Aula 2 Crenoterapia

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Práticas 
Integrativas e 
Complementares 
Profª Lígia Fernanda
Aula 2 – Termalismo, Crenoterapia e 
Balneoterapia
Relação 
Homem - Água
Breve Histórico
• Mitologia grega e o Império Romano – relatam o uso de águas 
minerais;
• Estâncias – é o município que contém fontes naturais de água 
dotadas de alta qualidade terapêutica em quantidade suficiente para 
atender a demanda a que se destinam
• No Brasil, o termalismo iniciou-se com a vinda da família real com a 
primeira Estância Termal Brasileira em 1818 em Caldas de Imperatriz 
SC, com a construção de um hospital termal;
• 1945 – várias Estâncias Termais foram criadas, a crenologia e a 
hidrologia médica eram ensinadas nas faculdades de medicina, com 
tratamentos de 21 dias e protocolos específicos.
Termalismo no Brasil
• Poços de Caldas – Thermas 
Antonio Carlos em parceria 
com a PUC-MG;
• São Lourenço –MG; Águas de 
São Pedro – SP; Águas de 
Lindóia-SP; Estância 
Balneária de Peruíbe- SP 
(Projeto Lama Negra) ligado 
ao SUS e Cipó-BA; 
• O uso terapêutico da água para a saúde pode receber diversas
nomenclaturas que variam de acordo com tipo, temperatura,
composição química, modo de utilização da água e até da categoria
profissional que a utiliza;
• Balneoterapia - É um descritor internacional em ciências da saúde para
designar terapia que utiliza banhos quentes, balneários de águas
minerais para recuperação da saúde;
• Águas minerais – são procedentes de fontes naturais ou fontes
artificialmente captadas que tem composição física e/ou físico-
químicas distintas da água comum;
Uso da água em Terapias 
• Hidroterapia – uso de banhos, compressas, não necessariamente da água 
mineral;
• Talassoterapia – uso da agua do mar como elemento terapêutico;
• Crioterapia – uso da água gelada como terapia;
• Hidroginástica – exercício físico realizado na água ou em água termal;
• Hidrologia médica – é uma especialidade médica, inexistente no Brasil;
• Termalismo – uso de água termal (aquecida) no âmbito da saúde;
• Termalismo social – ampliação do uso da água na prevenção/ promoção à saúde 
de Todos;
• Crenoterapia – uso da água mineral quente ou fria como elemento terapêutico;
• Balneoterapia – descritor internacionalmente conhecido do elemento hídrico 
aplicado à saúde.
Termalismo 
Thermai, do grego, e Thermae, do latim 
referem-se a termas, banhos, quentes e, 
é usado de maneira geral para designar 
o emprego das águas minerais 
(crenoterapia), do clima (climaterapia), 
do mar (Talassoterapia), das lamas 
(frangoterapia), das areias e emanações 
radioativas (Radioclimatoterapia) e do 
microclima de determinadas grutas, 
cavernas e galerias subterrâneas 
(Espeleoterapia) com finalidades de 
tratamento e manutenção da saúde.
Tipos de água
• Natural – fonte de chuvas, rios, degelo, subterrânea;
• Potável – tem como características básicas insípida, inodora e incolor, 
sobre adição de germicidas e é própria para o consumo humano;
• Destilada – água sem adição de sais minerais, é inapropriada ao 
consumo humano, utilizada na administração de medicamentos;
• Mineral – tem adição naturais de sais minerais, pode ser doce,
salobra e salgada, poderá ou não ser potável, pode haver excesso de
minerais.
Classificação 
quanto a 
temperatura da 
água na fonte
• Fontes frias – temperatura inferior a 
25°C;
• Fontes hipotermais – temperatura 
entre 25°C e 33°C;
• Fontes mesotermais – temperatura 
entre 33°C e 36°C;
• Fontes isotermais – temperatura 
entre 36°C e 38°C;
• Fontes hipertermais –temperatura 
superior a 38°C.
Classificação segundo o pH da água
Características 
da água 
segundo os 
rótulos 
• Resíduos de evaporação – são resíduos 
(minerais) presentes na água após a sua 
evaporação, podem ser menos ou mais 
pesadas;
• Temperatura na Fonte – mais leves ou mais 
pesada;
• Classificação da água – propriedade física da 
água como a radiação, alcalina, 
bicarbonatada, litinada, sulfurada, 
dependendo da quantidade de elementos 
poderá ter finalidade terapêutica específica;
Classificação 
da água
Indicações Terapêuticas Ação 
Bicarbonatadas
(sódio, potássio e 
magnésio)
Litíase renal, distúrbios gastrointestinais, hepatopatias,
artrite reumatóide, gota (MS).
Uso fundamental por via oral.
Estimula a secreção enzimática do
pâncreas, alcaliniza a urina e o pH
gástrico. Antiácidas e alcalinizantes
(ES).
Sulfatadas (Sulfato 
de potássio)
Constipação, colite, hepatopatias, tratamento das vias
urinárias e afecções metabólica (MS).
Estimula o peristaltismo intestinal,
com predominância de sódio e
magnésio com efeito laxante (ES).
Sulforosas (enxofre)
Distúrbios funcionais do fígado, reumatismo, afecções
da pele (psoríase), artrite reumatoide e inflamações no
geral, auxilia na diabetes, hipertensão e excitação
neuropsíquica (MS).
Sedante da hipertensão, usado
processos reumáticos,
otorrinolaringológicos e problemas
respiratórios crônicos (ES)
Ferruginosas (rica 
em Fe)
Uso em casos de anorexia, diferentes tipos de anemia,
parasitoses, alergias e acne juvenil (MS).
A bionisponibilidade de ferro confere
rápida absorção por via ora (ES)
Indicações pautadas em documentos do Ministério da Saúde (MS) (BRASIL, 200?); Ministério da Saúde da Espanha (ES) (Espanha,
2006)
Classificação 
da água
Indicações Terapêuticas Ação 
Cloradas (rica em 
Cl¯)
Por via oral estimulam a secreção e mobilidade gástrica
intestinal. Ativam o metabolismo geral e estimulam a
secreção do ácido clorídrico (ES)
Facilitam a cicatrização da pele e tem
efeito anti-inflamatório, além dos
citados (ES).
Carbogasosas
Rica em sais minerais, ajuda a repor a perda dos
atletas, facilita o transito intestinal e estimula o
apetite, ação contra a HAS e litíase biliar e renal. (MS)
Diurética, digestiva, ideal para
acompanhar as refeições (ES).
Radioativas 
(Radônio)
Ação funcional nas afecções renais e biliares, favorece
a digestão, diminui o ácido úrico e tende a reduzir a
pressão sanguínea (MS).
Tem efeito diurético e laxante,
indicada no tratamento do
reumatismo (MS).
Oligomineral
Estimula o funcionamento pancreático (diabete
mellitus), auxílio no peristaltismo e constipação (MS).
Ação nos transtornos gástricos
(hipercloria), acidez em digestões
pesadas (MS).
Indicações pautadas em documentos do Ministério da Saúde (MS) (BRASIL, 200?); Ministério da Saúde da Espanha (ES) (Espanha,
2006)
Técnicas de Aplicação
Uso hidropínico – ingestão da água
Inaloterapia (inalação)
Duchas/ saunas/ banho de vapor
Banhos de imersão (total ou parcial) – 15 a
20 minutos – indicados a temperatura
média de 35°C a 39°C
Uso hidropínico
• Cálculo básico de ingesta diária → 35
mL por Kg de peso;
• Observar o tipo de patologia que
restringe a ingesta de água
Indicações terapêuticas do 
Termalismo e Crenoterapia
• É individual e considera: 
idade, estado de saúde, 
tipos de modalidade;
• A duração do tratamento 
depende da finalidade: de 4 
até 21 dias;
Afecções Principais indicações Contraindicações Específicas
Reumatológicas
Artroses, tendinopatias, fibromialgia,
reumatismo inflamatório crônico
Radiculalgias severas, reumatismo
inflamatórios tratados com altas doses de
Metotrexato associado à cortecosteróide,
Respiratórias 
Rinite, rinofaringite, otites, sinusites,
laringite, bronquite, asma
Câncer e doenças secundárias
Cardiovasculares Doença de Raynaud
ICC, IAM, AVC (há menos de 6 meses); Has
não controlada; isquemias agudas ou
críticas como a gangrena e intervenções
vasculares há menos de 3 meses;
Metabólicas & 
Digestivas
Doença de crohn em formas leve e
moderada, sobrepeso, obesidade,
diabetes
Dermatológicas Eczemas, psoríase e lesões
Infecções bacterianas, virais, fúngicas ou
parasitárias (contraindicação temporária)
Urológicas
Litíase urinária, prostatites crônicas ou
reincidentes
-
Efeitos 
• A balneoterapia tem efeitos benéficos ao tônus muscular, mobilidade
articular e alívio das dores;
• A imersão aumenta a pressão hidrostática causando mudanças
fisiológicas como aumento da diurese e do débito cardíaco,reduz os
espasmos musculares;
• O calor provoca uma série neuroendócrinas, como liberação de
cortisol e prolactina e do hormônio do crescimento (GH);
• A hipertermia exerce papel ativador no sistema imune,
extensibilidade dos tecidos ricos em colágeno, tais como tendões, e
cápsulas articulares e faciais.
Balneoterapia em pediatria 
• A spa terapia é utilizada em casos de asma e custeada pelo serviço 
nacional de saúde;
• Lavagem nasal a partir dos 3 anos, aerossóis, inaladores e 
nebulizadores;
• Tratamentos dermatológicos para psoríase e queimaduras;
Vídeos • https://www.youtube.com/watch?v=CSdvwlUVz7M
https://www.youtube.com/watch?v=CSdvwlUVz7M
Referências Bibliográficas
• HELLMANN, Fernando; DRAGO, Lívia Crespo. Termalismo e 
crenoterapia: potencialidades e desafios para a saúde coletiva 
no Brasil. J Manag Prim Healh Care, Brasil, v. 8, n. 2, p. 309-
321, ago. 2017. Disponível em: 
https://www.jmphc.com.br/jmphc/article/view/527/571. Acesso 
em: 21 ago. 2020.
• ANTUNES, J.M; DAHER, D.V.; GIARETTA, V.M.A; FERRARI, 
M.F.M; POSSO, M.B.S. Hidroterapia e crenoterapia no 
tratamento da dor: revisão integrativa. BrJP, São Paulo, v.2, 
n.2, abr-jun, p. 187-198, 2019. Disponível em <
https://www.scielo.br/pdf/brjp/v2n2/pt_2595-0118-brjp-02-02-
0187.pdf>. Acesso em: 21 ago. 2020.
https://www.scielo.br/pdf/brjp/v2n2/pt_2595-0118-brjp-02-02-0187.pdf