ENTORSES DE TORNOZELO

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ENTORSES DE TORNOZELO
Flávia Balbinot, Isabela Maciel, Luiz Henrique e Tiago Afonso
DEFINIÇÃO
Inversão: torsão do pé para dentro. Rompe os ligamentos laterais do pé;
Eversão: torsão do pé para fora. Sobrecarrega a parte medial da articulação.
As etoses de tornozelo são definidas por uma lesão cuja a causa se da por um movimento violento de inversão ou eversão. Estirando ou rompendo os ligamentos. 
A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas muito comum entre os praticantes de esportes. Com maior frequência em jogadores de futebol, basquete e vôlei, sendo essa lesão de 10% a 15% de todas as lesões no esporte. 
ETIOLOGIA
Fora do esporte a entorse acontece ao pisar em terreno irregular ou degrau. Classificada em: 
Grau 1 - estiramento ligamentar; 
Grau 2 - lesão ligamentar parcial;
Grau 3 - lesão ligamentar total.
 FISIOPATOLOGIA
EXISTEM DIFERENTES ENTORSES, SENDO ELAS CLASSIFICADAS POR:
Entorse por inversão:
São mais comuns e resultam em lesões dos ligamentos laterais (o ligamento talofibular anterior (LTFA), o ligamento calcaneofibular (LCF) e o ligamento talofibular posterior (LTFP).
 Compartimento lateral: 
LIGAMENTO CALCÂNEO FIBULAR, LIGAMENTO TALOFIBULAR POSTERIOR E LIGAMENTO TALOFIBULAR ANTERIOR.
Compartimento medial:
LIGAMENTO DELTÓIDE.
Entorse por eversão: 
São mais raras e resultam em lesão do ligamento deltóide;
A articulação do tornozelo é composta por compartimentos laterais e mediais, sendo eles:
É estabilizada por músculos também: Fibular longo e fibular curto (eversores) e Estabilizadores do arco longitudinal lateral (abdutor do dedo mínimo e a fáscia plantar)
É estabilizada por músculos também: Tibial anterior, Tibial posterior, Abdutor do hálux e Fáscia plantar.
Ligamento calcâneo fibular
Ligamento talofibular posterior
Ligamento deltóide
Ligamento talofibular anterior
EPIDEMIOLOGIA
 FORÇA EXTERNA PARA OCORRER A EVERSÃO
ENTOSE POR EVERSÃO SÃO MAIS RARAS
SEGUNDO BELANGERO (2010), OCORRE A 
CADA 10.000 PESSOAS POR DIA
MAIS FREQUENTE NO FUTEBOL, VOLEI E BASQUETE
MAIS COMUM EM ATLETAS E HOMENS
ENTORSE POR INVERSÃO MAIS COMUNS
USO DE CALÇADOS DE SALTO ALTO
ALTA INSTABILIDADE
PESSOAS COM IDADE ENTRE 20 E 35 ANOS
DEVIDO A POSIÇÃO EM PLANTIFLEXÃO
 Os exames complementares são pedidos, na maioria das vezes, quando há presença de fraturas, depois de ser feito a anamnese e o exame físico. 
 
Radiografia
Tomografia Computadorizada (TC)
 
Ressonância Magnética (RNM)
EXAMES COMPLEMENTARES
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO SECUNDÁRIA
Mobilidade articular
Alongamento
Fortalecimento
Propriocepção
Médio prazo
Curto prazo
Longo prazo
Tratamento
REFÊRENCIAS
https://www.scielo.br/j/ramb/a/SkwSMjsw7f5fHQXBZqmcLFc/?lang=pt
https://sbot.org.br/entorse-de-tornozelo/
file:///C:/Users/flavi/Downloads/patologias%20ortop%C3%A9dicas%20e%20desportivas%20de%20tornozelo%20e%20pe%20(3).pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/02/879702/entorse-de-tornozelo-carlos-koch.pdf
https://www.sanarmed.com/entorse-de-tornozelo-o-que-voce-precisa-saber-colunistas
https://www.rededorsaoluiz.com.br/exames-e-procedimentos/tomografia-computadorizada/tomografia-computadorizada-articulacao-tornozelo
https://www.unifeso.edu.br/editora/pdf/e2f16e527fa5d90edcf5e0c89378e083-2.pdf