Prova Semiologia geral

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Geissiane S.M 
 
 
 
PROVA SEMIOLOGIA GERAL 
 
1. Durante um esforço físico, um homem de 73 anos de idade sofre um infarto do miocárdio 
induzido por isquemia. Nesse paciente, que sintomas mais frequentemente poderiam ser 
relatados? 
 A) Dor precordial, irradiada para o pescoço e mandíbula, constrictiva, de forte intensidade, 
com duração de 5 minutos e melhora após repouso e uso de vasodilatadores coronarianos. 
 B) Dor retroesternal, em queimação, de forte intensidade que melhorou ao levantar-se e 
andar no plano por 20 minutos. 
C) Dor retroesternal, constrictiva, de forte intensidade, duração de várias horas, irradiada 
para face interna do braço esquerdo e que não desapareceu após uso de vasodilatadores 
coronarianos. 
D) Dor no mamilo esquerdo, ao nível do ictus cordis, moderada, que piorava com a 
palpação local acompanhada de palpitações e hiperestesia local. 
E) Dor em “opressão”, região precordial, que se agrava com a respiração e com o decúbito 
dorsal. 
2. Qual das seguintes características semiológicas abaixo estão geralmente associadas ao 
edema de origem CARDÍACA? 
A) Sempre generalizado 
B) Geralmente descendente 
C) Nunca é frio e indolor 
D) Frequentemente vespertino e acomete os membros inferiores 
E) Na maioria dos casos é quente e doloroso 
3- O principal propósito de uma anamnese é conseguir todas as informações básicas sobre 
a doença do paciente, se a semiotécnica for correta, redundará em decisões diagnósticas e 
terapêuticas bem sucedidas. Dentro deste contexto, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Perguntas dirigidas ou focadas: São mais utilizadas para se iniciar uma HDA. 
B) Saber o nome de um paciente é indispensável para se começar um processo de 
comunicação pelo nível afetivo. 
C) Perguntas abertas: Aplicadas para colher uma boa informação durante o interrogatório 
sintomatológico. 
D) Doenças comuns da infância, doenças da vida, aproveitamento escolar, controle dos 
esfíncteres, fazem parte do questionamento dos antecedentes patológicos. 
E) No ítem “QPD” registra-se, em poucas palavras, o que levou o paciente a procurar o 
médico. As expressões usadas pelo paciente devem ser traduzidas em termos médicos, 
nesse momento. 
4. ID: Paciente Maria José de Lima, 62 anos, feminina, católica, do lar, natural, residente e 
procedente de Patos-PB. 
 Geissiane S.M 
 
 
 
QPD: “Gripe” há uma semana. 
HDA: Diz o paciente ser portador de doença respiratória- Asma brônquica, desde longa 
data. Seu quadro teve início há mais ou menos uns 15 anos, com tosse improdutiva, 
persistente, irritativa, predominando e agravando à noite. Fazia-se acompanhar de dispneia 
súbita, agravada com mudança de temperatura, poeira, sem relação com esforço físico ou 
posição. Procurou assistência médica em sua cidade, não realizou exames e foi medicada, 
porém não sabe informar o tratamento na época. Durante longos anos vem sendo assistida 
em emergências e recebendo orientação sintomática, bem como uso de medicação 
inalatória (“bombinha”). Relata várias internações hospitalares, com realização de exames 
de sangue, ECG e RX do tórax, sendo diagnosticada de ASMA(SIC). Até que o quadro se 
agravou há 01 semana com piora da dispneia e com as mesmas características anteriores, 
seguida de tosse produtiva, persistente e com certo predomínio noturno. Acompanhada, no 
momento de expectoração abundante, amarelada, serosa e febre, moderada, início 
insidiosa, vespertina e sem saber informar outras características destes sintomas. Na 
ocasião se automedicou com antigripal (cimegripe) e sem melhora do quadro procurou 
assistência médica no hospital, onde foi diagnosticada de Pneumonia. Encontra-se em 
tratamento extra-hospitalar havia 05 dias com Amoxicilina 500mg, 3xdia, Acebrofilina, 
xarope e dipirona, se necessário. Hoje, refere melhora dos sintomas e aguarda término do 
tratamento para reavaliação médica. 
Desconhece outras doenças preexistentes. Assinale a alternativa correta: 
a) A Identificação do paciente, nesta situação, preenche os critérios desejados em uma 
anamnese 
b) Somente a HDA, preenche os critérios técnicos de uma boa anamnese 
c) A QPD está de acordo com a técnica recomendada na literatura médica 
d) A QPD e HDA estão corretas 
e) ID e HDA estão corretas. 
5. Dentre os quadros de dispneia, assinale a alternativa que caracteriza melhor a semiologia 
deste referido sintoma, no que diz respeito às doenças cardiológicas. Ex: Insuficiência 
cardíaca, Valvulopatias, etc. 
A) Dispnéia precipitada pela exposição a poeiras e irritantes e que melhora com uso de 
broncodilatadores. 
B) Dispnéia que surge durante quadro de tosse com expectoração esverdeada e febre alta. 
C) Dispnéia súbita, acompanhada de dor torácica, hemoptise e cianose. 
D) Dispnéia acompanhada de disfagia, tosse, cornagem e circulação colateral no tórax, 
E) Dispneia de início insidioso, presente aos esforços e após algumas horas de sono 
provocando o despertar do paciente e a necessidade de elevar sua cabeçeira. 
6. São sinais e sintomas relacionados com o aparelho cardiovascular: 
A) Eructação, hemoptise e sibilância 
B) Edema, hematúria e perda de pêso 
C) Tosse, lipotímia e prurido 
 Geissiane S.M 
 
 
 
D) Galactorréia, dispneia e edema 
E) Síncope, dispneia e hemoptise 
7. No ambulatório de Ginecologia 04 estudantes de medicina avaliaram cada um, uma 
paciente. O primeiro fez uma história e encontrou uma paciente com aumento do fluxo 
sanguíneo durante a menstruação; o segundo fez a história de uma paciente com intervalos 
entre os ciclos menstruais maior que 35 dias; o terceiro descobriu uma paciente com 
sangramento fora do período menstrual; por fim, o quarto avaliou uma paciente com 
menstruações com duração inferior a 02 dias. Estas pacientes apresentavam 
respectivamente: 
A) Hipermenorreia, polimenorreia, metrorragia e hipomenorreia. 
B)Metrorragia, hipermenorreia, dismenorreia, oligomenorreia 
C)Polimenorreia, hipermenorreia, menorragia, hipomenorreia 
D)Menorragia, oligomenorréia, metrorragia, hipomenorreia 
E) Hipermenorreia, polimenorreia, metrorragia, oligomenorreia 
8. Você é o médico responsável pela avaliação dos pacientes da enfermaria tendo sido 
internado uma paciente com queixa de cefaleia, rouquidão, dor e dormência nas mãos. Ao 
realizar o exame físico geral você percebe arcadas supraorbitárias salientes. Proeminência 
da maça do rosto, maxila desenvolvida, além de nariz, lábios e orelhas grandes e olhos 
pequenos. Como você descreveria esta fácies? 
A) Fácies pseudobulbar 
B) Fácies miastenica 
C) Fácies acromegálica 
D) Fácies mixedematosa 
E) Fácies leonina 
9. Um paciente com queixa de vômitos e diarreia intensos, é admito na emergência do 
hospital após um episódio de desmaio. Você é o primeiro médico a examiná-lo e realiza 
aferição dos sinais vitais, Pulso 110bpm, PA = 110x 80 mmHg,Temp 37,8 o C, FR= 22 rpm, 
sat 89%. Podemos afirmar que: 
A) Normoesfigmico, normotenso, febril, eupneico, saturação normal 
B) Taquiesfigmico, normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia 
C) Taquiesfigmico, hipotenso, febril, dispneico, saturação normal 
D) Bradiesfigmico, normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia 
E) Taquiesfigmico, hipotenso, febril, eupneico, com hipoxemia 
10. Você é chamado para avaliar um paciente hepatopata que está internado na enfermaria 
com queixa de agitação e desconforto. O paciente apresenta-se ictérico, edemaciado em 
MMII, aumento do volume abdominal e presença de circulação colateral e aranhas 
vasculares. Em relação às técnicas básicas de exame físico eectoscopia que nos auxiliam 
no exame físico deste paciente podemos afirmar que: 
 Geissiane S.M 
 
 
 
A) Na pesquisa da circulação colateral podemos afirmar que a circulação tipo cava inferior o 
fluxo é do abdome para o tórax e isto a diferencia da circulação tipo porta. 
B) Movimentos involuntários tipo “flapping” devem ser pesquisados. 
C)Digitopressão é a técnica de palpação ideal para análise das aranhas vasculares. 
D) Muito provavelmente o sinal de piparote deve ser negativo 
E) A pesquisa do Sinal de Trousseau é imprescindível neste caso 
 
 
 
GABARITO 1. c 2. d 3. b 4. b 5. e 6. e 7. d 8. c 9. b 10. B