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SIMULADO SOBRE PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA (8) SIMULADO SOBRE PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA (8) PARA CADA QUESTÃO ABAIXO SELECIONE A MELHOR ALTERNATIVA. QUESTÃO 1 De acordo com Freud, a causa específica da neurose de angústia é: a) esgotamento físico b) surgimento do afeto de terror c) acúmulo de tensão sexual d) aumento da excitação psíquica e) fixação em um objeto privilegiado COMENTÁRIO: 1C- Freud denominou de neurose de angústia o distúrbio psicológico caracterizado pelo acúmulo de uma excitação sexual que se transforma diretamente em sintoma sem mediação psíquica. A excitabilidade geral tem a capacidade de produzir efeitos somáticos (vertigem, dispnéia, perturbações cardíacas, exsudação) sem passar por uma atividade psíquica. Atualmente a neurose de angústia recebe o nome de transtorno do pânico. QUESTÃO 2 Os pacientes dotados das qualidades de minuciosidade, economia e perseverança relatam com frequência surpreendentes incidentes infantis ligados à seguinte fase: a) oral b) narcísica c) genital d) fálica e) anal COMENTÁRIO: 2E- De acordo com a teoria psicanalítica desenvolvida por Freud, a fixação da libido na fase anal do desenvolvimento psicossexual pode gerar uma personalidade com características de limpeza, minuciosidade e perseverante. A fixação na fase anal estaria relacionada com a origem das neuroses obsessivas. QUESTÃO 3 Qual das alternativas abaixo está relacionada com uma explicação psicanalítica da depressão? a) Aumento desproporcional da libido narcísica b) Fixação no estágio oral c) Falta de identificação com o pai d) Fixação no estágio anal e) Fixação no estágio fálico COMENTÁRIO: 3B- Freud propôs que a origem da depressão pode estar relacionada com a privação ou excesso de gratificação oral, fazendo com que exista uma fixação nesse estágio de desenvolvimento. QUESTÃO 4 De acordo com uma definição psicanalítica, analise as seguintes afirmativas: I - Neurose é um transtorno de natureza psicológica, cujos sintomas representam uma expressão simbólica de conflitos que podem ser traçados até a infância do sujeito. Esses conflitos estão relacionados à expressão de um determinado desejo e mecanismos de defesa que impedem essa expressão. II - Embora a psicanálise não tenha se preocupado, no seu início, em classificar transtornos relacionados com a psicose, acredita-se que esse tipo de transtorno está relacionado com perturbações nos investimentos libidinais em relação ao ego e ao objeto III – Pacientes psicóticos são menos acessíveis ao tratamento psicanalítico dada à dificuldade com que esses pacientes têm em transferir sua libido para objetos externos As afirmativas que estão corretas são: a) somente I é verdadeira b) I, II e III são verdadeiras c) Somente I e III são verdadeiras d) Somente II é verdadeira e) Somente II e III são verdadeiras COMENTÁRIO: 4B - As três afirmativas estão corretas. De acordo com a teoria psicanalítica, a neurose está relacionada com conflitos inconscientes enquanto a psicose está relacionada com a transferência para si próprio à totalidade da libido que a pessoa normal orienta para objetos animados e inanimados que a rodeiam (neurose narcísica). O fato de a libido estar totalmente investida no ego reduz a capacidade dos pacientes psicóticos transferirem sua libido para um objeto externo e, consequentemente, tornando-os pouco acessível a um tratamento cujo elemento propulsor é a transferência. QUESTÃO 5 O mecanismo de defesa pelo qual o indivíduo expulsa de si e localiza no outro, pessoa ou coisa, qualidades sentimentos e desejos que ele desdenha ou recusa em si é chamado de: a) negação b) deslocamento c) clivagem d) identificação e) projeção COMENTÁRIO: 5E- Projeção é um mecanismo de defesa onde o ego atribui a outro objeto (pessoa, animal ou coisa) certas características da sua personalidade que não são bem aceitas. QUESTÃO 6 De acordo com Freud, qual dos mecanismos de defesa listados abaixo produz um comportamento desejado e socialmente aceito? a) Racionalização b) Formação reativa c) Deslocamento d) Sublimação e) Projeção COMENTÁRIO: 6D- Sublimação é a expressão de um impulso recalcado de uma forma criativa e produtiva. A pintura, escultura Exemplos desses comportamentos adaptativos, mas refletem impulsos de natureza sexual que foram recalcados. Um mecanismo de defesa pode levar a uma solução permanente para um conflito intrapsiquico que tem como causa impulsos indesejáveis. QUESTÃO 7 De acordo com Freud, a retração da libido para o ego caracteriza o que em psicanálise se chama: a) projeção b) narcisismo c) introversão d) identificação e) auto-erotismo COMENTÁRIO: 7B- Narcisismo, por referência ao mito de Narciso, é o amor pela imagem de si mesmo. Na personalidade normal, existe um equilíbrio entre a energia libidinal investida no ego e aquela investida no objeto. QUESTÃO 8 A perda do interesse pelo mundo exterior e a concentração desse interesse sobre a própria pessoa cancelando os investimentos libidinais nos objetos externos caracteriza a: a) histeria b) neurastenia c) perversão d) psicose e) neurose obsessiva COMENTÁRIO: 8D- De acordo com a psicanálise, a psicose é uma perturbação primária da relação libidinal com a realidade. Em contraste com o transtorno neurótico, a psicose caracteriza- se pela recusa da realidade, retirando todos os investimentos da libido no objeto e fragmentando sua representação. A retirada da libido do objeto externo leva a uma transferência dessa libido para si próprio, caracterizando o que Freud denominou de neurose narcísica (equivalente à psicose). O fato de a libido estar totalmente investida no ego reduz a capacidade dos pacientes psicóticos transferirem sua libido para um objeto externo e, consequentemente, tornando-os pouco acessível a um tratamento psicanalítico, cujo elemento propulsor é a transferência. QUESTÃO 9 A instância da personalidade resultante da convergência do narcisismo e das identificações com os pais, com os seus substitutos e com os ideais coletivos é chamada de: a) id b) ego c) ego ideal d) consciente e) ideal de ego COMENTÁRIO: 9E- Ideal de ego foi uma expressão utilizada por Freud no quadro da sua segunda teoria do aparelho psíquico. Instância da personalidade resultante da convergência do narcisismo e da identificação com identificações com os pais, com os seus substitutos e com os ideais coletivos. O conceito de ideal de ego pode ser utilizado como sinônimo de superego. Não confundir ideal de ego com o conceito de ego ideal. Ego ideal está relacionado com um ideal narcísico de onipresença. QUESTÃO 10 Julia sempre dorme com seu ursinho de pelúcia. Em termos de desenvolvimento, esse objeto tem grande importância, uma vez que ele constitui um intermediário entre o mundo interno da criança e o mundo exterior. De acordo com Winnicott, esse objeto recebe o nome de: a) objeto bom b) objeto transacional c) objeto transferencial d) objeto parcial e) objeto libidinal COMENTÁRIO: 10B- Objeto transacional é um termo criado por Winnicott para designar um objeto concreto escolhido pela criança com objetivo de facilitar a passagem de uma relação imaginária para uma relação verdadeira ou real com um objeto. QUESTÃO 11 O conteúdo manifesto de um sonho está relacionado com a) símbolos que estavam reprimidos b) a manifestação de tensões psicológicas c) o conteúdo dos sonhos na forma que o sujeito é capaz de evocar d) a expressão de impulsos não satisfeitos e) conflitos não resolvidos entre o id e o superego COMENTÁRIO: 11C - Quando uma pessoa relata um sonho esse relato é uma evocação do que ela realmente sonhou. A esse relato denomina-se conteúdo manifesto do sonho. De acordo com Freud, o psicanalista, junto com o paciente, deve interpretar oconteúdo manifesto revelando assim o conteúdo latente mais fundamental do sonho. QUESTÃO 12 12- De acordo com a teoria psicanalítica, o fato de uma pessoa não progredir normalmente de uma fase para outra, permanecendo muito envolvida numa fase particular, caracteriza o fenômeno de a) sublimação b) regressão c) obsessão d) mecanismo de defesa e) fixação COMENTÁRIO: 12E- De acordo com Freud, o desenvolvimento da personalidade ocorre através de cinco fases psicossexuais: as fases oral, anal e fálica (período do aparecimento do complexo de édipo), ocorrem durante os primeiros cinco anos de vida. A fase de latência caracteriza- se por um período de calmaria que dura até a puberdade, quando tem origem a fase genital que completa o desenvolvimento saudável da personalidade. A fixação em uma determinada fase pode resultar em distúrbios de personalidade, como por exemplo, o caráter oral (caracterizado pela passividade e dependência) ou o caráter oral (caracterizado pela ordem e obstinação). QUESTÃO 13 Os dois primeiros anos da criança podem ser considerados um dos principais períodos para a formação dos processos afetivos do sujeito. Nesse sentido, o psicanalista René Spitz desenvolveu duas expressões que indicam perturbações geradas pela ausência da relação mãe-criança durante esse período inicial de desenvolvimento da criança. São elas: a) depressão anaclítica e psicose maníaco-depressivo b) hospitalismo e psicose maníaco-depressivo c) hospitalismo e depressão anaclítica d) esquizo-paranoide e depressão e) hospitalismo e esquizo-paranoide COMENTÁRIO: 13C- Hospitalismo é um termo utilizado a partir dos trabalhos de Spitz para designar o conjunto das perturbações somáticas e psíquicas provocadas em crianças durante os primeiros 18 meses por uma permanência prolongada numa instituição completamente privadas da mãe em que os cuidados lhes são dispensados de forma anônima e sem o estabelecimento de uma laço afetivo (por exemplo, hospitais ou orfanatos). A depressão anaclítica aparece progressivamente na criança que sofreu privação da mãe após ter tido contato com ela, pelo menos durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, o hospitalismo consiste numa privação afetiva total enquanto que a depressão anaclítica consiste numa carência afetiva parcial na criança que vinha se beneficiando de uma relação normal com a mãe. O hospitalismo tem consequências duradouras e mesmo irreversíveis enquanto que a depressão anaclítica pode cessar quando a criança volta a encontrar a mãe. QUESTÃO 14 Um menino de 10 anos é encaminhado para tratamento psicológico por apresentar diversos sintomas: não podia tocar em nada, de modo que sua mãe devia vesti-lo e alimentá-lo. Se a mãe tocasse algum objeto com a mão, este deveria ser colocado no mesmo lugar e, em seguida, esta mesma operação deveria ser executada com a outra mão. Antes da doença era um bom aluno e aprendia com facilidade. O quadro patológico e o mecanismo de defesa subjacente são: a) Fobia e Recusa. b) Neurose obsessiva e Rejeição. c) Psicose e Repressão. d) Psicose e Forclusão do nome-do-pai. e) Neurose obsessiva e Recalque. COMENTÁRIO: 14E- O quadro clínico caracteriza-se por uma neurose obsessiva. Freud considera que o recalque é o principal mecanismo de defesa responsável por tal transtorno. O sucesso do recalque na neurose obsessiva é inicialmente completo, mas não é permanente. QUESTÃO 15 O Complexo de Édipo é referência clínica e conceitual das teorias psicanalíticas para abordar os quadros psicopatológicos e diagnósticos. Segundo esta perspectiva teórica, é correto afirmar que: a) o sujeito pode ter ou não ter o Complexo de Édipo; em caso afirmativo, está fixado nos sentimentos infantis de amor/ódio aos pais. b) o Complexo de Édipo descreve a estruturação do sujeito organizada em modos diversos de articulação do desejo e da lei. c) a relação com o falo, significante da falta, caracteriza se pela dialética de ter o falo nas relações duais ou ter o falo nas relações regradas pela lei. d) o sujeito perverso se caracteriza por não se sujeitar às regras sociais impostas pelo pai e por estabelecer alianças com a mãe. e) o sujeito psicótico estabelece, predominantemente, relações triangulares, isto é, prefere ficar na posição de ser o falo do outro. COMENTÁRIO: 15B- O complexo de Édipo representa um conjunto de desejos amorosos e hostis que a criança sente em relação aos pais. . Seu apogeu é vivenciado pela criança entre os três e cinco anos de idade, durante a fase fálica e seu declínio marca a entrada na fase de latência. O complexo de Édipo marca a estrutura da personalidade do indivíduo, e organiza em modos diversos de articulação do desejo e da lei. De acordo com a psicanálise, o complexo de Édipo é o principal eixo de referência psicopatológico QUESTÃO 16 Enumere as alternativas de acordo com a legenda: 1- Paciente obsessivo 2- Paciente Histérico 3- Paciente Fóbico 4- Paciente Esquizofrênico 5- Paciente Psicossomático ( ) serve-se do intelecto para evitar suas emoções; pensa mais do que sente ( ) utiliza intensa emotividade como defesa contra os sentimentos mais profundos ( ) desloca sua ansiedade para o meio ambiente e projeta seus impulsos sobre os outros, raramente sobre alguém emocionalmente importante para ele ( ) demonstra afeto por alguém com quem tenha pouco contato real e o mínimo pela família ou etc.. Passa a sensação de estranheza ( ) prefere discutir sintomas físicos em lugar dos conflitos psicológicos Assinale a resposta certa: a) 1, 2, 3, 5, 4 b) 1, 2, 4, 3, 5 c) 1, 2, 3, 4, 5 d) 1, 3, 4, 5, 2 e) 1, 3, 2, 5, 4 COMENTÁRIO: 16C- Pacientes obsessivos caracterizam-se pela presença de idéias obsessiva. Na histeria ocorrem grande reações emocionais. Na fobia ocorre deslocamento da ansiedade gerada por conflito para algo sem grande importância ao indivíduo. Reações de estranheza são comuns na esquizofrenia. Finalmente, nas doenças psicossomáticas ocorre um deslocamento para o corpo dos conflitos inconscientes. QUESTÃO 17 Face à dor psíquica, o homem é capaz, por exemplo, de criar uma neurose, uma psicose, uma doença psicossomática. Considerando que tais criações expressam uma psique em conflito, do ponto de vista da função defensiva, pode-se afirmar que: a) ao contrário das invenções neuróticas e psicóticas, as manifestações psicossomáticas servem à proteção do ego e da vida instintiva. b) ao contrário das invenções neuróticas e psicóticas, as manifestações psicossomáticas não servem, nem à proteção do ego, nem a da vida instintiva. c) assim como ocorre na neurose, mas não na psicose, nas manifestações psicossomáticas cria-se uma dinâmica de proteção à vida instintiva. d) assim como ocorre na psicose, mas não na neurose, nas manifestações psicossomáticas cria-se uma dinâmica de proteção ao ego. e) tanto quanto as invenções neuróticas e as criações psicóticas, as manifestações psicossomáticas servem à proteção integral da vida do indivíduo. COMENTÁRIO: 17B- Dentre todos os mecanismos de defesa listados nas alternativas apenas o de projeção está definido corretamente. QUESTÃO 18 Segundo o texto Neurose e Psicose, escrito por Freud em 1923, o quadro de neurose pode ser descrito como o resultado de um conflito entre o ego e o a) id; onde o sintoma é uma representação conciliatória deste conflito b) mundo externo, onde o sintoma é a representação defensiva do ego contra o mundo externo c) id, onde o sintoma representa a supremacia do id sobre o ego d) mundo externo, onde o sintoma representa a supremacia do ego sobre o mundo externo. e) superego, onde o sintoma representa a supremacia do ego sobre o superego COMENTÁRIO: 18A- De acordo com Freud, a neurose representa uma condição resultante entre o conflito que o ego entra com o Id a serviço das limitações impostaspela realidade do mundo externo. QUESTÃO 19 Foi através da clínica da histeria que Freud, no final do século passado, inaugurou um novo saber sobre o homem: a Psicanálise. Assinale o item que não indica uma idéia desenvolvida por ele nesta época: a) a histeria é considerada uma neurose de defesa, ou seja, adquirida, contrapondo-se, portanto à teoria de degenerescência de Janet e à idéia de uma diminuição da capacidade associativa, causando a histeria b) Freud inicia o tratamento da histeria utilizando a técnica de Breuer, a hipnose; posteriormente, utiliza o método catártico de Bernhein e, por fim, cria uma nova técnica, a associação livre c) o sintoma conversivo é considerado o resultado de um conflito, originado de uma idéia intolerável, o que faz com que a representação seja recalcada e a quota de afeto a ela correspondente seja transformada em sintoma somático d) a histeria é considerada uma neurose atual, pois é caracterizada pela acumulação de excitação sexual que se transforma diretamente em sintoma e) a histeria - no caso da paralisia histérica - se comporta como se a Anatomia não existisse COMENTÁRIO: 19D- A histeria foi fundamental para a origem da psicanálise. Entretanto a histeria não é considerada neurose atual, mas sim uma psiconeurose de defesa. A neurose atual (neurastenia e neurose de angustia) deve seu nome, precisamente, ao fato de que sua origem não deve ser buscado num conflito infantil como as psiconeuroses de defesa, mas num conflito experimentado atualmente pelo paciente. QUESTÃO 20 Freud utilizou, ao longo de sua obra, o termo ¨mecanismo de defesa¨ para designar vários tipos de operações psíquicas onde se pode especificar uma defesa Entretanto, foi a partir de 1926, com Ana Freud que este estudo tornou-se um tema importante de investigação psicanalítica. Sobre este tema é incorreto afirmar que: a) isolamento é um mecanismo de defesa típico da neurose obsessiva. Consiste em isolar um pensamento ou comportamento de tal modo que ficam quebradas suas conexões com outros pensamentos ou com o resto da existência do indivíduo b) projeção é a operação pela qual o indivíduo expulsa de si e localiza no outro - pessoa ou coisa -qualidades, sentimentos, desejos e mesmo objetos, que ele desdenha ou recusa em si. É encontrada, particularmente, na paranóia c) formação reativa pode ser considerada uma atitude de reação do indivíduo contra uma ameaça vinda do exterior que poderá constituir uma experiência traumática d) o recalcamento é considerado um caso particular de defesa por ser constitutivo do inconsciente enquanto tal e) anulação é o mecanismo pelo qual o indivíduo se esforça por fazer com que pensamentos, palavras, gestos e atos passados não tenham acontecido. Para isto, utiliza um pensamento ou comportamento com significação oposta COMENTÁRIO: 20C- Dentre todos os mecanismos de defesa listados nas alternativas o de formação reativa é o que se encontra corretamente definido. Deve-se também mencionar que na formação reativa a reação do indivíduo é oposta ao desejo recalcado. SIMULADO SOBRE PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA (8) SIMULADO SOBRE PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA (8) QUESTÃO 1 COMENTÁRIO: QUESTÃO 2 COMENTÁRIO: QUESTÃO 3 COMENTÁRIO: QUESTÃO 4 COMENTÁRIO: QUESTÃO 5 COMENTÁRIO: QUESTÃO 6 COMENTÁRIO: QUESTÃO 7 COMENTÁRIO: QUESTÃO 8 COMENTÁRIO: QUESTÃO 9 COMENTÁRIO: QUESTÃO 10 COMENTÁRIO: QUESTÃO 11 O conteúdo manifesto de um sonho está relacionado com COMENTÁRIO: QUESTÃO 12 COMENTÁRIO: QUESTÃO 13 COMENTÁRIO: QUESTÃO 14 COMENTÁRIO: QUESTÃO 15 COMENTÁRIO: QUESTÃO 16 COMENTÁRIO: QUESTÃO 17 COMENTÁRIO: QUESTÃO 18 COMENTÁRIO: QUESTÃO 19 COMENTÁRIO: QUESTÃO 20 COMENTÁRIO:
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