Prova Semiologia Médica

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UNIVERSIDADE DE VASSOURAS 
PAPM II 
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1. Epidemiologicamente a causa mais frequente de perda ponderal involuntária é: 
a) De origem neoplásica – neoplasias malignas. 
b) De origem infecciosa – tuberculose e AIDS 
c) De origem psiquiátrica – bulimia e depressão 
d) De origem disabsortiva – parasitoses intestinais e doenças colônicas. 
 
2. Paciente procurou tratamento médico devido a sintomas de dor epigástrica, há mais de quinze dias. 
Informações da anamnese, como passado de úlcera péptica e características da dor deste paciente, 
contribuíram para principal hipótese diagnóstica de ulcera péptica não complicada. Entre as opções abaixo 
relacionadas, qual foi a característica da dor? 
a) Forte intensidade 
b) Período interdigestivo 
c) Associada a disfagia esofagiana 
d) Tipo cólica pós-prandial 
 
3. Paciente vinha em tratamento ambulatorial devido a doença do refluxo gastresofagiano. Usava a 
medicação regularmente, mas não abandonou o habito de usar bebida alcoólica. Na ultima consulta, o 
médico constatou que novos sintomas foram relatados pelo paciente, como a disfagia orofaringeana, 
evidenciando que a doença não estava controlada. Na sua opinião, entre as opções abaixo, qual poderia 
ser essa informação semiológica? 
a) Tosse durante a alimentação 
b) Vomito pós prandial 
c) Regurgitação acida 
d) Odinofagia 
 
4. Paciente compareceu a consulta medica de rotina para tratamento da acalasia. Recebeu indicação de 
tratamento cirúrgico, tendo em vista a progressão dos sintomas, com consequente emagrecimento. Havia 
terminado o tratamento da pneumonia consequente a aspiração do conteúdo esofagiano regurtidado 
durante uma noite, enquanto dormia. Entre os sintomas abaixo relacionados, você atribui a este paciente, 
como sendo o responsável pelo emagrecimento e regurgitação? 
a) Disfagia esofagiana motora 
b) Disfagia esofagiana obstrutiva 
c) Disfagia esofagiana mista. 
d) Disfagia esofagiana extrínseca. 
 
5. Durante uma caminhada ao trabalho, KLM observou um indivíduo deitado ao chão com aparência doente, 
o estado geral parecia ruim. Pediu um auxilio e o levou ao hospital escola para atendimento médico. Ao 
dar inicio a anamnese, observou que o estado mental de seu paciente era compatível com letárgico. Entre 
as opções abaixo relacionadas, qual aquela que contempla o comportamento mental do paciente, 
observado pelo médico, à ectoscopia? 
a) Havia necessidade de o medico falar em tom de voz mais alto para que obtivesse respostas por parte 
do paciente. 
b) Havia necessidade de exercer estímulos tipo sacuda gentilmente o paciente para que houvesse alguma 
reposta. 
c) Havia necessidade de exercer estimulo doloroso para que houvesse alguma resposta por parte do 
paciente. 
d) Não havia qualquer estimulo externo que provocasse alguma resposta por parte do paciente. 
 
6. Sobre a febre de origem indeterminada (FOI) podemos afirmar que: 
a) A anamnese e o exame físico são de pouco auxilio diagnostico. 
b) É uma condição clinica definida pela febre sem causa infecciosa. 
c) Duas de suas etiologias mais frequentes são as neoplasias e as colagenoses. 
d) A duração da síndrome febril não sugere potenciais causas da FOI. 
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7. Sr. MMM vem há 30 dias queixando-se de dispneia progressiva aos esforços que vem piorando a cada 
dia. Há 01 semana o paciente vem apresentando ganho de peso e tem percebido presença de edema de 
membros inferiores e aumento do volume abdominal. Na ultima noite apresentou quadro de dispneia 
paroxística noturna o que levou o paciente para a emergência do hospital. 
I. A característica do edema desse paciente é ascendente, frio, mole e indolor. 
II. Associado a esse quadro o paciente pode apresentar também: tosse noturna, oliguria e taquicardia. 
III. Uma das justificativas para a presença desse edema é o aumento da pressão hidrostática. 
Assinale a alternativa correta: 
a) Somente as alternativas II e III estão corretas. 
b) As alternativas I, II e III estão corretas. 
c) Somente a alternativa I está correta. 
d) Somente a alternativa III está correta. 
 
8. Paciente procurou atendimento ambulatorial para dar sequencia ao tratamento de episódios de 
metrorragias e queixou-se de sintomas de intensa fadiga durante suas atividades diárias, observada na 
ultima semana. Ao termino da anamnese, o medico procurou no exame de ectoscopia, sinais que 
contribuíssem para relacionar os sintomas relatados com o motivo do tratamento que a mesma vinha 
fazendo. Na sua opinião, entre os achados da ectoscopia abaixo listados, qual o contribuiria para essa 
relação? 
a) Icterícia da pele 
b) Palidez de mucosas 
c) Enchimento capilar < 2 segundos 
d) Tugor cutâneo na coxa aumentado. 
 
9. Paciente procurou serviço medico com sintomas de dor ao ato defecatório para tratamento de fissura anal. 
Na sua opinião, qual a provável característica da dor deste paciente? 
a) Queimação 
b) Cólica 
c) Distensão 
d) Rasgando 
 
10. Adolescente procurou o serviço médico acompanhado de sua mãe devido à dores abdominais e diarreia. 
Segundo sua mãe havia relação com a ingestão de leite ou derivados. Entre as assertivas abaixo 
relacionadas, qual característica você esperaria encontrar na diarreia deste paciente? 
a) Pus 
b) Gases 
c) Muco 
d) Sangue 
 
11. Algumas aferições objetivas da ectoscopia nos sugerem maior risco para o desenvolvimento de doenças 
associadas ao desequilíbrio do estado nutricional. Assinale a avaliação correta destas medidas abaixo: 
a) O índice de massa corporal (IMC) de 22 kg/m² indica sobrepeso. 
b) O aumento da circunferência abdominal, componente da síndrome metabólica está associada a 
aumento de doenças osteoarticulares. 
c) O aumento da circunferência abdominal é um dos 5 fatores que podem compor a síndrome metabólica. 
d) O IMC de 17kg/m² não está associado a elevação do risco de doenças. 
 
12. Paciente 45 anos vinha em tratamento para epigastralgia há mais de um ano e negava qualquer sintoma 
associado. Era portador de gastrite e informou já ter feito uso de vários medicamentos sem melhora. 
Atualmente vem apresentando intensa fadiga o que motivou a ultima consulta. À ectoscopia mostrava-se 
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com intensa palidez da pele e das mucosas. Qual das opções abaixo poderia estar relacionada entre as 
informações da anamnese e a ectoscopia, neste caso? 
a) Disfagia esofagiana 
b) Sangue oculto nas fezes 
c) Esteatorreia 
d) Vômitos fecaloides 
 
13. MMM, feminino, 18 anos procurou o ambulatório do hospital queixando-se de “olho inchado”. Refere 
início de quadro há 03 semanas quando começou a perceber edema palpebral matutino e há 01 semana 
vem apresentando associado presença de edema em membro inferior vespertino. Na revisão de sistemas 
refere urina espumosa. 
I. Uma das alterações fisiopatológicas para a presença desse edema é a diminuição da pressão hidrostática 
do capilar. 
II. A fácies desse paciente pode fazer diagnostico diferencial com a doença que apresenta fácies com deposito 
de mucopolissacarídeos na derme. 
III. Ao realizar o exame de edema, a depressão formada pelo digito pressão desaparece em um tempo menor 
que 15 seg. 
a) Somente as alternativas II e III estão corretas. 
b) As alternativas I, II e III estão corretas. 
c) Somente a alternativa II está correta. 
d) Somente a alternativa III está correta. 
 
14. LA trabalha como modelo de uma companhia de moda, que programava um grande desfile de lançamento 
de sua coleção de verão. Sua mãe observou que a mesma vinha restringindo a alimentação com intensa 
dieta e consequentemente, levou sua filha ao medico para uma avaliação clinica, na qual foi constatada 
pelo medico, durante a ectoscopia, que a mesma se encontrava com baixo peso. Para essa informação 
sobre o estado nutricional, qual a provável combinação de peso e altura que foi obtida? 
a) 1,75 metros e 58,1 kg 
b) 1,68 metros e 52,0 kg 
c) 1,80 metros e 84 kg 
d) 1,70 metros e 63,5 kg15. Paciente chegou ao serviço de emergência pela manhã com queixa de dor abdominal de forte intensidade 
acompanha de náuseas e vômitos. Informava ter ingerido grande quantidade de bebida alcoólica destilada 
na véspera. Entre as opções abaixo relacionadas qual contempla provável localização e irradiação da dor 
deste paciente? 
a) Região epigástrica com irradiação para ambos hipocôndrios. 
b) Região mesogástrica com irradiação para ambas as fossas ilíacas. 
c) Região da fossa ilíaca direita irradiada para região perineal. 
d) Região hipogástrica com irradiação para região lombar. 
 
Gabarito 
1 – A / 2 – B / 3 – A / 4 – A / 5 – A / 6 – C / 7 – B / 8 – B / 9 – D / 10 – B / 11 – C / 12 – B / 13 – A / 14 – B / 15 – A