em equipe multiprofissional no setor da saúde pública implantada nos últimos 15 anos representa uma nova leitura acerca de práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações. Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área de saúde é A) proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferenciados graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. B) diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. C) dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. D) garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. E) proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. Medicina e Comunidade VIII Questão 29) - 0,25 ponto(s) “O cuidado à saúde é direito de todos e, portanto, o acesso aos serviços públicos de saúde deve ocorrer sem distinções ou privilégios de raça, classe social, etnia e situação trabalhista, por exemplo.” Tal frase é explicativa de qual princípio do Sistema Único de Saúde. A) participação popular B) universalidade C) equidade D) hierarquização E) integralidade Medicina e Comunidade VIII Questão 30) - 0,25 ponto(s) Trata-se de vacina por vírus inativado. A) Jansen B) Coronavac e Pfizer C) Coronavac D) Oxford E) Pfizer Medicina e Comunidade VIII Questão 31) - 0,25 ponto(s) Dentre os fatores de risco na COVID-19, destacam-se: I. Imunossupressão II. Neoplasia III. Tabagismo IV. Obesidade A) I, II, III e IV B) I e II C) I, II e IV D) II, III e IV E) Apenas I Medicina e Comunidade VIII Questão 32) - 0,25 ponto(s) É muito comum que pessoas que recebem o diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissível perguntem ao médico como se infectaram, principalmente quando estão em relações monogâmicas. Como o médico deve responder a esse tipo de pergunta? A) Solicitando mais exames confirmatórios antes de responder, a fim de não dar informações incorretas. B) De forma vaga, chamando atenção para os limites da ciência e evitando se comprometer. C) Informandoa pessoa sobre as formas de contágio, destacando as formas não sexuais e menos comuns. D) Dando todas as informações sobre a doença na presença de uma testemunha do serviço de saúde, devido às possíveis implicações legais. E) Informando a pessoa as formas de contágio e comportamento da doença com base na literatura médica. Medicina e Comunidade VIII Questão 33) - 0,25 ponto(s) Constituem a síndrome respiratória aguda grave, EXCETO: A) Anosmia B) Pressão persistente no tórax C) Saturação de Oxigênio menor do que 95% em ar ambiente D) Dispneia E) Cianose Medicina e Comunidade VIII Questão 34) - 0,25 ponto(s) TEMFC n. 10. Com relação às complicações do diabetes tipo 2, marque a alternativa que contém uma afirmação INCORRETA. A) É comum encontrar níveis elevados de triglicerídios e baixos de colesterol HDL em indivíduos com diabetes. B) A presença de retinopatia é um marcador precoce de início das complicações microvasculares e do risco de comprometimento renal. C) A Doença Periodontal manifesta-se através de gengivas edemaciadas, halitose e perda de dentes. D) Nesses pacientes, a angina de peito e infarto podem ocorrer de forma atípica na apresentação e na caracterização da dor, devido à presença de neuropatia autonômica cardíaca do diabetes. E) O tratamento sintomático da neuropatia periférica e da neuropatia autonômica independe do bom controle glicêmico. O uso de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, é mandatório. Medicina e Comunidade VIII Questão 35) - 0,25 ponto(s) A figura a seguir apresenta a transição dos sistemas fragmentados para as redes de atenção à saúde. As Redes de Atenção à Saúde são consideradas um sistema integrado de saúde, que operam de forma contínua e proativa, voltadas equilibradamente para a atenção às condições agudas e crônicas. Relacione a coluna A com a coluna B e marque a alternativa que apresenta a sequência correta. Coluna A I) Sistema Fragmentado II) Rede de Atenção à Saúde Coluna B ( ) Voltado para indivíduos ( ) Financiamento de procedimentos ( ) Gestão da oferta ( ) Gestão de base populacional ( ) O sujeito é agente de saúde A) I – I – II – I – I. B) II – II – I – I – II. C) II – I – I – II – I. D) II – II – I – II – I. E) I – I – I – II – II. Medicina e Comunidade VIII Questão 36) - 0,25 ponto(s) (TEMFC 18 adaptado) Ana Maria, 54 anos, sempre teve o IMC dentro da faixa normal, mas vem apresentando aumento rápido de peso. Ganhou 35 kg no último ano e está pesando 90 kg, sua altura é 1,55 m. Sem patologias prévias. É dona de uma confeitaria há 20 anos e sempre gostou de fazer bolos e doces. Seu marido e filho mais velho trabalham com ela, gerenciando o negócio. Diz que está bastante ansiosa neste período de crise econômica, apresenta palpitações e preocupação intensa com o futuro dos filhos. Uma amiga a recomendou abandonar o trabalho, porque acha que a exposição aos doces é a tentação que a leva a engordar, mas ela não quer se afastar, pois desempenha papel essencial no negócio e tem muito prazer em cozinhar. Assinale o plano mais condizente com o trabalho de um médico de família e comunidade: A) Propor uma reunião com a família para discutir o impacto da obesidade em seu funcionamento e o afastamento de Ana Maria do trabalho. B) Entender a experiência de Ana Maria com a obesidade, identificar causas possíveis e estressores e avaliar o impacto da doença na família. C) Orientar Ana Maria sobre as causas da obesidade e encaminhá-la para os cuidados de um endocrinologista e um nutricionista. D) Conhecer a experiência com a doença, excluir causas secundárias de obesidade e, caso não existam, orientar sobre a importância de afastar-se do trabalho. E) Considerar a prescrição de psicofármacos para tratamento da ansiedade após discutir sobre seus efeitos colaterais, riscos e benefícios. Medicina e Comunidade VIII Questão 37) - 0,25 ponto(s) A Portaria no 122, de 25 de janeiro de 2012, publicada pelo Ministério da Saúde, define as diretrizes de organização e funcionamento das equipes de Consultório na Rua (CnaR), que tem como objetivo dar assistência à população em situação de rua, nos serviços de atenção à saúde. A assistência em saúde oferecida pelo CnaR está direcionada a acolher demandas diversificadas e complexas, considerando a saúde não centrada somente na assistência aos doentes, mas, sobretudo, na promoção de saúde e no resgate da qualidade de vida, com intervenção nos fatores de risco, abrangendo também atendimento para problemas ou complicações advindas do abuso de álcool e outras drogas. Sobre as características dos Consultórios na Rua (CnaR), analise as afirmações a seguir. I. As equipes dos Consultórios na Rua deverão cumprir carga horária mínima semanal de 20 horas, com horário de funcionamento adequado à demanda das pessoas, devendo ocorrer exclusivamente em período diurno, mas em qualquer dia da semana. II. Os Consultórios na Rua prestam atenção integral à saúde de uma referida população em situação de rua in loco. As atividades do CnaR são realizadas de forma itinerante desenvolvendo ações compartilhadas e integradas às Unidades Básicas de Saúde (UBS). III. Entende-se por agente social o profissional que desempenha atividades que visam garantir a atenção, a defesa e a proteção às pessoas em situação de risco pessoal e social, assim como aproximar as equipes dos valores, modos de vida e cultura das pessoas em situação de rua. IV. Poderão compor os Consultórios na Rua as seguintes profissões constantes do Código Brasileiro de Ocupações – CBO: Enfermeiro, Psicólogo, Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, Médico, Agente Social, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e Técnico em Saúde Bucal. É correto o que se afirma apenas em A) I e IV. B) I, III e IV. C) II e III. D) II, III e IV. E) I, II e III. Medicina e Comunidade VIII Questão 38) - 0,25 ponto(s) Daniela é residente de Medicina de Família e Comunidade na UBS Varginha e atende pela primeira vez o comerciante Bernardo, de 53 anos, graduado em administração de empresas. Ele tem obesidade grau I, hipertensão arterial sistêmica (em uso de duas medicações), é sedentário e fuma um maço de cigarros por dia há 30 anos. Sua mãe é diabética e seu pai morreu de infarto do miocárdio aos 50 anos. Em meio à consulta, Bernardo diz: “eu já sei que a senhora vai me mandar parar de fumar, fazer caminhada e perder peso. Acredite, eu já tentei. Acho que agora, só por Deus”, e ri nervosamente. Assinale a alternativa correta: A) Considerando a escolaridade e a indisposição de Bernardo, uma nova abordagem do sedentarismo e do tabagismo não traria benefícios. B) Para a construção de um plano de cuidados compartilhado, Daniela pode perguntar a Bernardo qual de seus comportamentos ele acharia mais fácil mudar. C) Diante da negativa antecipada de Bernardo, Daniela deve considerar apenas formas de tratamento medicamentoso dos problemas identificados. D) O cuidado desse paciente deve incluir consultas com cardiologista, endocrinologia, pneumologista, nutricionista e uma avaliação por educador físico. E) Daniela deve insistir na recomendação de parar de fumar, iniciar atividade física e perder peso, devido ao risco cardiovascular de Bernardo. Medicina e Comunidade VIII Questão 39) - 0,25 ponto(s) O diagnóstico etiológico das úlceras genitais leva em consideração algumas características das lesões. Assinale a alternativa correta sobre essa diferenciação: A) A presença de mais de uma lesão afasta o diagnóstico de sífilis. B) A lesão da sífilis primária costuma ter fundo granulado e bordas planas. C) A localização extra-genital afasta o diagnóstico de sífilis primária. D) Na ausência de tratamento, a lesão da sífilis primária tende a cronificar-se. E) A queixa de dor é comum na herpes genital eno cancro mole. Medicina e Comunidade VIII Questão 40) - 0,25 ponto(s) O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica pode desencadear mudanças importantes na vida de uma pessoa, e deve, portanto, ser feito com o máximo cuidado. Para isso, alguns cuidados devem ser tomados na medida da pressão arterial. Considere os cuidados listados abaixo e marque a alternativa que identifica, respectivamente, aqueles verdadeiros (V) e falsos (F). 1. Não fumar por pelo menos 30 minutos antes da medida. 2. Realizar o método palpatório após o auscultatório, para confirmação. 3. Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos por pelo menos 30 minutos antes da medida. 4. Realizar a medida com a pessoa sentada, com o braço na altura do coração, não do ombro. A) V – V – V – V. B) F – F – V – F. C) F – V – V – F. D) V – F – V – V. E) F – F – F – V.
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