fisiopatia do choque distributivo

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Professora Rhanná Hindira
´ Fisiopatia
´Do choque Distributivo
Escola Madre Tereza 
Enfermagem em UTI 
Macapá/ Ap 2021
´ Ana Lúcia Figueiredo da Costa
´ Fernanda Lacerda Soares.
´ Tacilene Ferreira Caldas. 
´ Jenilda Batista Farias
´ Rosilene de Melo Nunes 
´ Clarice Oliveira Dias
Introdução
• Este trabalho tem como objetivo apresentar a fisiopatia do choque
distributivo, conceituar o choque e seus principais subtipos, listar seus
sintomas, maneiras de tratamento, prevenção e, também, os cuidados de
enfermagem, para conduzi-los à um vasto conhecimento, resultando na
oferta do melhor atendimento e tratamento ao paciente.
Choque Distributivo • .
• � O choque distributivo é o aumento da capacidade vascular à
medida que os vasos sanguíneos se dilatam, está relacionado com a
distribuição de sangue, ou seja, com os vasos sanguíneos, o choque é
uma situação que surge quando a quantidade de oxigênio no corpo
está muito baixa e toxinas vão se acumulando, podendo causar lesões
em vários órgãos e colocando a vida em risco.
•
• A vasodilatação periférica que leva ao choque distributivo pode ser
causada por subtipos de choque, que são: Séptico, Anafilático e O
Neurogênico.
• OBS: ocorre vasodilatação, porque o mecanismo compensatório
(vasoconstrição) não consegue atuar, já que a musculatura lisa arteriolar
encontra-se lesada, não respondendo ao estímulo simpático.
Choque Séptico
� Este tipo de choque, também conhecido
como septicemia, surge quando uma
infecção, que estava localizada em apenas
um local, consegue chegar até o sangue e se
espalha por todo o corpo, afetando vários
órgãos.
Sinais e Sintomas
´ Fatores de risco
´ doenças crônicas como diabetes mellitus,
insuficiência cardíaca, aplasia de medula,
insuficiência renal, assim como usar
medicamentos imunossupressores como
quimioterapia, corticoides, antibióticos ou
radioterapia também pode tornar a
pessoa mais predisposta à sepse e ao
choque séptico, porque podem prejudicar
a ação do sistema imune.
� Os sintomas incluem pressão arterial baixa,
braços e pernas pálidos e gelados,
calafrios, dificuldade respiratória e
diminuição da produção de urina. Confusão
mental e desorientação também podem se
desenvolver rapidamente.
Tratamento e Prevenção
� O tratamento do choque séptico é feito
na Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
com o uso de medicamentos e antibióticos
para regularizar as funções cardíacas e
renal e eliminar o microrganismo causador
da infecção.
• monitorização da pressão e níveis de
lactato.
• Hidratação
A melhor forma de prevenir a Sepse é 
evitar as infecções que podem dar 
origem a essa doença
Cuidados de enfermagem
� Verificar sinais vitais -Exame físico - Instalar monitorização cardíaca - Colher 
hemoculturas - Medir o lactato ( o lactato é um marcador de metabolismo anaeróbico, 
sendo de extrema importância no diagnóstico da sepse) - Antibioticoterapia: iniciar na 
primeira hora do reconhecimento da sepse grave, após a coleta de culturas - Controle 
glicêmico - Higienização da cavidade oral- correto posicionamento do paciente no leito
para reduzir risco de aspiração.
� •	Monitorar punção arterial e venosa – incisões cirúrgicas – sondas urinarias – feridas 
traumáticas ou ulceras de pressão para os sinais de infecção.
� • Realizar todos os procedimentos invasivos com técnica asséptica, após cuidadosa 
higienização das mãos, para evitar a transferência de	microrganismos	de	uma	pessoa,	
superfície	ou	objeto	para	outra	pessoa.	
� •	Comunicar alterações da temperatura corporal, pois são importantes para guiar a 
equipe de enfermagem no que se refere ao quadro do paciente com choque séptico.
� • Administrar medicamentos com segurança
Choque Neurogênico
� O choque neurogênico acontece
quando existe uma falha de
comunicação entre o cérebro e o corpo,
fazendo com que os vasos sanguíneos
percam o seu tônus e dilatem,
dificultando a circulação do sangue pelo
corpo e diminuindo a pressão arterial.
Sinais e Sintomas
´ � Os dois primeiros sintomas mais
importantes do choque neurogênico são a
diminuição rápida da pressão arterial e o
abrandamento do batimento cardíaco
(diminuição do batimento cardíaco)
´ A principal causa de choque
neurogênico é o acontecimento de lesões
na coluna, devido a pancadas fortes nas
costas ou acidentes de trânsito, TRAUMA,
por exemplo.
� É classificado como choque distributivo e
pode ser causado por trauma raquimedular,
compressão da medula espinal, anestesia
geral, anestesia raquidiana, anestesia
peridural, lesão no sistema nervoso e
hipoglicemia.
Tratamento e Prevenção
•. Administração de atropina (IV)
• Uso de epinefrina ou efedrina;
• Uso de corticoides como metiprednisolona
� A melhor prevenção é o atendimento
hospitalar, no qual, o paciente terá
administração de remédios diretamente
na veia para controlar os sintomas e
cirurgia para corrigir lesões na medula
ou cérebro, caso seja necessário.
Cuidados de Enfermagem
� Controle rigoroso da pressão arterial (PA);
� o Reposição dos volumes dos líquidos perdidos;
� o Sangue total, em casos de choque hemorrágico;
� o Plasma e Albumina Humana, em perda de proteínas;
� o SF a 0,9% e Ringer Simples ou Lactato, em perda de água e eletrólitos ou para
complementação da reprodução volêmica, enquanto se espera líquidos mais adequados para o
caso;
� o Dextran, Haemacel e outros expansores plasmáticos, usado como substituição ao plasma, ou
albumina, ou mesmo ao SF 0,9% em caso de necessidade de grande volume de reposição;
� o Administração de drogas vasoativas quando a reposição do volume não responde no paciente;
� o Preparo do paciente para cirurgia em caso de hemorragia persistente, como por exemplo:
trauma que requer correções cirúrgicas;
Choque Anafilático
´ � é uma reação alérgica grave que surge
em poucos segundos e que deve ser
tratado rapidamente para evitar colocar
em risco a vida, É potencialmente fatal
desencadeada por diversos agentes,
como drogas, alimentos, venenos de
alguns animais, medicamentos, etc. Este
tipo de choque provoca uma resposta
exagerada do sistema imune, gerando
inflamação do sistema respiratório.
Sinais e Sintomas
� Os sintomas incluem irritação na pele,
náuseas,vômitos,dificuldade respiratória
e choque hemorrágico (quando uma
pessoa perde mais de 20% do sangue
ou fluido corporal).
Tratamento e Prevenção
� O tratamento para o choque
anafilático deve ser feito o mais
depressa possível no pronto-socorro ou
em um hospital, com a injeção de
adrenalina e o uso de uma máscara de
oxigênio para ajudar na respiração.
� A melhor forma de prevenir o choque
anafilático é não ter contato com a
substância que causa a alergia, evitando
consumir camarão e frutos do mar ou o
contato com objetos feitos de látex, por
exemplo.
Cuidados de Enfermagem
� Colocar o paciente em posição confortável, mantendo a via aérea 
permeável.
� Instalar e manter o oxímetro e verificar a saturação de oxigênio.
� Colocar cateter ou máscara de O2, de acordo com a saturação e a rotina 
da instituição.
Considerações finais 
Referências 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/medicina-de-cuidados-cr%C3%ADticos/choque-e-reanimação-volêmica/choque
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882566/choque-principios-gerais-de-diagnostico-precoce-e-manejo-inicial.pdf
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692014000100123&script=sci_arttext&tlng=pt
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Choque_Distributivo
Mesmo	com	importantes	avanços	no	entendimento	do	choque,	suas	taxas
de	mortalidade	continuam	altas.	Faz-se	necessário	que	médicos	e	outros profissionais	da	saúde	estejam	atentos	
aos	sinais	sugestivos	de	hipoperfusão, visto	que,	o	diagnóstico	precoce,	a	ressuscitação	agressiva	e	a	interrupção	
da causa	base	são	a	melhor	abordagem	no	manejo	destes	pacientes.
Em	relação	ao	estudo	pode-se	verificar	que	a	qualidade	da	assistência de	enfermagem	está	voltada	a	
oferecer conforto	de	forma	integral	ao	paciente, tratamento	de	forma	adequada,	contínua e	com	ética	
profissional,	pois,	a	união	desses	fatores	éessencial imprescindível	no	tratamento	terapêutico para	o	bom	
prognóstico	do	paciente.
Neste	contexto,	entra	em	foco	os	cuidados	com	o	paciente	no	sentido	de avaliar	os	sinais	e	sintomas	mantendo	
o paciente	em	controle	de	monitoração	por 24	horas	com	uma	equipe multiprofissional.	O	processo	do	cuidar	
não	é	uma tarefa	simples,	mas	não	impossível,	pois	requer	uma	maior	atenção	com
assistência	voltada	aos	cuidados	de	forma	integral.