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Biossegurançabiossegurança Acidente de trabalho frente à exposição de materiais biológicos Biossegurança é o conjunto de ações voltadas para prevenir ou minimizar os riscos para profissionais de saúde que trabalham com materiais biológicos. Fontes de contágio de doenças infecciosas no ambiente de saúde: sangue humano,secreções,materiais perfuro cortantes contaminados . Medidas de Biossegurança: Imunização de profissionais de saúde: Hepatite B,Difteria e Tétano,Sarampo,Caxumba,Rubéola,Varicela e Hepatite A. Precauções padrão: assistência a todos os pacientes; não relacionadas ao diagnostico do paciente; lavagem de mãos antes e após o contato com qualquer paciente ou material biológico. Prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes: máxima atenção durante o procedimento; nunca reencapar agulha; desprezar corretamente os materiais após o uso. Cuidados com materiais perfuro cortantes: não desconectar as agulhas das seringas, não quebrar ou entortar as agulhas, não jogar perfuro cortantes no lixo comum Instale o coletor de perfuro cortante próximo ao ponto de geração(área clínica) e em altura máxima de 1,3m do piso em suporte aramado Descarte perfuro cortantes no local de geração do resíduo Não passe instrumentos sobre a cabeça do paciente Utilize óculos de segurança para toda equipe e paciente em todos os procedimentos Não reencape agulha contra o dedo,use a técnica da pescaria ou auxílio de um porta agulhas. Utilize cubas de ultrassom para limpas instrumentos,escovas de cabo na limpeza manual e luvas grossas para lavar os instrumentais. Os objetivos do serviço de atendimento pós exposição são: proteger o paciente,profissional e promover qualidade de saúde. Soroconversão: “resultado da viragem sorológica para marcadores de infecções transmitidas pelo sangue identificado na triagem laboratorial de doador que em doação anterior teve resultado não reagente/negativo para o mesmo marcador. O risco aumenta se houver co-infecção Hepatite C : Hepatite B:Risco de transmissão de 30-40% ; Hepatite C: risco de transmissão de 4-10% Em caso de exposição percutânea ou contato com pele: lavar o local exaustivamente com água e sabão. Em caso de exposição de mucosas (olhos, boca, etc): lavar exaustivamente com água ou solução fisiológica. -profilaxia pré-exposição -precauções na assistência -profilaxia pós-exposição Evitando acidentes no ambiente Odontológico Profilaxia pós exposição Cuidados imediatos pós exposição: Nunca utilizar soluções irritantes como éter, hipoclorito e glutaraldeído. Evitar manipulação excessiva da área exposta. Procurar imediatamente orientação para avaliar o risco do acidente. Em caso de exposição percutânea ou contato com pele:lavar o local com água e sabão Em caso de exposição de mucosas(olhos etc): lavar com água ou solução fisiológica Nunca utilizar soluções irritantes,como éter,hipoclorito e glutaraldeído. Evitar manipulação excessiva da área exposta e procurar imediatamente orientação para avaliar o risco. Deve ser interrompido o procedimento Deixe o ferimento sangrar por um momento e então limpe com água ou solução salina. Desinfete a lesão usando uma boa quantidade de água e sabão seguidos por álcool a 70%. Em caso de contato com mucosas é importante lavar imediatamente com grande quantidade de água ou uma solução salina, não álcool. Reportar o acidente ao departamento responsável por acidentes ocupacionais Para a pessoa acidentada,uma amostra de sangue deve ser colhida Se a fonte do sangue é conhecida deve ser solicitada ao paciente permissão para coleta de sangue para pesquisa de HCV e HIV. Se o paciente se recusar, deve-se assumir que o paciente é portador do vírus. Se a origem do sangue é desconhecida, então qualquer sangue presente na agulha pode ser utilizada para exame sorológico. Todos os testes possuem um período denominado “janela diagnóstica”, que corresponde ao tempo entre o contato com o vírus e a detecção do marcador da infecção. Isso quer dizer que, mesmo se a pessoa estiver infectada, o resultado do teste pode dar negativo se ela estiver no período de janela. Dessa forma, nos casos de resultados negativos, e sempre que persistir a suspeita de infecção, o teste deve ser repetido após, pelo menos, 30 dias. Cuidados imediatos após exposição à material biológico Medidas após acidente Janela Diagnóstica Exames a solicitar do paciente fonte: Teste rápido para o HIV ,Anti HIV , HBsAg (infecção atual) ,HBeAg (multiplicação) Anti HVC (ELISA),VDRL (sífilis) Pofilaxia pós-exposição Exames a solicitar do paciente vítima: Anti HIV ,HBsAg ,Anti-HBs ,Anti HCV, VDRL Quimioprofilaxia após exposição ocupacional ao HIV Inicio: Precoce- até 2 hrs Duração relacionada ao paciente fonte: -HIV negativo Suspender medicação -HIV positivo 4 semanas -Fonte com estado viral desconhecido e de risco 4 semanas Vitória Hellen Xavier da Silva
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