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AULA 03 - CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL DENISE CASTRO – 7° PERÍODO Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL A pele reflete as características do corpo A estrutura e função da pele podem ser afetadas por: Diferenças sexuais; Fatores hormonais; Genética; Fatores ambientais; Idade. Helena Rubinstein: Classificação unidimensional – conteúdo hídrico e lipídico; Quatro biotipos cutâneos – oleosa, seca, normal e mista. Leslie Baumann: 16 tipos de pele; Características – hidratação, sensibilidade, pigmentação, tendência a enrugar. Brilho intenso de oleosidade; Óstios dilatados; Textura mais grossa; Maior propensão à acne e comedões; Facilmente irritável. Aspecto pálido e ressecado; Óstios fechados; Não apresenta brilho; Textura fina, áspera e com descamação; Tendência a repuxamento; Sensível – Irritável e vulnerável as alterações de temperatura e umidade; A desidratação é intensificada pela falta de óleo, que assim facilita a evaporação da água. Espessura mediana; Secreção equilibrada; Tônus e elasticidade uniformes; Superfície lisa e aveludada; Pele macia; Não apresenta dilatação de óstios; Considerada a pele ideal. Leve ressecamento nas laterais do rosto; Pouco brilho; Oleosidade na zona T; Óstios dilatados na zona T; As partes laterais tem características mais próximas à pele seca ou normal. Quanto a flacidez da pele: Composição e qualidade das fibras do sistema colágeno e elastina. Quanto ao grau de hidratação: Naturalmente hidratada; Desidratada. Quanto a espessura da pele: Normal; Fina/delgada; Espessa. Quanto a acne Escala Fitzpatrick - criada em 1976 pelo médico norte-americano Thomas B. Fitzpatrick. Ele classificou a pele em fototipos de um a seis, a partir da capacidade de cada pessoa em se bronzear, assim como, sensibilidade e vermelhidão quando exposta ao sol, sendo: AULA 03 - CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL DENISE CASTRO – 7° PERÍODO Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). I. Pele branca: sempre queima, nunca bronzeia, muito sensível ao sol; II. Pele branca: sempre queima, bronzeia muito pouco, sensível ao sol; III. Pele morena clara: queima (moderadamente), bronzeia (moderadamente), sensibilidade normal ao sol; IV. Pele morena moderada: queima (pouco), sempre bronzeia, sensibilidade normal ao sol; V. Pele morena escura: queima (raramente), sempre bronzeia, pouco sensível ao sol; VI. Pele negra: nunca queima, totalmente pigmentada, insensível ao sol. O termo composição corporal refere-se à distribuição e à quantidade dos componentes do peso total do corpo. É o acúmulo de nutrientes e de outros substratos adquiridos do ambiente e retidos pelo corpo. As análises quantificam a gordura, a água total, os minerais (ósseo e dos tecidos moles) e o conteúdo proteico corporal. O interesse na composição corporal humana tem crescido nas últimas décadas. Identificar riscos à saúde associados a: Níveis excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total; Acúmulo excessivo de gordura intra- abdominal; Estimar o peso corporal ideal de atletas e não-atletas; Avaliar a eficiência de intervenções nutricionais e de exercícios físicos na alteração da composição corporal; Monitorar mudanças na composição corporal associadas ao crescimento, desenvolvimento e idade. A composição corporal pode ser dividida seguindo vários modelos, sendo eles, segundo HEYWARD e STOLARCZYK, (2000): Modelo 2 componentes: Gordura e Massa Isenta de Gordura (MIG); Modelo 4 componentes (Químico): Gordura, água, proteína e mineral; Modelo Fluido Metabólico: gordura, fluido extracelular, fluido intracelular, sólidos intracelulares e sólidos extracelulares; Modelo 4 componentes anatômico: tecido adiposo, tecidos moles (músculos não esqueléticos), músculos esqueléticos e ossos Direto Separação dos diversos componentes corporais. Dissecação de cadáveres. Indireto Podem envolver procedimentos laboratoriais de alto custo e difícil acesso. Ex.: pesagem hidrostática. Duplamente indireto: Procedimentos simples e de baixo custo operacional; Bioimpedância elétrica; Relação peso-altura; Mensuração das circunferências; Dobras Cutâneas É um dos métodos de avaliação da composição corporal mais comercializados no mundo, tanto para uso na rotina como para pesquisas científicas. Por meio de um instrumento eletrônico, é gerada uma corrente alternada, fraca, imperceptível, inofensiva, que passa pelo corpo através de eletrodos. A resistência do corpo à passagem da corrente é medida pelo instrumento. Tetrapolar 4 eletrodos, sendo: 2 emissores; 2 receptores. AULA 03 - CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL DENISE CASTRO – 7° PERÍODO Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). Procedimento-padrão da BIA, em geral, segue os seguintes passos: Solicitar que o avaliado esvazie a bexiga; Medir a estatura e pesar o avaliado; Deitar o avaliado em decúbito dorsal, em posição confortável, relaxado, o pé e mão direitos devem estar descobertos. Limpar a pele com álcool nos pontos anatômicos da mão, pulso, pé e tornozelo direitos, onde serão colocados os eletrodos; Realizar a medida ➔ está pode ser repetida três vezes. Vantagens Rápido; Não requer muita prática do avaliador. Desvantagens Custo mais elevado; Requer muitos procedimentos prévios por parte do avaliado A antropometria é um método não-invasivo, não- oneroso e de fácil execução. Embora não seja específica, ela pode ser utilizada para estimar a composição corporal. Possíveis variáveis antropométricas preditoras incluem o peso, a estatura, as circunferências e as pregas cutâneas. Pontos fortes Não é invasivo; Prático, simples, rápido; Baixo custo; Treinamento relativamente fácil do avaliador Apresenta acurácia moderada Pontos fracos Não mede o conteúdo ósseo; Não mede a água corporal Apresenta variação intra e inter- avaliador Baixa acurácia em obeso Foram desenvolvidas tabelas de peso para altura, com a finalidade de determinação do peso ideal. Pontos fortes: convenientes, rápidas e fáceis de usar; a altura e o peso são facilmente medidos; fácil compreensão. Pontos fracos: as tabelas de peso não fornecem dados sobre a composição corporal (massa gorda e magra) ou a distribuição da gordura corporal. Circunferência da cintura: é medida no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca Associado ao risco cardiovascular Circunferência do quadril: é considerada a maior medida passando-se pelos trocanteres. AULA 03 - CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL DENISE CASTRO – 7° PERÍODO Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. Éexpressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). Circunferência braquial: Com a fita métrica contornar o braço na altura do ponto médio do braço. Registra- se o valor em cm e mm. A CB pode servir como índice de reserva de gordura e de massa muscular. Circunferência da panturrilha: Com uma fita métrica contornar a região mais protuberante. Sentado com joelho a 90 graus de flexão. Esta medida indica alterações na massa magra que ocorrem com a idade e com o decréscimo na atividade física. É particularmente recomendada na avaliação nutricional de pacientes acamados. Circunferência da coxa: pode ser um bom indicador da massa muscular das pernas. Técnicas usadas: 1. Indivíduo em pé. A fita métrica passa ao redor de uma das coxas, diretamente abaixo da prega glútea. 2. Indivíduo em pé. A fita métrica é colocada ao redor da coxa no ponto-médio entre a prega glútea e a patela. As medidas das pregas (dobras) cutâneas em locais individuais do corpo, ou a combinação de várias delas em diferentes sítios, podem fornecer estimativa das reservas de gordura corporal. Incluem a espessura de uma camada dupla de pele e de tecido adiposo subcutâneo comprimida. Vantagens Baixo Custo; Não requer muitos procedimentos prévios por parte do avaliado; Facilidade de transporte e aplicação. Desvantagens Necessita muita experiência do avaliador. Orientações para a medida da DOC Tomar todas as medidas de DOC do lado direito; Segurar firmemente a DOC entre o polegar e o indicador da mão esquerda; Manter a dobra pressionada enquanto a medida é realizada; Tomar as medições de DOC de 2 a 4 segundos após a pressão ter sido aplicada; Realizar a medida 3 vezes de maneira intercalada e utilizar a média como valor real. AULA 03 - CLASSIFICAÇÃO DA PELE E COMPOSIÇÃO CORPORAL DENISE CASTRO – 7° PERÍODO Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). Homens Mulheres Risco A < 5% < 8% Abaixo da média 6-14% 9-22% Média 15% 23% Acima da média 16-24% 24-31% Risco B >25% >32% A* Risco de doenças e desordens associadas à desnutrição B* Risco de doenças associadas à obesidade
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